Dans notre monde globalisé, il est déconcertant que si peu de leçons aient été tirées au cours des premières semaines de l’épidémie de chaque pays, lorsque les chances de contenir et d’arrêter le virus étaient les plus élevées. Désormais, l’accent est mis sur l’aplatissement de la courbe, ou sur le ralentissement de la propagation du virus, pour empêcher le nombre de morts de grimper davantage.

Comme une grande partie des rumeurs du monde lèvent progressivement les blocages, il y a encore des leçons à tirer de ces quatre endroits qui ont bien fait les choses. Voici 12 de ces leçons.

Comment quatre pays ont réussi leur réponse au coronavirus

Mais Taiwan, avec une population d’environ 24 millions d’habitants, a enregistré un peu plus de 390 cas et six décès, et hier, elle n’a signalé aucun nouveau cas. Il a réussi à le faire sans mettre en place de restrictions sévères, comme des fermetures ou des fermetures d’écoles et de crèches.

En termes de nombre de morts, au moins, Taiwan n’a même pas beaucoup de courbe à aplatir, plus une ligne avec quelques étapes rigides.

Comparez cela aux États-Unis – désormais la nation la plus durement touchée au monde, du moins en chiffres bruts – qui a fait au moins 26 000 morts. Même en tenant compte de la taille de la population, un niveau de réussite comme celui de Taïwan aurait pu signifier seulement 83 décès aux États-Unis.

Bien que Taiwan dispose de soins de santé universels de haute qualité, son succès réside dans sa préparation, sa rapidité, son commandement central et sa recherche de contacts rigoureuse.

Leçon # 1: Soyez prêt

La préparation de Taïwan est venue en grande partie de certaines leçons durement apprises de l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003, qui a tué 181 personnes sur l’île.

En conséquence, l’île a mis en place un centre de commandement central spécialisé dans les épidémies, qui pourrait être activé pour coordonner une intervention en cas d’épidémie. Signe de la volonté de Taiwan de devancer le coronavirus, le centre a été activé le 20 janvier, un jour avant même que l’île ne confirme sa première infection.

Parce que son autorité était déjà établie, le centre a pu mettre en œuvre des mesures strictes sans être ralenti par de longs processus politiques. Il a mis en place plus de 120 actions en trois semaines, selon une liste publiée par le Journal de l’American Medical Association (JAMA). Cette liste à elle seule pourrait servir de manuel sur ce qu’il faut faire exactement lors d’une épidémie.

Leçon n ° 2: Soyez rapide

L’action de Taïwan est intervenue bien avant que sa première infection à Covid-19 ne soit confirmée le 21 janvier. Trois semaines auparavant, quelques jours après le premier cas signalé par la Chine à l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les autorités taïwanaises ont commencé à embarquer et à inspecter les passagers à la recherche de symptômes de fièvre et de pneumonie sur vols de Wuhan, l’épicentre originel du virus en Chine. L’île a émis une alerte de voyage pour Wuhan le 20 janvier, et deux jours plus tard, toujours avec un seul cas, les fonctionnaires ont commencé à informer le public lors de séances d’information quotidiennes.

Une semaine après son premier cas, Taïwan a commencé la surveillance électronique des personnes mises en quarantaine via des téléphones portables émis par le gouvernement, et a annoncé des restrictions de voyage et d’entrée, ciblant principalement la province chinoise du Hubei, dont Wuhan est la capitale. Presque tous les jours après la fin du mois de février, le gouvernement a mis en œuvre de nouvelles mesures pour maintenir le virus à distance.

Taïwan ne comptait que 329 cas lorsqu’elle a imposé des mesures strictes de distanciation sociale le 1er avril. En comparaison, il y avait déjà 335 décès et plus de 3000 cas le 20 mars, lorsque le Premier ministre Boris Johnson a annoncé la fermeture des pubs et des restaurants, et que la plupart les enfants seraient retirés des écoles et des crèches. Et comme le Royaume-Uni ne fait pas de tests à grande échelle, le nombre réel d’infections serait beaucoup plus élevé que les chiffres officiels ne le montrent.

