Le taux d’hospitalisation locale des patients est de 21%

L'agent de santé du comté de Montgomery, le Dr Travis Gayles Gayles a déclaré jeudi au conseil du comté que les cas augmentaient mais n'ont pas encore atteint un pic.

Les cas de coronavirus dans le comté de Montgomery continuent d'augmenter alors que les hôpitaux se préparent à un pic.

Le responsable de la santé du comté déclare que les cas de coronavirus sont en augmentation

Vendredi matin, le comté comptait 4754 cas et 236 décès dus au virus. Travis Gayles, l’officier de santé du comté, a déclaré au conseil du comté lors de sa réunion virtuelle jeudi qu’il n’y avait pas encore de pic de cas.

La majorité des patients décédés du comté ont plus de 65 ans. Gayles a déclaré que le comté avait ventilé 210 décès dans le comté par race:

● 99 blancs ● 57 afro-américains ● 28 hispaniques ● 18 asiatiques ● 8 autres

Lorsque ces chiffres sont ventilés en taux, il y a 29,6 décès afro-américains pour 100 000 habitants.

Les autres taux de décès pour 100 000 habitants étaient de 28,5 « autres », 19,9 blancs, 13,5 hispaniques et 11,2 asiatiques.

« Les chiffres suggèrent que nous montons en flèche et n'avons pas tout à fait atteint notre pic », a déclaré Gayles.

Le taux d'hospitalisation pour les cas de coronavirus dans le comté est de 21%.

Deux hôpitaux locaux, que Gayles n'a pas nommés, sont dans la « zone rouge » pour la capacité de lit aiguë, qui est pour les patients qui ont des maladies graves et qui ont besoin de plus d'attention et de soins. Il n'y a pas de « niveaux rouges » d'utilisation des ventilateurs dans les hôpitaux à ce stade, a-t-il dit.

Le Washington Adventist Hospital de Takoma Park reçoit des patients souffrant d'affections et de maladies moins graves du White Oak Medical Center à Silver Spring et du Shady Grove Medical Center à Rockville. Cela libérera de l'espace dans les deux hôpitaux pour un soutien étendu aux patients et Washington Adventist prévoit de construire un espace pouvant accueillir jusqu'à 200 lits supplémentaires, a déclaré Gayles.

Les données de l'État initialement publiées sur les cas et les décès dans les maisons de retraite ne les ont pas distingués par les membres du personnel et les résidents, et quand les épidémies se sont produites, a déclaré Gayles. L'État a suivi avec un autre ensemble de données qui comprenait la ventilation des cas et des décès par les employés et les résidents un jour plus tard.

« Dans le cadre des maisons de soins infirmiers, une épidémie est considérée comme un cas », a-t-il déclaré.

La majorité des cas dans les maisons de retraite du comté se sont produits fin mars et début avril. C'est également la période au cours de laquelle les Centers for Disease Control and Prevention ont publié des directives selon lesquelles les personnes asymptomatiques ne transmettaient pas le virus, ce que l'agence a maintenant corrigé.

Le CDC ne conseillait pas non plus aux employés médicaux de porter un équipement de protection avec tous les patients à ce moment-là.

Gayles a déclaré que le comté et l'État ont créé des équipes pour soutenir le personnel des maisons de soins infirmiers lors des tests.

Tous les résidents des maisons de soins infirmiers qui présentent des symptômes reçoivent des tests qui sont envoyés au laboratoire de santé publique de l'État pour analyse dans un délai de 24 heures. Les employés des maisons de soins infirmiers ont été encouragés à demander des tests auprès de leurs fournisseurs de soins primaires.

Tous les résidents et employés des maisons de soins infirmiers doivent maintenant passer un test en vertu d'une nouvelle ordonnance annoncée mercredi par le gouverneur Larry Hogan.

Les employés dont le test de dépistage du virus est positif seront renvoyés en quarantaine à domicile. Les tests seront priorisés dans les maisons de soins infirmiers en fonction des épidémies ou de l'augmentation du risque de menace.

