Lorsque le président Donald Trump a publié une déclaration énumérant les choses sur lesquelles il a dit "J'avais raison", le premier élément répertorié était "L'hydroxychloroquine fonctionne".

En tant que président, Trump a vanté de manière controversée l'hydroxychloroquine, dès les premiers stades de la pandémie de coronavirus, malgré le manque de preuves quant à savoir si elle était sûre ou efficace contre COVID-19. Mais quelques jours avant qu'il ne publie sa déclaration du 12 juin sur son site Web, la nouvelle d'une étude a fait surface qui a déclenché plus de réclamations sur le médicament.

"Étude : l'hydroxychloroquine peut augmenter les chances de survie au COVID-19 de près de 200%", lit-on en titre d'un article largement partagé sur Instagram.

le réseau câblé conservateur que Trump a souvent loué. Il a été signalé dans le cadre des efforts de Facebook pour lutter contre les fausses nouvelles et la désinformation sur son fil d'actualité. (En savoir plus sur notre partenariat avec Facebook.)

Le message exagère l'importance de l'étude, qui promeut l'hydroxychloroquine comme n'aidant que certains patients COVID-19.

L'étude indique qu'une combinaison d'hydroxychloroquine et d'azithromycine a été efficace chez certains patients hospitalisés COVID-19, mais l'étude n'a pas été entièrement approuvée. Il a été publié sur un site Web qui publie des "prépublications" - des études qui, selon le site Web, ne sont pas encore évaluées par d'autres chercheurs et qui "ne devraient pas être utilisées pour guider la pratique clinique".

Les experts ont déclaré à PolitiFact que l'étude était mal conçue et ont mis en garde contre son utilisation pour tirer des conclusions.

Hydroxychloroquine et COVID-19

L'hydroxychloroquine, qui est un médicament immunosuppresseur et antiparasitaire utilisé pour traiter les maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, en plus du paludisme, comporte un risque particulier pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques, ainsi que d'autres effets secondaires possibles.

L'intérêt pour le médicament est apparu au début de la pandémie, au début de 2020, à partir de deux petits essais, dont un qui utilisait de l'hydroxychloroquine avec l'antibiotique azithromycine (nom de marque Zithromax) et a rapporté que le virus avait essentiellement disparu en cinq jours. La société de recherche qui a publié cet article y a renoncé plus tard, affirmant qu'il ne répondait pas à ses normes.

En mars 2020, alors que Trump faisait la promotion de l'hydroxychloroquine, la Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé l'utilisation d'urgence de l'hydroxychloroquine pour certains patients hospitalisés COVID-19. Mais la FDA a révoqué son autorisation moins de trois mois plus tard, après avoir déterminé « qu'il n'est plus raisonnable » de croire qu'il peut être efficace dans le traitement du COVID-19, « il n'est pas non plus raisonnable de croire que les avantages connus et potentiels de ces produits l'emportent sur leurs risques connus et potentiels.

Ce que l'étude a trouvé

L'étude citée par OAN a été réalisée par trois chercheurs du Smith Center for Infectious Diseases & Urban Health à East Orange, NJ, et un du Saint Barnabas Medical Center à Livingston, NJ L'étude indique que les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 255 COVID -19 patients à Saint Barnabé ayant nécessité une ventilation mécanique invasive durant les deux premiers mois de la pandémie américaine. Sa conclusion : Le dosage d'hydroxychloroquine et d'azithromycine au-dessus d'un certain niveau "améliore la survie de près de 200% dans cette population".

L'étude a été publiée le 31 mai sur medRxiv, un site Web qui publie des études qui n'ont pas été entièrement vérifiées. Cette note est publiée avec l'étude  : « Cet article est une version préliminaire et n'a pas été évalué par des pairs. Il rapporte de nouvelles recherches médicales qui n'ont pas encore été évaluées et ne devraient donc pas être utilisées pour guider la pratique clinique. »

Le site Web dit également à propos de ses articles « preprint » ou « non référencés »  : « Avant la publication formelle dans une revue savante, les articles scientifiques et médicaux sont traditionnellement certifiés par« examen par les pairs ». appelés « arbitres » - qui ont évalué le document et peuvent identifier des faiblesses dans ses hypothèses, ses méthodes et ses conclusions… Les lecteurs doivent donc être conscients que les articles sur medRxiv n'ont pas été finalisés par les auteurs, peuvent contenir des erreurs et rapporter des informations qui n'ont pas encore été accepté ou approuvé de quelque manière que ce soit par la communauté scientifique ou médicale.

Opinions d'experts

Trois experts qui ont parlé à PolitiFact ont critiqué l'étude.

Joel Farley, professeur au Collège de pharmacie de l'Université du Minnesota, a noté que l'étude n'avait pas été conçue pour tester l'efficacité des deux médicaments, mais plutôt comme une étude d'observation qui examine essentiellement la survie, puis modélise ce que les choses auraient pu prédire la survie.

"Le souci est que cette étude mal conçue puisse influencer" la prescription des deux médicaments "lorsque l'écrasante masse de preuves a montré qu'elle n'a aucun avantage pour le traitement du COVID", a déclaré Farley.

Le Dr Neil Schluger, président du département de médecine du New York Medical College, a déclaré que conclure que la cause à effet "est une erreur évidente", qualifiant l'étude de très petite avec peu de données concrètes. « Il est probable que les patients décédés rapidement aient reçu moins de total (des deux médicaments) parce qu'ils étaient morts ; on ne peut pas conclure à partir de ces données qu'ils sont décédés parce qu'ils ont reçu moins de doses. Il est également probable que s'ils ont reçu des doses plus faibles sur un quotidiennement, c'est parce qu'ils étaient plus malades au départ », a-t-il déclaré.

Ally Dering-Anderson, professeur au Collège de pharmacie de l'Université du Nebraska, a déclaré que l'association de l'hydroxychloroquine à l'azithromycine pour traiter un virus soulève de sérieuses questions car l'azithromycine est un médicament antibactérien traditionnel qui ne traite pas les virus et l'hydroxychloroquine n'a aucun avantage connu dans le traitement de la Virus SRAS-CoV-2. "Il n'y a aucune raison pharmacologiquement valable de croire que la combinaison de deux médicaments qui ne fonctionnent pas entraînera soudainement une thérapie qui fonctionne", a-t-elle déclaré.

L'hydroxychloroquine n'est pas approuvée aux États-Unis pour le COVID-19. La FDA déconseille l'utilisation de l'hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine pour le traitement des patients atteints de COVID-19. L'Organisation mondiale de la santé recommande de ne pas utiliser l'hydroxychloroquine pour prévenir ou traiter l'infection au COVID-19.

Notre décision

Un article largement partagé sur les réseaux sociaux a déclaré : "Étude : l'hydroxychloroquine peut augmenter les chances de survie au COVID-19 de près de 200%."

Une étude indique qu'un certain dosage d'hydroxychloroquine et d'azithromycine "améliore la survie de près de 200%" chez les patients hospitalisés COVID-19 qui ont reçu une ventilation mécanique invasive, mais la publication exagère la signification de la découverte.

L'étude est publiée sur un site Web qui publie des études qui "n'ont pas été finalisées par les auteurs, pourraient contenir des erreurs et rapporter des informations qui n'ont pas encore été acceptées ou approuvées de quelque manière que ce soit par la communauté scientifique ou médicale". Les experts ont déclaré à PolitiFact que l'étude était mal conçue et qu'aucune conclusion sur la cause et l'effet ne devait en être tirée.

Pour une déclaration qui ne contient qu'un élément de vérité, notre évaluation est la plupart du temps fausse.