Leçon n ° 3: test, suivi et mise en quarantaine

Les autorités ont effectué des tests étendus et retracé les contacts des personnes infectées, les mettant toutes en quarantaine. Il a testé de manière proactive toute personne descendant des navires de croisière et même testé à nouveau les personnes diagnostiquées avec la grippe ou la pneumonie, pour s’assurer qu’elles n’avaient pas été mal diagnostiquées et étaient infectées par un coronavirus.

Leçon n ° 4: utiliser les données et la technologie

« Une réponse coordonnée du gouvernement avec la pleine collaboration de ses citoyens [was] combiné avec l’utilisation des mégadonnées et de la technologie « , a déclaré à CNN Jason Wang, professeur agrégé de pédiatrie à Stanford Medicine. Wang a également étudié la politique de santé publique et co-rédigé le rapport JAMA sur la réponse de Taiwan.

Taïwan a fusionné les données de l’assurance maladie nationale avec les bases de données des douanes et de l’immigration pour créer des alertes en temps réel pour aider à identifier les populations vulnérables.

« Un bon système de données sur la santé permet de surveiller la propagation de la maladie et permet sa détection précoce. Lorsqu’une personne consulte un médecin pour des symptômes respiratoires, la base de données nationale d’assurance maladie en aura un enregistrement. Il est plus facile de suivre les grappes de épidémies « , a déclaré Wang.

Taïwan a utilisé la déclaration et l’enregistrement en ligne obligatoires pendant 14 jours après les restrictions de voyage. Il a également utilisé une «clôture numérique» pour près de 55 000 personnes en quarantaine à domicile, où des alarmes retentiraient si une personne mise en quarantaine s’éloignait trop loin de chez elle. Les méthodes de surveillance technique utilisées à Taiwan et par d’autres gouvernements ont soulevé des problèmes de confidentialité chez les groupes de la société civile.

Islande

Obtenir un test de coronavirus dans de nombreux pays peut être presque impossible, sauf si vous êtes déjà très malade. Ce n’est pas le cas en Islande, où quiconque veut passer un test en obtient un. Les tests généralisés ont été cruciaux pour le faible nombre d’infections et de décès dans le pays, selon les autorités. Environ 1 700 personnes seulement ont été infectées en Islande et huit seulement sont décédées.

Leçon 5: Soyez agressif

La réponse de l’Islande au coronavirus n’a pas été particulièrement innovante. C’est juste méticuleux et rapide. Comme à Taïwan, sa vitesse signifie qu’il n’a pas dû être trop restrictif – les gens peuvent toujours se rencontrer en groupes de jusqu’à 20, s’ils restent à deux mètres l’un de l’autre. Alors que les universités sont fermées, les écoles et les crèches sont toujours ouvertes, permettant à davantage de parents de travailler.

« Depuis le début, depuis que nous avons diagnostiqué notre premier cas, nous avons travaillé selon notre plan. Notre plan était d’être agressif dans la détection et le diagnostic des individus, de les mettre en isolement, et d’être très agressif dans notre recherche de contacts. Nous avons utilisé la police la force et le système de santé de s’asseoir et de contacter les traces de chaque cas nouvellement diagnostiqué « , a déclaré à CNN l’épidémiologiste en chef Thorolfur Gudnason.

« Nous constatons que plus de 60% des nouveaux cas concernent des personnes déjà en quarantaine. Cela a donc montré que la recherche des contacts et la mise en quarantaine des contacts étaient une bonne chose pour nous », a déclaré Gudnason.

Leçon n ° 6: impliquer le secteur privé

Dans le cadre d’un partenariat public-privé entre le National University Hospital of Iceland et la société de biotechnologie deCODE Genetics, l’Islande a conçu des tests tôt et prévoit d’avoir testé 10% de sa population d’ici la fin de cette semaine. Il vise à tester à peu près tout le monde et est déjà devenu un laboratoire précieux pour le monde entier pour en savoir plus sur le nouveau virus.

