Les adolescents âgés de 12 à 15 ans peuvent désormais recevoir le vaccin contre le coronavirus Pfizer / BioNTech, ont annoncé mercredi les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Une infirmière administre un vaccin contre la rougeole à un adolescent de l'école du village de Lapaivka, près de la ville de Lviv, dans l'ouest de l'Ukraine, le 21 février 2019.

«Les CDC recommandent maintenant que ce vaccin soit utilisé parmi cette population, et les prestataires peuvent commencer à les vacciner immédiatement», a déclaré le directeur du CDC, le Dr Rochelle Walensky, dans un communiqué.

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L'approbation permettra à 5% supplémentaires de la population - près de 17 millions d'adolescents - de se faire vacciner, à partir de maintenant. Un sondage mené au cours de la première semaine d'avril a révélé qu'un peu plus de la moitié (52%) des parents ont déclaré qu'ils seraient prêts à vacciner leurs enfants contre Covid-19.

Cela laisse encore de nombreux parents incertains de ce qu'il faut faire, alors que les campagnes de désinformation sur la sécurité des vaccins se répandent sur les réseaux sociaux.

Quels sont les faits? Nous avons demandé à la Dre Yvonne Maldonado, qui préside le comité sur les maladies infectieuses de l'American Academy of Pediatrics, de répondre aux questions que les parents pourraient se poser.

Maldonado est également chef de la division des maladies infectieuses pédiatriques de la Stanford University School of Medicine et dirige actuellement des essais de vaccins chez des enfants de moins de 12 ans.

La conversation a été légèrement modifiée pour plus de clarté.

mais se retrouvent maintenant à s'inquiéter de donner le vaccin à leurs enfants. Quel message vous et l'American Academy of Pediatrics avez-vous pour ces parents?

Yvonne Maldonado : Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la Food and Drug Administration des États-Unis et les sociétés de vaccins ont été très ouverts et transparents avec l'American Academy of Pediatrics sur toutes les données sur les vaccins, car ils savent que nous défendons les enfants, les parents et les familles..

Non seulement nous sommes pédiatres - nous sommes des experts en vaccins, et nous avons examiné nous-mêmes les données de tous les essais jusqu'à présent, et nous examinerons les données supplémentaires.

Je suis personnellement agent de liaison avec le Comité consultatif des CDC sur les pratiques d'immunisation, représentant l'American Academy of Pediatrics, et j'ai été informé de toutes les données. J'ai été rassuré par les données d'innocuité et d'efficacité du vaccin Pfizer pour tous les âges et en particulier pour les 12 à 15 ans.

En tant que pédiatres, nous ne serions pas d'accord avec les recommandations - même si elles venaient du gouvernement fédéral - si nous ne pensions pas qu'elles étaient sûres et efficaces compte tenu de notre vaste expérience de la vaccination des enfants pour les garder en bonne santé dans ce pays.

Maldonado : L'American Academy of Pediatrics soutient l'administration des vaccins nécessaires pour les enfants et les adolescents en même temps que les vaccins COVID-19, en particulier pour les enfants et les adolescents qui sont en retard sur leurs vaccinations.

En raison de l'arrêt de la pandémie, de nombreux enfants n'ont pas rattrapé leur vaccination générale au cours de la dernière année. Il existe des données nationales suggérant que le groupe des 11 à 12 ans est celui qui est le plus à risque d'être retardé dans leurs autres vaccinations.

L'AAP estime que les avantages de la co-administration et du rattrapage rapide des vaccinations l'emportent sur tout risque théorique. Cette croyance est basée sur les données substantielles collectées sur la sécurité des vaccins COVID-19 - et notre vaste expérience avec les vaccins non COVID-19 - qui montrent que la réponse immunitaire et les effets secondaires sont généralement similaires lorsque les vaccins non COVID-19 sont administrés ensemble comme lorsqu'ils sont administrés seuls.

Si les parents font vacciner leur adolescent dans une pharmacie ou ailleurs que chez le médecin, ils doivent en informer immédiatement leur pédiatre afin que leur dossier médical puisse être mis à jour.

Étant donné que de nombreux enfants atteignent la puberté entre 12 et 15 ans, comment un parent peut-il être sûr que le vaccin Covid-19 n'affectera pas le développement de leur enfant?

Maldonado : Oh mon Dieu, les gens disent cela à propos de chaque vaccin depuis que je m'en souviens ! Il y a tout un groupe de gens qui ont parlé de ce qu'ils appellent «l'insuffisance ovarienne primaire» et ils l'ont attribué à d'autres vaccins dans le passé. Je ne suis pas surpris s'ils font de même avec le vaccin Covid-19.

