Être complètement vacciné contre le coronavirus s’accompagne d’un certain degré de liberté passionnante. Cela peut également déclencher un nouvel ensemble de gymnastique mentale lorsque vous présentez des symptômes possibles de Covid-19 ou que vous êtes exposé au virus.
© Jae C. Hong/AP
L'assistante médicale Nicole Kramer se prépare à prélever un échantillon d'écouvillon nasal d'un patient pour un test de coronavirus à Xpress Urgent Care à Tustin, Californie, le 25 juin 2020.
Jusqu'à présent, les vaccins contre le coronavirus disponibles aux États-Unis offrent une forte protection contre le coronavirus, y compris la variante Delta qui domine désormais aux États-Unis. Pour le moment, il n'y a aucune preuve que l'immunité commence à s'estomper chez les personnes qui ont reçu des vaccins Covid-19 en décembre ou janvier, ou qu'elles courent un risque plus élevé d'infections percées, Dr Jay Butler, directeur adjoint pour les maladies infectieuses aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, a déclaré mardi lors d'un briefing.
Les infections de percée, ou les cas parmi les personnes complètement vaccinées, sont rares : sur 157 millions de personnes vaccinées au 6 juillet, seuls 5 186 cas de percée hospitalisés ou mortels ont été signalés au CDC, et plus de 1 500 d'entre eux étaient asymptomatiques, ou l'hospitalisation ou le décès n'était pas lié au Covid-19. Le CDC note qu'il s'agit probablement d'un sous-dénombrement des cas réels de percée.
Et pour les personnes entièrement vaccinées, les directives du CDC concernant les tests, la quarantaine et l'isolement après une exposition à une personne atteinte de Covid-19 sont différentes.
médecin urgentiste et professeur invité de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Santé publique.
"Le problème, cependant, concerne la variante Delta", a ajouté Wen. "La variante Delta semble être présente en plus grande quantité chez les personnes infectées (non vaccinées)."
Ce qui n'est pas encore tout à fait connu, c'est dans quelle mesure la variante Delta pourrait affecter la capacité de blocage de la transmission des vaccins contre les coronavirus, a déclaré le Dr Albert Ko, président et professeur au département d'épidémiologie et de maladies microbiennes de la Yale School of Public Health..
Si vous êtes complètement vacciné mais que vous avez été exposé à Covid-19 ou que vous présentez des symptômes connexes, voici ce que vous devriez considérer en ce qui concerne la surveillance des symptômes, les tests, la mise en quarantaine et plus encore.
Quand les personnes vaccinées doivent se faire tester
Les personnes entièrement vaccinées qui sont exposées à Covid-19 et asymptomatiques – ne présentant pas de symptômes – peuvent s'abstenir de passer un test de coronavirus et de mettre en quarantaine car leur risque d'infection est faible, à quelques exceptions près pour des contextes spécifiques, a conseillé le CDC au 28 mai. Les exceptions incluent ceux qui travaillent dans les soins de santé, un établissement correctionnel ou un refuge pour sans-abri.
Si une personne asymptomatique entièrement vaccinée a une exposition connue ou suspectée à Covid-19 mais ne se fait pas tester, elle doit toujours surveiller les symptômes dans les deux semaines qui suivent.
Mais les tests sont largement disponibles et généralement faciles d'accès. Contrairement aux conseils du CDC, Wen conseille aux personnes vaccinées qui passent de longues périodes autour d'une personne infectée et symptomatique de se faire tester et de se mettre en quarantaine pendant sept jours avant de subir un autre test si le premier test était négatif.
"Les directives du CDC, pour le moment, manquent de nuances – comme dans, il y a une différence entre si vous avez une interaction passagère avec un collègue au travail qui s'avère ensuite avoir Covid et si vous vivez à la maison et prenez soin de quelqu'un qui a Covid. C'est juste très différent », a déclaré Wen. "Même si les gens ne sont pas symptomatiques mais qu'ils ont un contact étroit et prolongé avec quelqu'un, il est prudent pour eux de se mettre en quarantaine et d'être testés également."
Wen encourage les personnes vaccinées à examiner attentivement toutes les interactions qu'elles pourraient avoir après avoir été exposées à une personne atteinte de Covid-19.
"Je pense que nous devons faire preuve de bon sens ici. Je ne veux pas que quelqu'un vienne travailler, qui me dit ensuite qu'il vient de passer toute la nuit à s'occuper de son conjoint qui est malade de Covid", a ajouté Wen. "Est-ce que cette personne devrait vraiment être dans une salle de conférence bondée avec tout un tas d'autres personnes ? Cela vous semble-t-il juste ? Cela ne répond pas au test du bon sens."