Des révélations récentes selon lesquelles 50% des personnes testées positives dans un laboratoire en Islande n’ont montré aucun symptôme, par exemple, ont incité d’autres pays à prendre des mesures plus fermes grâce à la distanciation sociale, alors qu’ils commencent à réaliser que la prévention de la propagation du virus sera plus difficile que prévu.

Kári Stefánsson, PDG et directeur de deCODE Geneticsm, a déclaré à CNN que lundi, il avait trouvé 528 mutations du coronavirus lors de tests de masse dans la communauté. Ces mutations pourraient donner un aperçu de la façon dont le virus devient mortel et offrir des données importantes au monde pour mieux comprendre comment il fonctionne.

Leçon 7: Agir préventivement

Le ministre islandais de la Santé, Svandís Svavarsdóttir, a souligné la vitesse comme un outil puissant, affirmant que l’approche est de rester « en avance sur la courbe ». Le pays semble avoir fait exactement cela. Après que seulement six cas importés ont été confirmés le 3 mars, l’Islande a immédiatement imposé des mesures de quarantaine à tous les voyageurs revenant d’Italie et a augmenté les restrictions de voyage au cours des semaines suivantes.Le commissaire de la police nationale a déclaré l’état d’urgence le 6 mars, lorsque les deux premières communautés -les infections transmises ont été confirmées. Cela a envoyé un signal aux organismes gouvernementaux pour améliorer leur préparation, mais cela a maintenu les rassemblements publics tels qu’ils étaient, avertissant seulement les personnes vulnérables de rester loin des endroits surpeuplés.

Le pays a fermé les universités et les collèges le 13 mars et interdit les rassemblements de plus de 100 personnes le 16 mars, alors qu’il n’avait que 61 cas confirmés et pas un seul décès.

Trois jours plus tard, tous les résidents islandais qui sont entrés dans le pays ont dû se soumettre à 14 jours de quarantaine, quel que soit leur lieu de départ.

Ce n’est qu’après toutes ces actions que, le 24 mars, le premier décès de l’Islande a été signalé. Le même jour, les autorités ont interdit les rassemblements de plus de 20 personnes et fermé les équipements publics, tels que les bars, les piscines, les musées et les gymnases.

Leçon n ° 8: utilisez la technologie, mais respectez la vie privée

Comme à Taïwan, les autorités islandaises ont également mis à disposition une application à télécharger pour aider à cartographier la propagation du virus. Il crée un journal de l’emplacement de l’utilisateur. Les utilisateurs n’ont pas à partager ces données avec les autorités – mais beaucoup le font pour aider les équipes de recherche de contacts à déterminer qui a pu être mis en danger.

En comparaison, la réponse du Royaume-Uni a été lente. Une application prise en charge par le gouvernement est en cours de développement et à quelques semaines du lancement. Comme il est à la traîne dans les tests, il n’envisage que les partenariats public-privé.

Corée du Sud

Il est révélateur que la Corée du Sud ait signalé son premier cas de coronavirus à peu près en même temps qu’aux États-Unis et au Royaume-Uni. La Corée du Sud confirme environ 30 nouveaux cas par jour, tandis qu’au Royaume-Uni, c’est environ 5 000 et aux États-Unis, c’est plus de 20 000.

La façon dont chaque pays teste varie, mais leurs taux de mortalité dans la population contrastent tout aussi dramatiquement. Moins d’une personne sur 100 000 dans la population sud-coréenne est décédée du virus, alors qu’au Royaume-Uni, c’est environ 18 personnes. C’est presque huit personnes sur 100 000 aux États-Unis, selon les données du JHU.

Leçon 9: Vous pouvez effectuer un test au volant

Le succès de la Corée du Sud est largement dû à ses tests, selon le Dr Eom Joong Sik du Gil Medical Center près de Séoul. Eom traite des patients atteints de coronavirus à l’hôpital et siège à un comité qui conseille le gouvernement dans sa réponse.

« Un diagnostic précoce, une quarantaine précoce et un traitement précoce sont essentiels », a-t-il déclaré à CNN.

