Le développement de plusieurs vaccins COVID en moins d'un an nous a donné à tous l'espoir d'une sortie de la pandémie. Désormais, l'objectif est désormais de garantir une couverture vaccinale généralisée le plus rapidement possible dans le monde entier.

Cependant, il est peu probable que l'un des vaccins soit efficace à 100% pour arrêter la transmission ou l'infection. Il existe un faible risque que certaines personnes entièrement vaccinées soient infectées. C'est ce que l'on appelle une «infection révolutionnaire» - et c'est tout à fait normal.

certaines personnes entièrement vaccinées seront toujours infectées : voici pourquoi

Il est important de comprendre les limites des vaccins. Aucun vaccin n'offre une protection complète à tous ceux qui le reçoivent. Le vaccin contre la rougeole a été très efficace pour prévenir l'infection, ce qui a conduit à l'éradication du virus dans certains pays.

Pourtant, des infections sont signalées même dans les populations où la vaccination est largement répandue. Ces infections surviennent non seulement chez les non vaccinés; il y a des cas d'infections révolutionnaires chez des personnes entièrement vaccinées.

Le vaccin contre la grippe saisonnière offre une protection contre les virus en circulation. Mais les virus de la grippe en circulation varient, et les personnes vaccinées peuvent encore tomber malades mais avoir une maladie moins grave.

C'est peut-être parce que différents bras de la réponse immunitaire produisent différentes défenses, à savoir des anticorps, qui sont des protéines en forme de Y qui se fixent sur les germes et les neutralisent, et les cellules T, qui trouvent et détruisent les cellules infectées. Les anticorps sont généralement élevés contre les protéines les plus variables à la surface du virus, tandis que les protéines les plus cohérentes à l'intérieur du virus sont ciblées par les cellules T. Les cellules T sont importantes pour limiter la gravité de la maladie.

Pour le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19), il existe des preuves anecdotiques, y compris des Seychelles, d'infections révolutionnaires, mais peu de choses ont encore été publiées dans des revues scientifiques. Un rapport récent dans le New England Journal of Medicine a décrit deux cas de COVID-19 après la vaccination, les deux montrant des symptômes bénins qui ont disparu en une semaine.

Et une étude de l'Université de Stanford, qui n'a pas encore été examinée par d'autres scientifiques, décrit 189 cas de COVID post-vaccination sur 22 729 travailleurs de la santé, mais attribue au moins certains d'entre eux à une vaccination partielle. La vaccination rendra probablement la maladie moins grave si de telles percées se produisent.

Plusieurs explications

Il existe plusieurs explications possibles pour les infections par rupture. La réponse immunitaire humaine est codée dans notre ADN et varie d'une personne à l'autre. Cette variabilité nous aide à répondre à un éventail de germes. Mais l'efficacité de ces réponses est également variable. Cela peut également être dû à plusieurs facteurs, notamment une mauvaise santé, des médicaments ou un âge.

Le système immunitaire vieillissant ne répond pas aux nouveaux antigènes (substance étrangère qui amène votre système immunitaire à produire des anticorps contre lui) et aux vaccins ainsi qu'aux systèmes immunitaires plus jeunes. Pour un vaccin COVID, il y avait une différence mesurable dans la concentration d'anticorps neutralisants chez les personnes âgées par rapport aux adultes plus jeunes. Certains des participants âgés n'avaient aucun anticorps neutralisant après les deux doses de vaccins.

Une autre raison pour les infections de rupture est due aux variantes virales qui échappent à la détection immunitaire et s'épanouissent même chez les personnes vaccinées. On s'attend à ce qu'un virus, en particulier un «virus à ARN» tel que le SARS-CoV-2, mute et donne naissance à des variants, dont certains peuvent être plus facilement transmis. Ces variants peuvent également être neutralisés plus ou moins efficacement par le système immunitaire car les mutations pourraient altérer les parties du virus qui sont reconnues par les anticorps et les cellules T.

On pense qu'une nouvelle variante du SRAS-CoV-2 identifiée en Inde (B16172) rend le virus plus transmissible, ce qui est préoccupant à la lumière de la crise du COVID qui s'y déroule. Malgré l'absence d'études scientifiques, il existe de nombreux rapports dans les médias faisant état d'infections fréquentes et la variante B16172 est blâmée, mais cela reste à prouver.

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Dans la seule étude, réalisée sur les infections post-vaccinales par le SRAS-CoV-2 en Californie, il n'y avait pas de risque d'infection significativement plus élevé en raison des variants circulant dans cette région. Malgré les preuves que les vaccins fonctionnent bien contre les variantes, l'augmentation rapide de la proportion de cas au Royaume-Uni qui sont dus à B16172 par rapport à la souche Kent dominante (B117) a signifié qu'il a été élevé à une variante préoccupante par Public Health England.

Bien que la vaccination généralisée reste le jeu final de la pandémie, il convient de mentionner qu'il est peu probable que cela prévienne toutes les infections. Ceux qui développent le COVID après la vaccination auront probablement une maladie plus bénigne, et donc le risque d'infections par rupture ne devrait pas nous dissuader d'utiliser les vaccins actuels. Une étude plus approfondie des causes des infections révolutionnaires du SRAS-CoV-2 pourrait aider les scientifiques à affiner les vaccins COVID ou le calendrier des doses de rappel.