Le projet HOPE, une organisation internationale d'aide humanitaire et de santé, enverra également du personnel supplémentaire pour aider le comté à effectuer des tests dans les maisons de soins infirmiers et à mettre en place des tests mobiles pour les foyers de groupe ou d'autres installations.

Des équipes de comté supplémentaires pour soutenir les foyers de groupe et les prestataires de soins à domicile sont également en cours de constitution.

Le comté propose actuellement des tests limités sur trois sites: le site du programme d'inspection des émissions des véhicules à White Oak en partenariat avec l'État, la bibliothèque et le centre de loisirs communautaires de Wheaton et le centre de services régional d'Upcounty à Germantown.

Le site de Germantown sera testé le lundi et le site de Wheaton sera testé le mercredi. Le site VEIP teste les mardis et jeudis. Tous les sites effectuent des tests uniquement sur rendez-vous, qui sont réservés jusqu'au 5 mai.

Les rendez-vous peuvent être pris avec une commande de test par un prestataire de soins primaires. Le département de santé du comté finalise la mise en place d'une hotline que les résidents qui n'ont pas de prestataire de soins primaires peuvent utiliser pour se connecter avec un autre par téléphone et potentiellement être approuvés pour un test.

Le comté s'efforce de fournir davantage de tests via les cliniques Montgomery Cares. Cinq sont ouverts aux visites en personne. La majorité des résidents qui ont été testés ont été référés des cliniques.

Gayles a déclaré que le comté travaillait avec deux laboratoires locaux – LabCorp et Quest Diagnostics – et finalisait la logistique du travail avec un autre, GeneDX à Gaithersburg. Les membres du personnel travaillent à trouver et à vérifier d'autres laboratoires privés.

Gayles a déclaré qu'une équipe de 50 membres du personnel à temps plein – des cadres supérieurs de la lutte contre les maladies et des infirmières de santé scolaire – travaille sur la recherche des cas dans le comté.

De plus, l'État a envoyé deux équipes d'intervention qui travaillent dans le comté pour aider à prévenir le sans-abrisme et soutenir Impact Silver Spring pour identifier et aider les familles en crise. Ces familles se trouvent dans les zones de code postal qui auraient le plus de cas, a déclaré Gayles.

Quand le membre du Conseil, Gabe Albornoz, lui a demandé si le comté recevrait l'un des 500 000 kits de test achetés par l'État en Corée du Sud, Gayles a répondu qu'il ne le savait pas et que le comté attendait toujours les réponses de l'État.

Mike Ricci, porte-parole du gouverneur Larry Hogan, n'a pas répondu à une demande de commentaires jeudi.

« Nous sommes liés par les tests dont nous disposons et il n'y en a tout simplement pas assez », a déclaré Albornoz. « C'est frustrant pour tout le monde. … Ce n'est pas que nous nous retenions. Ce n'est pas que nous ne voulons pas tester. Ce n'est pas que nous n'avons pas de système en place. Il n'y a tout simplement pas assez de kits de test pour répondre aux demandes actuelles. « 

Gayles a déclaré que le comté essayait de « retourner chaque rocher pour voir comment nous pouvons augmenter l'accès. »

Le CDC a rendu public le week-end dernier l'ouverture de tests pour les personnes asymptomatiques. Gayles a déclaré qu'il aimerait ouvrir les tests à tous les employés essentiels et à toute personne ayant eu un contact en personne avec un cas connu.

« Nous avons soumis un libellé à l'État pour dire que nous aimerions publier des informations pour ajouter des recommandations quant à qui devrait être pris en compte dans cette pièce asymptomatique », a déclaré Gayles. « Ça va sortir. Nous travaillons sur la langue pour l'éteindre. « 

« Échanges tendus »

Le membre du conseil, Hans Riemer, a demandé quand le conseil recevrait des réponses aux questions envoyées à l'exécutif du comté, au directeur administratif et au responsable de la santé.

Gayles a déclaré que le conseil obtiendrait les réponses dès que possible. Riemer a répondu que sa réponse n'était pas « satisfaisante » et que le conseil avait besoin de réponses immédiates à ses questions.