C'est extrêmement rare - avec un cas sur 1000 femmes de moins de 30 ans. Une étude de 2018 portant sur près de 200000 adolescentes et femmes n'a trouvé aucun lien entre l'insuffisance ovarienne primaire et l'un des vaccins recommandés pour les adolescents, y compris le VPH, le tétanos, la diphtérie, la coqueluche ( coqueluche), la méningococcie ou les vaccins antigrippaux inactivés

Maldonado : Il n'y a aucune preuve à ce stade que ce vaccin affectera le développement ou la fertilité. Il s'agit d'une plate-forme de vaccin à ARNm - il pénètre dans la cellule et sert de modèle pour le développement de la protéine de pointe dans la cellule humaine - qui peut alors stimuler le développement d'anticorps.

L'ARNm est composé d'acides nucléiques, qui sont essentiellement les éléments constitutifs de toutes nos cellules, et ceux-ci ne sont incorporés à rien. Ils s'effondrent et sont éliminés. Conclusion : je pense que c'est ridicule.

seront-ils suffisamment graves pour amener un enfant à manquer la classe et éventuellement mettre en danger ses notes?

Maldonado : Comme tout autre vaccin, les enfants peuvent se sentir un peu fatigués, mais je ne pense certainement pas que ce sera une réaction majeure. Plus le type de choses que nous voyons généralement - un bras douloureux, peut-être une rougeur au site d'injection et peut-être une maladie pseudo-grippale de bas grade, s'il y a une réaction.

Ces symptômes devraient tous disparaître dans les 48 heures, mais je pense que ce serait peut-être une bonne idée d’être au moins prêt pour cela. Si les familles s'inquiètent des enfants absents de l'école, elles peuvent administrer les vaccins un vendredi ou un week-end.

Je n'ai aucune raison de croire que la scolarité d'un enfant en sera affectée. En fait, je pense que ce sera une belle opportunité pour les personnes qui ont des événements prévus pour la fin de l'année scolaire. Faire vacciner leurs enfants le plus tôt possible signifie qu'ils seront protégés beaucoup plus rapidement.

Comme l'a dit un parent - certains de ces enfants de 12 ans ne pèsent que 60 à 70 livres - vont-ils donc donner la même dose que celle donnée à un adulte beaucoup plus gros?

Maldonado : La FDA a approuvé le vaccin Pfizer pour les 12 à 15 ans au même dosage que celui des adultes. Ces dosages ont été bien étudiés chez quelques milliers d'enfants de tous âges et poids entre 12 et 15 ans. Ils auront donc examiné le dosage très, très attentivement pour s'assurer qu'ils sont sûrs et efficaces.

Mais de toute évidence, il faut se demander si la posologie sera différente ou non chez les enfants de moins de 12 ans, et c'est ce que nous étudions actuellement. Il peut y avoir des différences dans les réponses chez les enfants plus petits, principalement parce que les petits enfants sont plus susceptibles de développer une fièvre plus élevée en général que les adultes et les enfants plus âgés.

Il se peut que nous ayons besoin d'une dose plus faible pour les jeunes enfants parce que, de toute évidence, leurs réponses du système immunitaire sont beaucoup plus robustes. Mais ces études sont toujours en cours pour les enfants de moins de 12 ans, donc nous ne le savons pas encore.

Nous savons, d'après les données de pointe de Pfizer sur les 12 à 15 ans, que les réponses immunitaires étaient plus robustes que celles des adultes. Et c'est en fait une bonne chose.

pourrait-elle avoir un impact sérieux sur un enfant, comme le préparer à des réactions à long terme au virus qui ne disparaissent pas?

Maldonado : Encore une fois, le vaccin n'est pas un vaccin à virus vivant. Il n'est pas dérivé d'animaux, d'humains ou même d'autres virus. Il est fabriqué à partir d'acides nucléiques synthétiques.

La réponse immunitaire au vaccin a été suivie très attentivement pour s'assurer qu'elle ne déclenche pas la voie inflammatoire qui est similaire à celle que nous voyons avec des effets à long terme, et nous n'avons vu cela se produire dans aucune des dizaines. des millions de doses qui ont été administrées à des adultes ou des adolescents.

Non seulement nous n'avons pas vu cela se produire, mais la base de laboratoire de cette réponse inflammatoire n'a pas non plus été documentée pour se produire avec le vaccin.

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