Alors que le feu vert se profile pour une autre dose du vaccin Covid-19 de Johnson & Johnson, les experts ont exhorté vendredi ceux qui l'ont reçu à recevoir un rappel dès qu'il sera disponible car il leur fournira la meilleure protection contre le coronavirus.
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Un agent de santé remplit une seringue avec le vaccin Pfizer Covid-19 au Jackson Memorial Hospital le 5 octobre 2021 à Miami.
"J&J est un très bon vaccin. Je pense également qu'il s'agit probablement d'un vaccin à deux injections", a déclaré le Dr Ashish Jha, doyen de la Brown University School of Public Health. "Il est vraiment urgent que les gens obtiennent ce deuxième coup assez rapidement.
"Probablement qu'un seul ne suffit pas. Et tous ceux qui en ont eu un ont besoin d'un deuxième deux mois après le premier. Ils bénéficieront d'une protection complète s'ils le font", a-t-il déclaré.
Le comité consultatif de la Food and Drug Administration des États-Unis a recommandé vendredi que tous les adultes ayant reçu le vaccin J&J à dose unique devraient recevoir un deuxième vaccin au moins deux mois après leur première dose.
Jeudi, le même comité a soutenu l'autorisation d'utilisation d'urgence pour les rappels du vaccin Covid-19 de Moderna après six mois, mais pas pour tout le monde. Les receveurs de Moderna âgés de plus de 65 ans et les adultes souffrant d'affections qui les exposent à un risque de maladie grave ou qui travaillent ou vivent dans un endroit qui les expose à un risque plus élevé de complications ou de maladie grave peuvent être éligibles pour le rappel de 50 microgrammes, qui est la moitié de la taille de la série primaire à deux doses.
Mais en ce qui concerne le vaccin J&J, qui a été lancé sous la forme d'un régime à dose unique, les experts indiquent une combinaison d'immunité décroissante et de propagation de la variante Delta comme principaux moteurs d'une deuxième dose.
Une étude publiée jeudi a signalé une forte baisse de l'efficacité du vaccin contre l'infection en août de cette année, en particulier pour les personnes ayant reçu le vaccin J&J.
Les chercheurs ont découvert que parmi plus de 600 000 anciens combattants, la protection du vaccin de J&J est passée de 88 % en mars à 3 % en août. Pendant ce temps, la protection vaccinale de Moderna contre l'infection est tombée à 64% contre 92%, et celle de Pfizer est tombée à 50% contre 91% au cours de la même période.
"Je pense que toute personne ayant reçu une dose du vaccin Johnson & Johnson peut bénéficier d'une deuxième dose d'un vaccin Johnson & Johnson", a déclaré le Dr Paul Offit, membre du comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes de la FDA.
Environ 15 millions d'Américains ont reçu le vaccin J&J, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, et près de 91% d'entre eux l'ont reçu il y a plus de deux mois.
La FDA examinera les dernières recommandations du comité sur les vaccins J&J et Moderna, et si une autorisation d'utilisation d'urgence est accordée, le CDC décidera qui est éligible pour les doses.
La troisième dose de Pfizer a été approuvée le mois dernier pour les personnes de plus de 65 ans et les personnes de 18 ans et plus à risque de maladie grave ou qui vivent ou travaillent dans une situation qui les expose à un risque plus élevé de complications ou de maladie grave.
"Besoin clair" de mixage et de rappels, selon les responsables du CDC
Alors que d'autres boosters devraient être disponibles, les responsables de la santé publique et les experts ont envisagé une approche mixte.
Le Dr Amanda Cohn, qui est le médecin-chef du Centre national des CDC pour la vaccination et les maladies respiratoires, a déclaré vendredi que des conseils sur le mélange et l'appariement des injections de rappel accorderaient de la flexibilité.
"Je pense que du point de vue de la santé publique, il est clairement nécessaire dans certaines situations que les individus reçoivent un vaccin différent", a déclaré Cohn, notant par exemple que les receveurs de J&J peuvent ne pas avoir accès à une deuxième dose du même vaccin. "Donc, s'il n'y a pas de langage autorisé dans les fiches d'information de la FDA ou l'autorisation de l'EUA, alors ces personnes sont laissées pour compte", a-t-elle déclaré.
Déjà, environ 9,7 millions de personnes ont reçu une dose supplémentaire, ou une dose de rappel, selon le CDC.
Les remarques de Cohn interviennent alors que les conseillers en vaccins de la FDA ont été invités à discuter des données montrant qu'il est sûr de mélanger les trois vaccins Covid-19 autorisés – Moderna, Pfizer et J&J – lors de l'administration de vaccins de rappel.
Les National Institutes of Health ont présenté les premières informations d'une étude en cours montrant qu'il importait peu de savoir quel vaccin les gens recevaient en premier et quel rappel ils recevaient – il était sûr de mélanger des rappels et cela stimulait la réponse immunitaire. De plus, les boosters de mélange ont également fourni une bonne réponse à la variante Delta.
Cohn a également noté qu'il existe un effet secondaire rare sur la coagulation du sang connu sous le nom de thrombose avec syndrome de thrombocytopénie ou TTS qui est plus fréquent chez les jeunes femmes et associé au vaccin J&J.
Les mandats de vaccination continuent de se heurter à une résistance
Des experts, dont le chirurgien général américain Vivek Murthy, ont déclaré que les mandats de vaccination s'employaient à augmenter le nombre de vaccins. Mais ce n'est pas sans réaction.
À l'échelle nationale, les États-Unis ont complètement vacciné plus de 56% de leur population totale, mais les responsables de la santé et du gouvernement ont fait pression pour augmenter ces chiffres.
À Seattle, cependant, la date limite du mandat de vaccination du service de police est lundi, et environ 10% des employés n'ont pas encore soumis de preuve de vaccination.
Les données publiées par le maire montrent que 82 % du personnel du service de police de Seattle sont vaccinés. Les 8% restants demandent des exemptions religieuses ou médicales, selon le département de police.
« COVID-19 est actuellement la première cause de décès pour nos premiers intervenants et tout au long de la pandémie, nous avons vu des dizaines de pompiers et d'officiers exposés avec certains hospitalisés. »
Toujours dans l'État de Washington, les employés de l'usine Boeing Everett se sont réunis vendredi à l'extérieur de l'installation à Everett, pour protester contre le mandat de vaccination de l'entreprise qui a été annoncé plus tôt cette semaine. Les travailleurs doivent être vaccinés avant le 8 décembre, à moins qu'ils ne fournissent un « aménagement raisonnable » découlant d'un handicap ou de croyances religieuses.
