Le mois prochain, les États-Unis pourraient lancer un processus de distribution mondiale du vaccin COVID-19 qui sauve des millions de vies, affirme sa stature de phare pour le monde et rend la nation elle-même plus sûre. Mais cela doit arriver rapidement, disent les experts, et plus de doses doivent être données à la cause.
«Il n'y a pas de temps à perdre», a déclaré le Dr Krishna Udayakumar, directeur du Duke Global Health Innovation Center à l'Université Duke.
En faisant don de millions de doses de vaccin dont elle a acheté mais dont elle n'a pas besoin et en devenant un modèle pour d'autres pays, l'Amérique pourrait changer le cours de la pandémie, ont déclaré des experts à USA TODAY.
Le président Joe Biden a entamé le processus. Lundi, il a annoncé que les États-Unis enverraient 20 millions de doses à l'étranger en plus des 60 millions qu'il avait récemment promis à l'Inde.
"La maladie et la mort rampantes dans d'autres pays peuvent les déstabiliser et nous présenter également un risque. De nouvelles variantes pourraient survenir à l'étranger et nous exposer à un plus grand risque", a déclaré Biden. Aider les autres pays est «la bonne chose à faire. C’est la chose intelligente à faire. C’est la chose la plus forte à faire».
Mais la vitesse - et le volume - sont essentiels, disent les experts.
"La contrainte d'approvisionnement est en ce moment et sera le plus profondément ressentie au cours des six à neuf prochains mois", a déclaré Orin Levine, directeur des programmes mondiaux de distribution de vaccins à la Fondation Bill et Melinda Gates.
Une femme reçoit un vaccin contre le COVID-19 dans sa voiture dans un centre de vaccination au volant à Mumbai, en Inde, le 4 mai 2021. Les infections et les décès au COVID-19 augmentent à une vitesse alarmante en Inde sans que la crise ne finisse..
Faire sortir le vaccin maintenant fera également le plus de bien, car en cas de pandémie, les vaccins ressemblent beaucoup à un intérêt composé.
«Épargner tôt est payant à long terme. Vacciner tôt est très rentable», a déclaré Levine.
Attendez qu'une épidémie fasse rage, comme c'est le cas actuellement en Inde, et il est trop tard pour faire une grande différence avec les vaccins, a déclaré William Moss, expert en vaccins à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
La plupart des injections prennent environ six semaines après la première des deux doses pour atteindre leur pleine efficacité, et c'est après qu'elles ont été livrées dans un pays et distribuées aux communautés, a-t-il déclaré.
L'histoire continue
Trois rassemblements internationaux au cours du mois prochain pourraient être des tournants, a déclaré le Dr Tom Kenyon, directeur de l'organisation internationale de soins de santé à but non lucratif Project HOPE et ancien directeur de la santé mondiale des Centers for Disease Control and Prevention.
Cette semaine, c'est le Sommet mondial sur la santé du G20. La semaine prochaine aura lieu l'Assemblée mondiale de la Santé et la deuxième semaine de juin se tiendra le Sommet des dirigeants du G7.
"L'implication américaine pourrait être le point de basculement", a déclaré Kenyon. "Nous avons besoin de quelque chose pour nous rassembler, car clairement, nous ne parvenons pas à vacciner le monde."
Diplomatie des vaccins
Les États-Unis sont dans la position enviable d'avoir plus de vaccins qu'ils ne peuvent en utiliser.
À l'époque où il n'était pas clair quels vaccins seraient les gagnants, les contribuables américains ont payé pour le développement et la production d'environ 500 millions de doses qui ne sont plus nécessaires pour vacciner les Américains, du moins à court terme.
À l'échelle mondiale, les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, l'Australie, le Japon et l'Union européenne pourraient avoir un excédent de 1 milliard de doses d'ici la fin de 2021, a déclaré Levine.
"Le don de ce vaccin réduirait considérablement l'iniquité des vaccins et accélérerait le contrôle du virus partout", a-t-il déclaré.
Des ambulanciers paramédicaux de l'unité spéciale d'infection et un médecin chargent un homme présentant des symptômes du coronavirus COVID-19 dans la chambre d'isolement équipée d'un système de filtration à pression négative depuis son domicile dans le nord de Pretoria, en Afrique du Sud, le 15 janvier 2021.
Actuellement, seulement 9% du monde est vacciné. Seulement 1,9% de la population africaine est vaccinée, 17% en Asie et 23% en Amérique du Sud.
À long terme, les États-Unis doivent contribuer à accroître la capacité de fabrication de vaccins dans le monde, selon les experts.
"À l'heure actuelle, le continent africain n'a pratiquement aucune capacité de fabrication de vaccins. Cela doit changer", a déclaré Udayakumar.
Idéalement, tous les excès de vaccins des États-Unis iraient à COVAX, un groupe international spécialement mis en place pour fournir des vaccins COVID-19 aux pays les plus pauvres et les plus vulnérables, a déclaré Lawrence Gostin, directeur de l'Institut O'Neill for National et de l'Université de Georgetown. Loi sur la santé mondiale.
Udayakumar a déclaré que les États-Unis et d'autres pays devraient également contribuer à combler le déficit budgétaire de 2 milliards de dollars de COVAX pour l'achat de vaccins, en partie en encourageant les engagements lors des prochains sommets mondiaux.
Le groupe dispose de mécanismes intégrés pour garantir que les pays qui reçoivent des vaccins disposent de l'infrastructure nécessaire pour les acheminer vers leur population et qu'ils ne soient pas écrémés par les riches et les puissants.
