Les premières données d'une étude britannique, bien qu'elles n'aient pas encore été évaluées par des pairs, indiquent que le mélange des vaccins Pfizer et AstraZeneca produit une réponse immunitaire plus importante que deux doses de vaccin d'AstraZeneca. Les chercheurs ont mesuré les niveaux d'anticorps chez 830 volontaires qui ont reçu soit deux doses du même vaccin, soit une combinaison de Pfizer et d'AstraZeneca, à quatre semaines d'intervalle.

Les volontaires qui ont reçu le vaccin d'AstraZeneca suivi de celui de Pfizer ont montré presque les mêmes niveaux d'anticorps - et un nombre encore plus élevé de lymphocytes T - que ceux qui avaient reçu deux doses de Pfizer. En revanche, les volontaires qui ont reçu le vaccin de Pfizer en premier et le second d'AstraZeneca avaient des niveaux d'anticorps légèrement inférieurs à ceux de la combinaison inverse. Mais ces niveaux étaient encore environ cinq fois plus élevés que la réponse en anticorps après deux doses d'AstraZeneca.

Les premières découvertes indiquent que le mélange et l'appariement des vaccins contre le coronavirus pourraient améliorer votre protection

"Le mélange de ces deux vaccins semble non seulement sûr, mais peut donner une réponse immunitaire plus élevée que les schémas posologiques standard", a déclaré Deborah Dunn-Walters, professeur d'immunologie à l'Université de Surrey, dans un communiqué.

Il y a cependant quelques mises en garde : l'étude britannique a examiné les réponses du système immunitaire, et non les taux d'infection dans le monde réel. De plus, la recherche a montré que le vaccin d'AstraZeneca est plus efficace lorsque les doses sont administrées à 12 semaines d'intervalle. L'équipe britannique mène donc un essai séparé basé sur cet intervalle, et ces résultats n'ont pas encore été publiés.

Pour l'instant, cependant, certains experts pensent qu'il pourrait être avantageux de recommander une injection de rappel du vaccin à ARNm de Pfizer ou de Moderna pour les personnes ayant reçu une injection initiale différente.

L'histoire continue

« D'après cette étude, les personnes qui ont reçu un premier traitement d'AstraZeneca devraient probablement se voir proposer le vaccin Pfizer (ou éventuellement Moderna ou Novavax en fonction des données d'essais futurs de cette étude) à l'automne plutôt qu'un AstraZeneca répété », Paul Hunter, un professeur de médecine à l'Université d'East Anglia, a déclaré dans un communiqué.

"Les personnes qui ont suivi un premier cours Pfizer n'ont peut-être pas besoin d'un rappel d'automne", a-t-il ajouté, "mais s'ils le font, le vaccin qui leur est proposé n'a probablement pas beaucoup d'importance."

Certains pays autorisent déjà les résidents à se mélanger et à assortir

Chanei Henry, coordinateur principal de la recherche en virologie moléculaire et en microbiologie au Baylor College of Medicine, prépare un vaccin COVID-19. Collège de médecine Baylor

Même avant la sortie des vaccins contre les coronavirus, certaines recherches avaient déjà indiqué que le mélange et l'appariement des vaccins en général pourraient donner de meilleurs résultats. Le vaccin contre Ebola de Johnson & Johnson, par exemple, utilise une injection d'adénovirus suivie d'une version modifiée d'un poxvirus. Les chercheurs ont également testé différentes combinaisons de vaccins pour un futur vaccin contre le VIH.

Déjà, certains pays ont commencé à autoriser les résidents à mélanger et assortir les vaccins contre le coronavirus.

Le Canada a annoncé plus tôt ce mois-ci que les injections Pfizer et Moderna pourraient être utilisées de manière interchangeable, compte tenu de la faible offre de vaccins du pays. Pendant ce temps, plusieurs pays européens - dont l'Allemagne, la Suède, la France, l'Espagne et l'Italie - ont déclaré que les personnes qui ont reçu une dose initiale du vaccin d'AstraZeneca peuvent choisir un vaccin différent pour leur deuxième dose, étant donné les rapports de caillots sanguins rares liés au vaccin d'AstraZeneca. vaccin.

Mais il reste la question des effets secondaires. Les volontaires de l'étude britannique qui ont reçu une combinaison de Pfizer et d'AstraZeneca ont signalé des taux plus élevés de frissons, de maux de tête et de douleurs musculaires que les personnes ayant reçu deux doses du même vaccin. Cependant, un récent essai espagnol a révélé qu'une injection de vaccin d'AstraZeneca suivie d'une dose de Pfizer produisait principalement des effets secondaires légers ou modérés.

Une autre étude mixte, celle-ci financée par les National Institutes of Health, donne aux participants un rappel du vaccin de Moderna après leur régime initial de Moderna, Pfizer ou Johnson & Johnson.

Il a dit qu'il s'était réveillé le lendemain de son rappel en se sentant "comme si j'avais fait un entraînement de gym très rigoureux", avec des frissons et des douleurs aux bras - comme s'il avait reçu un "coup dur à l'épaule".

L'étude du NIH pourrait offrir un aperçu très attendu de la question de savoir si le vaccin à dose unique de J&J avec un rappel Moderna offre une protection similaire à celle d'un vaccin à ARNm à deux doses. Mais certains experts qui ont eu le coup de feu de J&J n'attendent pas. Angela Rasmussen, virologue à l'Université de la Saskatchewan, a tweeté mardi qu'elle avait reçu le vaccin Pfizer pour "compléter" le vaccin J&J qu'elle avait reçu en avril.

Rasmussen a encouragé les personnes qui avaient reçu le vaccin de J&J à parler avec les fournisseurs de soins de santé de la possibilité d'obtenir une dose supplémentaire.

"Nous ne devrions pas attendre pour faire des recommandations à ce sujet", a-t-elle écrit.

Hilary Brueck et le Dr Catherine Schuster-Bruce ont contribué au reportage.

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