Les personnes qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 devraient-elles envisager de recevoir un rappel de Pfizer-BioNTech ou Moderna ?

© Fourni par le LA Times
Le Dr Mark Ghaly, secrétaire de la California Health and Human Services Agency, reçoit une dose de vaccination Johnson & Johnson COVID-19 par l'infirmière LeShay Brown au Baldwin Hills Crenshaw Plaza à Los Angeles en mars. (Christina House / Los Angeles Times)

L'idée est récemment entrée dans le débat public. La Dre Angela Rasmussen, virologue basée au Canada, a tweeté qu'elle avait reçu un rappel du vaccin Pfizer "pour compléter le vaccin J&J que j'ai reçu en avril", citant un certain nombre de questions sans réponse sur la protection du vaccin à dose unique contre la variante ultra-contagieuse Delta du coronavirus.

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À peu près à la même époque, certains à l'UC San Francisco ont suggéré qu'il n'était pas nécessaire d'avoir un rappel. L'idée a même été abordée dans un podcast animé par Andy Slavitt, un ancien conseiller fédéral sur la réponse du gouvernement à la pandémie.
Le Dr Anthony Fauci, le plus grand expert du gouvernement américain en maladies infectieuses, a déclaré sur "Meet the Press" de NBC qu'il n'y avait pas suffisamment de données pour que le gouvernement fédéral recommande un rappel pour les personnes qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson.
"Tu ne peux pas [give] une recommandation formelle lorsque vous n'avez pas de données officielles, basées sur une bonne science et de bons essais cliniques », a déclaré Fauci.
Fauci, lors d'un précédent point de presse, a déclaré qu'il était important de se rappeler que "le vaccin J&J est un vaccin très efficace".
"Vous ne devriez faire qu'une recommandation formelle basée sur des données cliniques", a déclaré Fauci à propos du concept de rappel. "C'est donc la raison pour laquelle, même si des médecins individuels le feront, à partir d'un essai clinique, il n'y a aucune véritable raison scientifique fondamentale de le faire pour le moment."
De nouvelles données suggèrent que le vaccin Johnson & Johnson se comporte de manière tout à fait respectable contre la variante Delta.
La semaine dernière, la société a publié un communiqué de presse affirmant que son vaccin "générait une activité forte et persistante contre la variante Delta à propagation rapide et d'autres [coronavirus] variantes virales."
Le communiqué décrivait une étude dans laquelle du sang avait été prélevé sur huit personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson et exposées à des variantes.
Les données montrent que "le vaccin produit une forte réponse d'anticorps neutralisants à la variante Delta", a tweeté le Dr Monica Gandhi, experte en maladies infectieuses de l'UC San Francisco, ce qui signifie que le système immunitaire d'une personne vaccinée avec le vaccin Johnson & Johnson a déclenché une attaque robuste contre la variante Delta.
Un autre élément important, a ajouté Gandhi dans une interview, est que, sur la base de ses communications avec les responsables, elle comprend que les personnes qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson n'ont pas un taux d'échec vaccinal pire que les personnes qui ont reçu les injections Pfizer-BioNTech ou Moderna. .
"Ce qui est convaincant, c'est qu'il n'y a pas de différence dans les infections percées" entre les trois vaccins autorisés aux États-Unis, a déclaré Gandhi.
L'une des raisons pour lesquelles il y a eu des questions persistantes sur l'efficacité de Johnson & Johnson est qu'il y a simplement plus de données disponibles sur l'efficacité des vaccins Pfizer et Moderna.
« Vous avez une utilisation beaucoup, beaucoup plus large à l'échelle mondiale de [those shots] dans des situations dans lesquelles vous pouvez réellement faire des déclarations basées sur des données à ce sujet », a déclaré Fauci lors d'un briefing.
Sur environ 156 millions de personnes aux États-Unis qui ont été complètement vaccinées, environ 8% ont reçu le vaccin Johnson & Johnson, selon les chiffres fédéraux.
Le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, a récemment fait des commentaires similaires dans l'émission "Today Show" de NBC.
"Nous n'avons aucune information suggérant que vous ayez besoin d'un deuxième coup après J&J, même avec la variante Delta", a déclaré Walensky. "Généralement, les gens conviennent qu'ils prévoient que le J&J fonctionnera bien contre la variante Delta, comme il l'a fait jusqu'à présent contre d'autres variantes circulant aux États-Unis."
Il n'y a pas de données fiables disponibles sur les effets possibles d'un rappel sur quelqu'un qui a reçu le vaccin Johnson & Johnson, a-t-elle dit, ou s'il pourrait y avoir des effets secondaires.
"Si vous choisissez de le faire, la seule chose que je demanderais est de participer à une étude. Ce faisant, nous pouvons en apprendre davantage", a déclaré Walensky.
Il y a d'autres raisons de suggérer pourquoi le tir de Johnson & Johnson résiste bien au coronavirus. Fauci a cité une étude du Royaume-Uni qui a révélé que le vaccin AstraZeneca – qui utilise une technologie similaire à celle de Johnson & Johnson – a une efficacité de 92% contre l'hospitalisation après deux doses ; le vaccin Pfizer-BioNTech était efficace à 96 %.
« Étant donné que ces vaccins — le [AstraZeneca] et le J&J – sont basés sur des plates-formes très similaires, on pourrait anticiper et faire une hypothèse raisonnable que les résultats contre la variante Delta seraient au moins similaires, peut-être même meilleurs », a déclaré Fauci.
La déclaration de la semaine dernière de Johnson & Johnson a également déclaré que la réponse immunitaire fournie par le vaccin avait duré au moins huit mois. Et au lieu de diminuer la réponse immunitaire, elle s'améliore avec le temps, selon le communiqué.
Cette histoire est parue à l'origine dans le Los Angeles Times.

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