« Depuis que le premier patient a été confirmé, en installant plus de 500 cliniques de dépistage dans tout le pays, nous avons trié les cas suspects et effectué des tests, et nous avons travaillé dur pour développer et maintenir un système pour effectuer de nombreux tests avec un petit effectif sur une courte période » « , at-il dit.

Le pays a également innové dans ses tests. L’équipe consultative d’Eom avait des centaines de cabines de service au volant, tout comme dans un McDonald’s, installées à travers le pays pour offrir des tests qui étaient largement gratuits, rapides et effectués par le personnel à une distance de sécurité. Les États-Unis ont depuis reproduit ce modèle dans certains États. Le 16 mars, l’OMS a appelé les gouvernements du monde à « tester, tester, tester ». La Corée du Sud le fait déjà depuis des semaines et a testé à ce jour plus de 500 000 personnes, parmi le nombre le plus élevé au monde par habitant. De nombreux pays ont du mal à effectuer des milliers de tests chaque jour. Il est si difficile de se faire tester au Royaume-Uni, par exemple, que les gens se tournent vers les kits de vente par correspondance, dans une industrie qui n’est pas encore réglementée par le gouvernement.

La Corée du Sud a également réagi rapidement, mettant en œuvre des mesures de quarantaine et de dépistage pour les personnes arrivant de Wuhan le 3 janvier, plus de deux semaines avant que la première infection du pays ne soit même confirmée. Les autorités ont déployé une série de restrictions de voyage au cours des semaines suivantes.

La Corée du Sud a également été rigoureuse dans sa recherche de contacts, bien qu’elle ait pu le faire facilement lorsqu’elle a réalisé qu’un grand nombre de cas pouvaient être retracés dans un groupe religieux dans la ville de Daegu, ce qui a facilité la recherche de contacts et donné aux autorités une zone spécifique. pour effectuer des tests intensifs.

« En effectuant des tests sur tous les membres de la congrégation et en diagnostiquant même les personnes infectées sans symptômes, le gouvernement a effectué la quarantaine et le traitement côte à côte », a déclaré Eom.

Une fois que Daegu a été établi comme épicentre, les autorités étaient prêtes avec la capacité et la volonté politique de tester largement, de retracer les contacts des personnes infectées et de les mettre en quarantaine pour essayer de contenir le virus avant qu’il ne devienne un cas d’atténuation des décès à grande échelle, comme c’est le cas maintenant le cas dans une grande partie de l’Europe et des États-Unis.

Leçon 10: Apprendre du passé

La Corée du Sud a pu se déplacer rapidement car, comme Taïwan et de nombreux autres pays asiatiques, elle avait déjà été brûlée. La Corée du Sud n’a pratiquement pas été touchée par l’épidémie de SRAS, ne signalant que trois cas et aucun décès. Mais il a été pris au dépourvu par le syndrome respiratoire du Moyen-Orient en 2015, lorsqu’il a enregistré 186 cas et 38 décès, ce qui en fait le pays le plus touché en dehors du Moyen-Orient.

La volonté politique nécessaire pour faire appliquer les mesures lors de l’épidémie de coronavirus n’était donc pas un problème et il y avait une bonne coordination entre le gouvernement central et les provinces.

Cela a également aidé la Corée du Sud à être l’un des pays les plus innovants sur le plan technologique au monde. Une grande partie de la vie y est déjà réalisée en ligne, il n’a donc pas été trop difficile de développer et d’appliquer l’utilisation d’une application pour surveiller les personnes en quarantaine.

Cela a également aidé la Corée du Sud à être l’un des pays les plus innovants sur le plan technologique au monde. Une grande partie de la vie y est déjà réalisée en ligne, donc développer et imposer l’utilisation d’une application pour surveiller les personnes en quarantaine n’a pas été trop difficile, bien que les militants là-bas aient également mis en garde contre une invasion de la vie privée.

Allemagne

Le cas de l’Allemagne est un peu différent. Le pays n’a pas vraiment été en mesure de maintenir le nombre d’infection à distance bien mieux que certains des pays les plus durement touchés. Il compte actuellement plus de 132 000 infections confirmées, la cinquième en importance au monde, selon JHU.

