Les autorités sanitaires tentent de déterminer si l'inflammation cardiaque qui peut survenir avec de nombreux types d'infections pourrait également être un effet secondaire rare chez les adolescents et les jeunes adultes après la deuxième dose du vaccin COVID-19.
Un article sur sept adolescents américains dans plusieurs États, publié en ligne vendredi dans Pediatrics, fait partie des derniers rapports d'inflammation cardiaque découverts après la vaccination COVID-19, bien qu'un lien avec le vaccin n'ait pas été prouvé.
Les garçons, âgés de 14 à 19 ans, ont reçu des injections de Pfizer en avril ou mai et ont développé des douleurs thoraciques en quelques jours. Les tests d'imagerie cardiaque ont montré un type d'inflammation du muscle cardiaque appelée myocardite.
Aucun n'était gravement malade. Tous étaient en assez bonne santé pour être renvoyés chez eux après deux à six jours à l'hôpital et « se portent plutôt bien », a déclaré le Dr Preeti Jaggi, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Emory et co-auteur du rapport.
Elle a déclaré qu'un suivi supplémentaire était nécessaire pour déterminer comment les sept tarifs se portaient, mais qu'il est probable que les changements cardiaques étaient temporaires.
Seul un des sept garçons du rapport de pédiatrie avait des preuves d'une éventuelle infection antérieure au COVID-19 et les médecins ont déterminé qu'aucun d'entre eux n'avait une maladie inflammatoire rare liée au coronavirus.
Les cas font écho aux rapports d'Israël chez de jeunes hommes diagnostiqués après avoir reçu des injections de Pfizer.
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont alerté les médecins le mois dernier qu'ils surveillaient un petit nombre de rapports d'inflammation cardiaque chez les adolescents et les jeunes adultes après les vaccins à ARNm, du genre Pfizer et Moderna.
Le CDC n'a pas déterminé s'il y a vraiment un lien avec les injections et continue d'exhorter toutes les personnes de 12 ans et plus à se faire vacciner contre COVID-19, ce qui est beaucoup plus risqué que le vaccin. Le vaccin Pfizer est disponible dès l'âge de 12 ans; le tir Moderna reste autorisé uniquement pour un usage adulte.
Ce type d'inflammation cardiaque peut être causé par une variété d'infections, y compris un accès de COVID-19, ainsi que certains médicaments - et il y a eu de rares rapports suite à d'autres types de vaccinations.
Les autorités devront déterminer si les cas consécutifs à la vaccination contre le COVID-19 se produisent plus souvent que le « taux de base » attendu.
Pour l'instant, le CDC indique que la plupart des patients étaient des hommes, ont signalé des symptômes après la deuxième dose et que leurs symptômes se sont rapidement améliorés.
"Je pense que nous sommes dans la période d'attente où nous devons voir s'il s'agit de cause à effet ou non", a déclaré John Grabenstein de la Immunization Action Coalition, ancien directeur du programme de vaccination du ministère de la Défense.
Un éditorial de pédiatrie a noté que parmi les enfants américains de moins de 18 ans, il y a eu plus de 4 millions de cas de COVID-19, plus de 15 000 hospitalisations et au moins 300 décès.
Le CDC a rapporté vendredi que les hospitalisations liées au COVID-19 chez les enfants âgés de 12 à 17 ans avaient chuté au début de l'année mais avaient de nouveau augmenté en mars et avril. Les raisons possibles incluent la propagation de nouvelles variantes de virus, un plus grand nombre d'enfants qui retournent à l'école ou l'assouplissement des règles de masque et de distanciation sociale, ont déclaré les chercheurs de l'agence.
Alors que les enfants infectés sont moins susceptibles de tomber gravement malades que les adultes, les données du CDC sur environ 200 hospitalisations dans 14 États montrent qu'un tiers ont été traités dans des unités de soins intensifs. Le rapport ne mentionnait aucune atteinte cardiaque.
La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, a déclaré que les hospitalisations soulevaient des inquiétudes et a exhorté les parents à faire vacciner leurs enfants.
« La vaccination est notre moyen de sortir de cette pandémie », a-t-elle déclaré dans un communiqué.
L'éditorial de Pediatrics a déclaré que les cas d'inflammation cardiaque méritaient une enquête plus approfondie, mais a ajouté que "les avantages de la vaccination contre cette maladie mortelle et hautement transmissible dépassent clairement de loin les risques potentiels".
La co-auteure de la rédaction, le Dr Yvonne Maldonado, chef d'un comité des maladies infectieuses de l'American Academy of Pediatrics, est impliquée dans les études sur le vaccin Pfizer, y compris une étude sur le vaccin COVID-19 chez les enfants.