COVAX a promis de fournir des vaccins à 20% des résidents des pays participants à revenu faible ou modéré d'ici la fin de l'année. Jusqu'à présent, cependant, la plupart des pays n'ont même pas reçu suffisamment de vaccins pour vacciner 3% de leurs résidents et agents de santé les plus à risque.
Vaccins COVID-19 soutenus par COVAX arrivant au Cabo Verde en mars 2021.
Gostin s'attend à ce que les États-Unis donnent une partie de leurs vaccins aux pays de sa sphère d'influence, en partie pour contrer les efforts similaires de la Chine et de la Russie.
"J'espère que nous donnerons la priorité aux pays qui en ont le plus besoin", a-t-il déclaré. "Il est certain que l'Inde, le Mexique et le Brésil seraient trois pays de la sphère d'influence américaine qui ont des besoins extraordinairement élevés", a-t-il déclaré.
Quoi que les États-Unis fassent, cela devrait faire sensation.
«Nous devrions penser à la campagne mondiale de vaccination contre le COVID de manière large et audacieuse», a-t-il déclaré.
Les efforts de l'administration Biden pour fournir des vaccins aux pays les plus pauvres sont considérés par beaucoup comme un signal que les États-Unis affirment leur rôle de longue date en tant que leader mondial de la santé. Cette décision intervient après que l'administration Trump a tenté de se retirer de l'Organisation mondiale de la santé.
"C'est un moment important pour le monde où les États-Unis se replient", a déclaré Levine.
Autres moyens de partager les doses avec le monde
Une autre façon de diffuser rapidement le vaccin dans le reste du monde serait que les États-Unis renoncent à leur place dans la file. Au début de la pandémie, les États-Unis ont payé à l'avance les doses, les plaçant en tête de file lors de leur fabrication.
Échanger des lieux avec des pays comme le Mexique, le Pérou, l'Indonésie et les Philippines, qui ont également acheté des vaccins à l'avance mais qui sont derrière les États-Unis, pourrait fournir des milliards de doses aux pays à revenu intermédiaire qui en ont besoin maintenant.
"Nous pourrions essentiellement renoncer à notre place dans la file maintenant et avoir toujours la possibilité d'obtenir ces doses lorsque nous en avons besoin", a déclaré Udayakumar.
Le 26 février 2021, un avion transportant 504 000 doses de vaccins COVID-19 distribués par l'installation COVAX a atterri à Abidjan.
Il est possible qu'au moment où les doses supplémentaires soient prêtes, les Américains en auront besoin comme injection de rappel. Certains ont cependant soulevé des questions éthiques sur le fait que des Américains en bonne santé reçoivent des rappels avant que de nombreuses personnes à haut risque à travers le monde ne reçoivent leur premier vaccin.
"Veuillez ne pas recevoir de rappels tant que le monde n'a pas reçu son vaccin", a déclaré Annelies Wilder-Smith, consultante auprès de l'Organisation mondiale de la santé et professeur de maladies infectieuses émergentes à la London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Sortir des sentiers battus
Les États-Unis doivent tenir compte de beaucoup de choses pour décider quoi faire avec leurs doses supplémentaires.
"Il y a des problèmes d'allocation vraiment difficiles qui doivent être entièrement diffusés et convenus si vous voulez faire le meilleur usage d'aider les autres", a déclaré Art Caplan, bioéthicien à l'Université de New York. "Je veux en avoir pour mon argent."
Pour distribuer équitablement les vaccins, Moss, de Johns Hopkins, a déclaré qu'il aimerait que les États-Unis mettent en place ce qu'il appelle à moitié une approche Bombas après la société de chaussettes qui donne une paire de chaussettes aux nécessiteux pour chaque paire qu'un client achète.
«J'adorerais voir une proposition du gouvernement américain selon laquelle ils vont donner une dose d'un vaccin pour chaque personne de moins de 18 ans vaccinée aux États-Unis», a-t-il déclaré. "Vous pouvez présenter cela aux adolescents - que s'ils se font vacciner, ils peuvent aider une autre personne."
Une campagne lancée cette semaine par la Fondation de l'Organisation mondiale de la santé demande aux gens de faire un don de 7 $ lorsqu'ils se font vacciner contre le COVID-19. Les dons à la campagne Go Give One vont directement à COVAX.
Nouf Albarakati, à gauche, réconforte son fils Manaf Albarakati, 14 ans, avant qu'il ne reçoive un vaccin COVID-19 de l'infirmière autorisée Alicia Jimenez dans une clinique de vaccination du roi de Prusse, en Pennsylvanie.
Caplan a déclaré qu'il voyait une autre raison pour laquelle les États-Unis devraient donner des doses supplémentaires: cela pourrait encourager les Américains non vaccinés à retrousser leurs manches.
À l'époque où l'offre de vaccins aux États-Unis était faible, les gens se sont précipités pour sauter la ligne. Mais la demande a chuté lorsque l'offre a augmenté. Peut-être que l'envoi de vaccins à l'étranger pourrait les rendre à nouveau attractifs pour les Américains.
"Vous leur dites" Nous avons des tonnes de vaccins et nous les envoyons à l'étranger "", a déclaré Caplan, "et ils sont comme" Attendez, quoi? Où puis-je les obtenir? ""
com et Elizabeth Weise à [email protected].
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Cet article a été initialement publié sur USA TODAY : Global COVID Vaccin : les États-Unis devraient administrer plus de doses plus rapidement, selon les experts
