La disponibilité accrue du vaccin covid-19 – et la myriade d'options pour le recevoir – a entravé les efforts pour suivre le nombre de personnes qui sautent leur deuxième dose, ce qui, selon les experts, est crucial pour avoir la plus haute immunité possible contre le virus.
Les données de l'UPMC et du Allegheny Health Network montrent qu'environ 5% à 10% des personnes ne reviennent pas pour une deuxième injection. Les responsables d'Exela Health ne disposent pas de données sur le taux de non-présentation pour les rendez-vous pour la deuxième dose, a déclaré un porte-parole.
Ce nombre, cependant, peut être trompeur, a déclaré le Dr Al L'Altrelli, directeur administratif de la pharmacie à l'UPMC Presbyterian. Il a déclaré que les agents de santé de certaines organisations, telles que l'UPMC, ne peuvent voir que les vaccinations qui ont eu lieu au sein de ce système de santé.
"Là où il semble qu'une personne n'ait peut-être pas reçu sa deuxième dose de vaccin, il est très possible qu'elle l'ait reçue ailleurs et nous n'avons tout simplement pas de visibilité à ce sujet", a-t-il déclaré.
Le taux de 5% à 10% observé par l'UPMC est similaire à celui de l'AHN, a déclaré la porte-parole Candace Herrington. Pendant une journée cette semaine, a-t-elle noté, le taux de non-présentation de la deuxième dose était d'environ 10 %, ce qui est la moyenne.
AHN, aussi, suppose qu'au moins certaines des personnes qui ont raté leur deuxième dose ont reçu le coup ailleurs. Il est également possible que la personne se trouve à l'hôpital ou dans un autre établissement de soins infirmiers qualifié ou voyage et n'ait pas encore reprogrammé.
Au niveau de l'État, aucun département ne suit spécifiquement le nombre de deuxièmes doses ignorées, a déclaré la porte-parole du ministère de la Santé, Maggi Barton.
"Pour l'anecdote, nous entendons dire que certaines personnes ne se sont pas présentées pour les deuxièmes doses", a-t-elle déclaré. "Mais il est important de noter que toutes les deux doses ne sont pas administrées exactement 21 jours (Pfizer) ou 28 jours (Moderna) après la première dose, car les gens peuvent avoir besoin de changer leur deuxième rendez-vous pour diverses raisons."
Elle a déclaré que le département continue d'encourager toute personne ayant reçu sa première dose à revenir pour la seconde.
À travers le pays, environ 5 millions de personnes ont raté leur deuxième dose du vaccin Pfizer ou Moderna, selon le New York Times et les données des Centers for Disease Control and Prevention.
L'article de fin avril notait que 5 millions représentent environ 8% des personnes qui avaient reçu leur première dose. C'est environ le double du nombre de personnes qui ont manqué les deuxièmes doses au début de la campagne nationale pour la vaccination.
Certains ont déclaré au Times qu'ils craignaient les effets secondaires de la deuxième dose, qui peuvent imiter des symptômes pseudo-grippaux chez certains. D'autres ont déclaré qu'ils se sentaient bien protégés avec une seule dose.
L'Altrelli a déclaré avoir entendu des raisons similaires.
«Je pense que … les gens reçoivent le premier coup et ils savent qu'ils ont une certaine protection. Il y a donc un élément « J'ai une certaine protection » par rapport à « J'ai cette protection maximale complète », a-t-il déclaré. « Cela pourrait simplement être une pensée : « Eh bien, j'ai quelque chose, c'est mieux que rien, et quel est l'avantage d'un deuxième ? »
Une partie de cela, a-t-il dit, pourrait provenir d'un manque d'éducation. Il a noté que de nombreuses campagnes d'éducation liées aux vaccins se sont concentrées sur la nécessité de se faire vacciner, mais n'ont pas expliqué davantage pourquoi les deux vaccins sont nécessaires.
"Moins protégé"
Les implications sont vastes, a déclaré le Dr Paul Offit, professeur à l'Université de Pennsylvanie et membre du comité consultatif sur les vaccins de la Food and Drug Administration.
"Les personnes qui reçoivent une seule dose sont susceptibles d'être moins protégées et protégées pendant une période de temps plus courte que les personnes qui reçoivent la deuxième dose", a déclaré Offit. "C'est pourquoi il est si important d'obtenir une deuxième dose."
Ce que fait la deuxième dose, a expliqué Offit, est d'induire un niveau d'anticorps dix fois supérieur à celui de la première dose.
La deuxième dose crée également un type particulier d'immunité cellulaire. Le Dr William Petri du département de médecine de l'Université de Virginie l'a expliqué ainsi dans un article de janvier sur The Conversation : La première dose amorce le système immunitaire et lui montre le virus, permettant au système immunitaire de commencer à préparer une défense. La deuxième dose permet au système immunitaire d'augmenter à la fois la qualité et la quantité de ses anticorps et de sa réponse immunitaire.
« Dans le cas des vaccins Pfizer et Moderna covid-19 », a-t-il écrit, « la deuxième dose augmente la protection offerte par le vaccin de 60 % à environ 95 %.
Offit a déclaré que la principale préoccupation lors du déploiement des vaccins était que les professionnels de la santé ne seraient pas en mesure de vacciner les gens assez rapidement, ils se sont donc concentrés sur l'administration d'une dose au plus grand nombre de personnes possible.
"Je pense que cela a envoyé le message, au moins à certaines personnes, qu'une dose était suffisante", a déclaré Offit. "Ce n'est pas assez."
Ceux qui n'auront pas la deuxième dose des vaccins à deux injections seront à risque sur toute la ligne, car leur protection diminuera et "ce virus ne va pas disparaître avant un certain temps".
Offit a déclaré que le phénomène de sauter la seconde d'un vaccin à deux doses n'est pas nouveau; seulement environ 75 % des personnes reviennent pour leur deuxième dose du vaccin contre le zona. Il est déjà assez difficile de faire venir les gens une fois pour se faire vacciner, et encore moins deux fois, a-t-il déclaré.
"Je pense que les gens devraient avoir assez peur de ce virus pour savoir que s'ils vont vraiment être complètement protégés, ils auront besoin de cette deuxième dose", a-t-il déclaré.
Vous pouvez contacter Megan au 412-380-8519com ou via Twitter.
