Cette interview fait partie d’une série de conversations que MarketWatch mène avec certaines des principales voix américaines sur la pandémie de COVID-19.

Le Dr Paul Offit, pédiatre à l’hôpital pour enfants de Philadelphie et co-inventeur du vaccin contre le rotavirus, a dit à ses amis de ne pas s’inquiéter du coronavirus

Paul Offit, pédiatre de Philadelphie : Préparez-vous à porter des masques et à éloigner socialement même après avoir reçu le vaccin COVID-19

« Je suis sur le dossier comme étant complètement faux à ce sujet », a déclaré Offit.

Son moment venu à Jésus ? Quand il a réalisé que les Américains n’étaient pas prêts à porter des masques et à verrouiller leur vie de la même manière que les gens l’ont fait dans des pays comme la Chine et la Corée du Sud.

« Je n’avais jamais imaginé que ce serait si grave », a-t-il déclaré. « En regardant ce qui s’est passé en Chine, à Singapour, au Japon, en Corée du Sud, je regardais la taille de ces pays par rapport à la taille de notre pays, et je pensais qu’il n’y avait aucun moyen que ce virus soit pire que la grippe. an. »

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« Les gens voient maintenant les vaccins comme une poussière magique qui est sur le point d’être saupoudrée sur ce pays et de faire disparaître tout cela. Cela ne fonctionne pas de cette façon.  »

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– Dr Paul Offit

En tant qu’expert en vaccins – il a contribué au développement du vaccin antirotavirus, qui protège les jeunes enfants contre les infections par le virus qui peuvent causer de graves diarrhées, et siège au comité consultatif des vaccins et des produits biologiques connexes de la Food and Drug Administration – Offit surveille désormais sur les essais cliniques en cours pour les vaccins candidats COVID-19 et l’influence potentielle de l’administration Trump sur les agences fédérales étroitement impliquées dans la réponse à la pandémie.

« Le gouvernement a montré sa capacité à imposer sa volonté aux agences fédérales à base scientifique » à l’époque de Trump, a-t-il déclaré. « Il y a une raison de s’inquiéter. »

MarketWatch: La première chose dont je veux parler est l’événement indésirable dans l’AstraZeneca

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procès. Que pensez-vous de ces types d’événements, en particulier pour les personnes qui voient les gros titres à ce sujet mais qui ne comprennent peut-être pas les tenants et les aboutissants du procès ?

Dr Paul Offit: Il n’est pas inhabituel de suspendre un essai clinique s’il existe une association temporelle entre la réception d’un vaccin et la survenue d’un événement indésirable grave. Habituellement, le comité de surveillance de la sécurité des données dit: « C’est arrivé. Cette personne a reçu un vaccin. Vous devez y jeter un œil. Alors, ils jettent un coup d’œil, et ils voient s’il y a d’autres preuves de cela chez d’autres personnes qui ont reçu le vaccin. Les régulateurs examinent également ces données et disent qu’ils pensent que l’essai devrait s’arrêter ou qu’ils pensent que ce n’est pas une conséquence du vaccin.

Il y a tellement d’attention sur ce vaccin en particulier. Nous en parlons tous. Le problème est que nous n’en savons vraiment rien. AstraZeneca n’a rien publié. C’est peut-être une myélite transverse. Peut-être que non. Vous savez quand vous voyez une description clinique détaillée, et jusque-là vous ne savez vraiment pas. Ce n’est pas un diagnostic facile à faire. Parfois, c’est un diagnostic d’exclusion.

MarketWatch: Êtes-vous préoccupé par la vitesse à laquelle nous développons des vaccins ? Est-ce que cela soulève des drapeaux rouges, ou est-ce juste une question de moment et de science ?

Offit: Eh bien, beaucoup d’argent a été investi dans ce projet [the Biomedical Advanced Research and Development Authority], par l’Organisation mondiale de la santé, par la Fondation Gates, qui a essentiellement éliminé le risque pour au moins certaines des plus petites sociétés pharmaceutiques. Moderna Inc.

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ne feraient normalement pas un essai de phase 3 en même temps qu’ils produiraient en masse leur vaccin. Ils attendraient de voir si cela fonctionne et était sûr avant de le produire en série. Ce que le gouvernement a dit, c’est: « Écoutez, nous en prendrons le risque à votre place. Nous paierons pour l’essai de phase 3. Nous paierons pour la production de masse.  » C’est bien, en fait. Un vaccin fait partie de ce qui va nous sortir de ce gâchis.

En revanche, vous ne pouvez pas tronquer les essais de phase 3. C’est la preuve qui ne peut pas être court-circuitée. Ce qui m’inquiète, c’est quelque chose avec lequel j’ai écrit [American oncologist, bioethicist and senior fellow at the Center for American Progress] Zeke Emanuel dans un éditorial du New York Times début juin: une « surprise d’octobre » – que le gouvernement trouverait un moyen de tronquer ce procès, de déclarer la victoire et de le publier. En regardant ce qui s’est passé avec l’hydroxychloroquine, en regardant ce qui s’est passé avec le plasma en convalescence, en regardant ce qui se passe avec le changement climatique et l’EPA, le gouvernement a montré sa capacité à imposer sa volonté aux agences fédérales à base scientifique. Il y a une raison de s’inquiéter.

