Surtout au cours des premiers mois de la pandémie, les chercheurs de l'IQVIA ont constaté que des incertitudes importantes avaient un impact sur une série de problèmes de santé, peut-être plus particulièrement sur les problèmes de la chaîne d'approvisionnement. En raison de la concentration de la fabrication d'ingrédients actifs bruts dans les pays qui ont subi les premiers effets de la pandémie, les enquêteurs ont constaté des habitudes d'achat anormales de la part des grands fournisseurs et des patients individuels.1
Certains de ces achats inhabituels étaient motivés par des traitements en unité de soins intensifs communs (USI), en particulier dans les pays avec de grandes vagues d'hospitalisations liées au COVID-19, tandis que d'autres étaient motivés par des craintes de rupture d'approvisionnement pour les patients non atteints conditions. Les médicaments existants pour d'autres maladies, comme l'hydroxychloroquine, ont également été largement utilisés au début de la pandémie, ce qui a entraîné une pénurie de ces traitements.1
Dans une analyse de 10 pays développés, les enquêteurs ont constaté que la demande de traitements nouveaux ou expérimentaux avait augmenté de près de 150% entre février et avril 2020, tandis que la demande de médicaments courants en USI avait augmenté de près de 125% au cours de la même période. La demande de thérapies chroniques et de thérapies aiguës dans les environnements de vente au détail et non commerciaux a connu des augmentations plus modestes, entre 105% et 115% pour le printemps 2020, respectivement.1
Les enquêteurs ont noté que parmi la population en général, les fermetures sociales ont entraîné la réduction des thérapies aiguës, car les infections et les hospitalisations courantes sont devenues moins fréquentes. Pour les patients recevant des thérapies chroniques à long terme, les variations de la demande étaient en grande partie attribuables au stockage des thérapies et ont été suivies par le retour à des niveaux de demande normaux plus tard dans l'été.1
En examinant spécifiquement les pratiques de stockage au cours des premiers mois de la pandémie, les enquêteurs ont constaté que les médicaments pour les maladies respiratoires étaient les plus stockés, avec une variation d'environ 120% de l'utilisation des médicaments entre février et mai 2020 par rapport aux taux attendus. Les traitements respiratoires ont été suivis par les médicaments contre le diabète, les traitements contre l'hypertension et les médicaments pour la santé mentale.1
Notamment, les enquêteurs ont déclaré que les traitements contre l'hypertension semblent avoir une tendance inférieure aux volumes attendus après leur poussée initiale. Cela pourrait signifier que les patients atteints d'une maladie non traitée peuvent avoir de pires résultats à long terme, selon le rapport.1
Les thérapies de santé mentale ont connu une augmentation progressive de l'utilisation, bien que les enquêteurs aient noté qu'il s'agit d'une augmentation plus modeste que ce que certains experts avaient prédit. Cela pourrait s'expliquer par les obstacles au démarrage de nouveaux traitements pour les troubles de santé mentale, y compris la stigmatisation sociale. Les enquêteurs ont cependant constaté une augmentation de 14,3% de l'utilisation des médicaments en vente libre pour calmer, dormir et l'humeur.1
Sur les 10 segments OTC étudiés pour le rapport, 6 ont connu une croissance du marché en 2020, y compris les soins oculaires (0,7%); urinaire et reproductif (0,7%); circulatoire (1,2%); médicaments pour calmer, dormir et l'humeur (14,3%); anti-hémorroïde (3,9%); et soins des oreilles (3,3%). Quatre segments ont vu un marché plus petit en 2020 : les plantes médicinales et l'homéopathie (-2,1%); arrêt du tabac (6,9%); perte de poids (-6,2%); et autres produits OTC (-2,9%). 1
À l'échelle mondiale, les chercheurs ont noté que la plupart des traitements en vente libre sont abordables, les tendances d'utilisation reflétant le changement de la croissance globale des dépenses, qui était de 2,6% au cours des 12 mois se terminant en septembre 2020 (englobant 6 mois avant la pandémie et 6 mois pendant la pandémie)..1
«Le comportement des patients dans l'adaptation au COVID a été complexe et varié et ces tendances d'automédication illustrent certains signes que de nombreuses personnes dans le monde connaissent des perturbations importantes», indique le rapport.1
Les enquêteurs ont déclaré qu'ils anticipaient de nouvelles demandes de thérapies et de vaccins liées aux besoins des survivants du COVID-19, ainsi que d'autres patients. Des groupes de survivants petits mais importants ont vu une myriade de symptômes multi-systèmes, y compris des périodes prolongées de débilitation, et certains patients qui avaient un COVID-19 asymptomatique ont vu des schémas de maladie difficiles à diagnostiquer. Ces tendances inquiétantes pourraient signifier que des millions de personnes ont des effets persistants pendant des années, selon le rapport.1
Les nouvelles thérapies contre le COVID-19 et l'utilisation des traitements existants ont été largement répandues et évolueront probablement à mesure que plus de 1000 essais cliniques commencés pendant la pandémie seront achevés et que les interventions seront adoptées sur la base de nouvelles preuves. De même, avec 11 vaccins COVID-19 approuvés dans le monde, le paysage mondial des vaccins devrait changer radicalement.1
Enfin, les chercheurs ont averti qu'il y aurait également des conséquences importantes à long terme pour les personnes qui n'avaient pas de COVID-19 mais dont les traitements contre les maladies chroniques ont été perturbés par les réponses sociétales et personnelles à la pandémie. Ces impacts pourraient inclure des taux plus élevés de maladies chroniques liées au mode de vie et de maladies mentales, ainsi que des diagnostics plus avancés de cancers ou d'autres maladies en raison de l'absence de dépistage.1
«La pandémie du COVID-19 a été la crise sanitaire mondiale la plus grave depuis des décennies et ses impacts directs et indirects sont essentiels pour comprendre l'utilisation mondiale des médicaments», indique le rapport. «Bien que la pandémie ait été extrêmement perturbatrice, il est clair que d'autres aspects des soins de santé se sont poursuivis et les chocs immédiats du début de 2020 ont cédé la place à des modèles d'adaptation et d'ajustement à travers le monde.» 1
RÉfÉrence
1. IQVIA Global Medicine Spending and Usage Trends: Outlook to 2025. Consulté le 28 avril 2021. [Email].
2. Les dépenses mondiales en médecine atteindront 1,6 billion de dollars en 2025, à l'exclusion des dépenses en vaccins COVID-19, selon l'étude de l'Institut IQVIA pour la science des données humaines [news release]. IQVIA; 29 avril 2021. Consulté le 28 avril 2021. [Email]