Mais l’Allemagne a réussi à maintenir le taux de mortalité dans sa population relativement bas. Plus de 3 400 personnes sont décédées du virus en Allemagne, soit environ quatre personnes sur 100 000 à travers le pays. C’est bien en dessous des 35 italiens et des 18 britanniques.

Leçon n ° 11: testez davantage à mesure que les restrictions diminuent

Le succès de l’Allemagne a également été ses tests de masse, mais son système de santé universel bien doté en ressources a également joué un rôle majeur, selon Martin Stürmer, un virologue qui dirige IMD Labor à Francfort, l’un des laboratoires effectuant des tests. L’Allemagne a également fait appel au secteur privé pour s’assurer que suffisamment de tests sont effectués.

« Depuis le début, l’Allemagne ne s’est pas tenue à ce qu’un ou deux ou trois laboratoires centraux fassent tous les tests. De nombreuses entreprises privées étaient impliquées, nous avons donc pu faire 100 000 tests par jour », a déclaré Stürmer à CNN.

«Certains pays l’ont fait encore mieux que l’Allemagne pour contrôler les infections, mais ce qui est très important, ce sont les tests généraux, où nous avons pu voir ce qui se passait dans notre population. Ce n’est qu’avec des tests de masse que vous pouvez identifier les personnes qui pourraient être infecté. »

Comme Taïwan, la Corée du Sud et l’Islande, l’Allemagne a mis au point un test pour le coronavirus et a préparé un grand nombre de kits tôt, bien avant que le pays ne signale même son premier décès.

Alors que la chancelière allemande Angela Merkel a annoncé mercredi que le pays commencerait à réduire progressivement son verrouillage, le pays prévoit d’effectuer encore plus de tests, au cas où le contact accru entraînerait une deuxième vague d’infections. Comme de nombreux pays, il testera également les anticorps pour essayer de déterminer qui parmi la communauté peut être immunisé contre le virus.

Le nombre de morts en Allemagne est resté relativement faible, en partie parce que le coronavirus s’est infiltré dans le pays, principalement chez les jeunes. Beaucoup avaient visité l’Italie ou l’Autriche lors de voyages de ski.

Les autorités ont pu tester les personnes revenant en Allemagne de ces stations de ski et retrouver leurs contacts pour les tests également. La plupart de ces personnes étaient jeunes, et encore aujourd’hui, le groupe d’âge le plus important en termes d’infections est de 35 à 59 ans, suivi de 15 à 34 ans. Le virus s’avère plus mortel chez les personnes âgées dans le monde.

Mais à mesure que les infections communautaires se multiplient dans le pays, Stürmer craint que davantage de personnes âgées ne meurent dans les semaines à venir et que le taux de mortalité augmente dans le pays.

L’Allemagne a enregistré 315 décès dus à des complications liées à Covid-19 au cours des dernières 24 heures, a écrit jeudi le centre de contrôle des maladies du pays, l’Institut Robert Koch. C’est la première fois que plus de 300 décès sont signalés en 24 heures.

Leçon 12: Renforcer les capacités des hôpitaux

L’Allemagne se>En fait, le système de santé allemand a une telle capacité, ses hôpitaux traitent maintenant des personnes pour les coronavirus en provenance d’Italie, d’Espagne et de France.

Les autorités ont pu amener les personnes présentant des symptômes même modérés à l’hôpital bien avant que leurs conditions ne se détériorent, ce qui a amené certains experts à se demander si le traitement précoce des personnes, leur mise sous respirateur avant que leur état ne s’aggrave, par exemple, améliore leurs chances de survie.

« L’Allemagne n’est pas dans une situation où le système de santé est surchargé, comme vous le voyez en Italie, où ils doivent décider de traiter ou non un patient. Nous n’avons pas cela », a déclaré Stürmer.

Toutes les données sur le nombre de cas et le nombre de décès ont été tirées de l’Université Johns Hopkins le 15 avril à 2 heures du matin. ET.

James Griffiths de CNN, Sharif Paget, Maija-Liisa Ehlinger, Sophie Jeong, Stephanie Halasz et Gabrielle Smith ont contribué à ce rapport.