Mais je pense qu’il y a tellement d’attention à ce sujet, et il y a une telle nervosité dans le public américain, que si le public américain avait un indice que les choses étaient tronquées, que les universitaires se levaient et disaient: « Eh bien, je ne comprendrais pas ça vaccin « , je ne pense pas que cela fonctionnerait. Le plasma de convalescence est en grande partie mort de la mort, il aurait dû mourir parce que vous [National Institutes of Health and] Tony Fauci dit qu’il n’y a aucune preuve que cela fonctionne.

MarketWatch: Dans quelle mesure êtes-vous inquiet du fait que les gens choisissent de ne pas vacciner par crainte de la sécurité des vaccins ?

Offit: Le CDC vient de présenter sa proposition de distribution de vaccins COVID-19. Nous n’avons jamais vu une telle vaccination de masse. À quoi pensez-vous que ce processus va ressembler ? Qu’est-ce qui vous inquiète ?

Offit: Il va y avoir beaucoup d’assemblage. Tout d’abord, c’est un vaccin à deux doses. Vous devez vacciner la personne et elle doit revenir un mois plus tard.

Deuxièmement, il y aura certains niveaux [of people] qui sont recommandés pour l’obtenir: les personnes de plus de 65 ans, les personnes qui travaillent dans le domaine de la santé, les personnes qui travaillent dans l’éducation. Maintenant, il peut y avoir des gens qui souhaitent obtenir ce vaccin qui ne font partie d’aucun groupe de premier niveau individuel qui trouveront probablement un moyen de l’obtenir. Si vous distribuez ce vaccin non seulement dans les cabinets de médecins, mais aussi dans les pharmacies à grande chaîne, demandons-nous à ces pharmacies de s’assurer que le patient prouve qu’il appartient à l’un de ces groupes ? Et, si oui, comment feraient-ils cela ? C’est un autre problème.

Le troisième problème est [the storage and refrigeration needs] si un ou plusieurs des vaccins qui sortent sont ces vaccins à ARN messager. [The vaccines being developed by Moderna and BioNTech

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 and Pfizer Inc.

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 are mRNA vaccines.] Nous n’avons jamais fait cela auparavant dans ce pays. Jamais. Cela signifie expédier et stocker, avec de la glace sèche, ce que nous n’avons jamais fait. Nous devrions donc nous assurer que les gens ont les boîtes, les installations de stockage, où ils pourraient le faire. Il va y avoir une courbe d’apprentissage ici.

MarketWatch: Certains de ces vaccins seront à deux doses. En savons-nous beaucoup sur l’observance d’un schéma de vaccination à deux doses ?

Offit: [GlaxoSmithKline’s

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 shingles vaccine] Shingrix est un vaccin à deux doses, séparées par un mois. Les gens viennent et reçoivent une deuxième dose.

MarketWatch: Les directives de la FDA en juin suggéraient environ 50% pour les vaccins COVID-19. Pensez-vous qu’il faut sensibiliser davantage le public au fait que le vaccin n’est peut-être pas un moyen sûr de se protéger contre le virus ?

Offit: Même si c’est très efficace, ce ne sera toujours pas un coup sûr. Si vous obtenez 75%, cela signifie qu’une personne sur quatre qui en souffre pourrait encore être atteinte d’une maladie modérée à grave, ce qui peut entraîner son hospitalisation ou son décès, raison pour laquelle elle devra toujours porter un masque. Ce sera probablement un pourcentage plus élevé, plus de 25%, qui pourrait encore avoir des infections légères ou des infections asymptomatiques ou qui pourraient encore perdre et être contagieuses.

C’est ce qui me préoccupe le plus. Les gens disent: « Super. Je suis vacciné. Je peux me livrer à des activités à haut risque et je vais jeter mon masque.  » [Wearing a mask] est la chose la plus puissante que nous puissions faire.

MarketWatch: Alors, après la vaccination, allons-nous toujours porter des masques ?

Offit: Oui, depuis quelques années, et en faisant de notre mieux pour éloigner socialement. Nous pouvons retourner à l’école, à condition de faire le genre de choses qu’ils ont faites au Danemark et dans d’autres pays qui ont réussi à le faire. Malheureusement, nous n’avons tout simplement pas ce genre de leadership fédéral. Les gens voient maintenant les vaccins comme une poussière magique qui est sur le point d’être saupoudrée sur ce pays et de faire disparaître tout cela. Cela ne fonctionne pas de cette façon.

MarketWatch: Voulez-vous voir une autorisation ou une approbation pour le vaccin ?

Offit: Je ne suis pas sûr que ce soit important, tant que nous maintenons ce vaccin selon les mêmes normes que nous appliquons à tous les autres vaccins au cours des 70 dernières années, qu’il s’agisse d’une homologation ou d’une approbation ou d’une autorisation.

Ce Q&R a été édité pour plus de clarté et de longueur.

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