"Beaucoup de gens pensent : 'Oh, c'est fini, Covid. Pourquoi ai-je vraiment besoin de me faire tester ?' et cela se produit particulièrement dans les zones, malheureusement, où les taux de vaccination sont faibles, ce qui est exactement là où nous voulons tester davantage. »
Les personnes entièrement vaccinées aux États-Unis n'ont pas besoin de passer un test de coronavirus ou de mettre en quarantaine avant ou après un voyage intérieur, sauf si les autorités locales de destination ou de résidence l'exigent, selon le CDC. La mise en quarantaine et les tests de dépistage avant les voyages internationaux ne sont pas nécessaires pour les personnes vaccinées, à moins que les autorités de destination ne l'exigent.
Mais avant que les personnes vaccinées – y compris les citoyens américains – ne montent à bord d'un vol de n'importe où à l'étranger vers les États-Unis, elles doivent avoir un résultat de test de coronavirus négatif ou une documentation de récupération de Covid-19, a déclaré le CDC. La documentation alternative comprend la preuve d'anticorps ou l'absence de symptômes, a déclaré Ko. Le CDC a également recommandé que les voyageurs internationaux arrivant aux États-Unis subissent un test de dépistage du coronavirus trois à cinq jours après le voyage, quel que soit leur statut vaccinal. Après avoir voyagé à l'étranger, les personnes vaccinées n'ont pas besoin de se mettre en quarantaine à moins qu'elles ne présentent des symptômes.
Que faire si vous êtes vacciné et testé positif
Les personnes vaccinées qui ont présenté des symptômes de Covid-19 au cours des 10 derniers jours devraient cependant se faire tester et s'isoler des autres pendant 10 jours si leur test est positif, a recommandé le CDC. Si vous êtes continuellement testé négatif pour le coronavirus mais que vous êtes atteint d'une autre maladie virale, vous ne devriez toujours pas le propager en vous rendant au travail ou dans d'autres espaces publics, a déclaré Wen.
Alors que la quarantaine sépare les personnes qui ont été exposées pour voir si elles tombent malades, l'isolement sépare les personnes malades et contagieuses des autres qui ne le sont pas. Les symptômes de Covid-19 incluent, sans s'y limiter, les suivants, selon le CDC :
- Fièvre ou frissons
- Toux
- Essoufflement ou difficulté à respirer
- Fatigue
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Maux de tête
- Nouvelle perte de goût ou d'odorat
- Gorge irritée
- Congestion ou nez qui coule
- Nausées ou vomissements
- La diarrhée
Si vous êtes exposé à Covid-19, asymptomatique et vivant avec des personnes non vaccinées ou immunodéprimées, vous devriez vous faire tester dès que possible, a déclaré Wen. "Même si ce test était négatif, je continuerais à mettre en quarantaine ces membres vulnérables de la famille pendant sept jours, puis je passerais un autre test", a-t-elle déclaré.
Si ce résultat de test est négatif, vous pouvez envisager de mettre fin à votre quarantaine et de surveiller tout symptôme pendant une semaine supplémentaire, a déclaré Ko.
"Les vaccins actuels sont certainement très protecteurs contre la mort et les hospitalisations", a-t-il ajouté, mais "nous voulons pécher par excès de prudence".
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À quoi s'attendre si vous êtes infecté
Si vous développez des symptômes d'une infection à coronavirus, vous serez moins malade que si vous n'étiez pas vacciné, a déclaré Wen. Il peut y avoir des symptômes inconfortables, mais il est peu probable que cela évolue vers une hospitalisation et qu'il soit extrêmement peu probable qu'il entraîne la mort. Les responsables de la santé américains ont réitéré que plus de 99% des décès de Covid-19 aux États-Unis en juin concernaient des personnes non vaccinées, et avec de nombreux vaccins disponibles, les décès de Covid-19 sont évitables.
"Si vous n'aviez pas été vacciné, vous auriez peut-être fini à l'hôpital", a ajouté Wen. "Mais parce que vous avez reçu le vaccin, vous avez des douleurs musculaires et une fièvre qui disparaissent en quelques jours. Je veux dire, cela témoigne (a) de la puissance du vaccin."
Cela se produit parce que les vaccins contre les coronavirus réduisent la charge virale d'une personne infectée dans le nez, la bouche et les yeux, a déclaré Ko.
"C'est important parce que cette charge virale est un déterminant clé dans la transmission à d'autres personnes", a déclaré Ko. "Dans l'ensemble, il existe de très bonnes preuves que ces vaccins protègent contre la transmission ou ont une capacité de blocage de la transmission. La question maintenant est de savoir quelle est leur efficacité contre ces nouvelles variantes comme Delta, et combien de temps cela va nous durer. "