Riemer a déclaré que le nombre élevé de cas et de décès dans les maisons de soins infirmiers aurait pu être atténué s'il y avait eu une réponse précoce « agressive », avec des tests pour tous les employés et résidents.

« Je ne veux pas blâmer cela, mais je pense simplement que c'est un exemple d'être derrière la courbe qui a un grand impact », a-t-il déclaré. « Je crois comprendre que des tests et des capacités sont disponibles. Contrairement aux commentaires formulés il y a quelques instants, certaines entreprises proposent des tests pour un service. Ce qui manque, c'est vraiment la direction qui doit se faire dépister et dans quelles circonstances. « 

Gayles a déclaré qu'il n'était pas d'accord pour dire que la capacité de test n'est qu'une question de savoir qui dirige les tests et quels sont les critères.

« Nous essayons d'avoir des conversations sur la façon dont nous pouvons évoluer et faire des tests à grande échelle », a-t-il déclaré.

Riemer a déclaré qu'il y avait « des problèmes structurels avec les autorités ».

« Je suis très confus au sujet de votre rôle dans l'ensemble », a déclaré Riemer. « Je sais que vous faites partie d'une structure étatique, donc il me semble que, souvent, les décisions que nous pourrions prendre localement sont reportées à des décisions au niveau de l'État ou nous ne prenons pas de décision localement parce que nous attendons une décision à l'échelle de l'État . Il me semble que de cette façon, en tant qu'officier de santé agréé par l'État, vous êtes d'abord sensible à un processus décisionnel de l'État. « 

Gayles a dit que ce n'était pas correct et a fourni un exemple de stratégies que le comté a prises avant l'État, y compris la création d'équipes « d'action » pour soutenir les services du comté et sa délivrance d'un ordre sanitaire pour que les résidents portent des masques dans les épiceries et autres lieux publics. .

Il a dit qu'il n'allait pas faire de « va-et-vient » avec Riemer. « Votre caractérisation de mon rôle n'est pas exacte », a-t-il déclaré à Riemer.

« Tout ce que nous faisons du point de vue des agents de santé ou des services de santé publique n'est pas guidé par l'État, mais est guidé par des principes de santé publique », a déclaré Gayles, ajoutant que les décisions sont prises sur la science et les données.

Le membre du conseil, Craig Rice, a déclaré que le conseil de comté siège également en tant que conseil de santé et a la capacité de pousser l'agent de santé pour ce qu'il aimerait voir mis en œuvre dans le comté.

« Nos intérêts sont de protéger le public », a-t-il déclaré.

Nancy Navarro, membre du Conseil, a déclaré que les responsables du comté doivent travailler ensemble pour trouver des moyens d'augmenter les tests.

« Je n'aime pas une démonstration d'échanges tendus entre notre agent de santé et notre conseil de santé », a-t-elle déclaré. « Je ne pense pas que cela aide personne. Ce que je veux, c'est que nous travaillions de manière proactive, rapide pour prendre de l'ampleur et trouver autant d'initiatives, des moyens stratégiques de déterminer comment y remédier. « 

Elle a déclaré que les tests devraient être concentrés dans les zones de code postal du comté avec le plus grand nombre de cas.

Friedson a demandé combien de kits de test sont dans l'inventaire du comté, quelle est sa capacité de test avec des partenaires de laboratoire privés et quelle est la capacité de test nécessaire pour augmenter considérablement les tests.

Gayles a déclaré que le comté doit obtenir plus d'informations des laboratoires privés pour voir ce qu'ils peuvent offrir en termes de capacité.

« Comme leur capacité a augmenté … ils ont envoyé plus de kits aux gens », a-t-il dit, ajoutant que les deux laboratoires ont ajouté un bon approvisionnement au comté.

Gayles a déclaré que le département de la santé s'efforce d'obtenir un décompte du nombre de personnes qui sont des employés essentiels, des employés et des patients dans les maisons de soins infirmiers, et ceux qui ont été en contact avec des cas connus.

Friedson a déclaré que le manque d'informations sur le nombre de tests dont dispose le comté et le nombre de tests encore nécessaires sont à l'origine de la frustration du conseil.

Briana Adhikusuma peut être contactée à brianacom.

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