Les épidémies de COVID-19 dans les hôpitaux du Maine ont été considérablement réduites après que les vaccins contre la maladie sont devenus largement disponibles ce printemps, mais les employés et les visiteurs non vaccinés ont continué de provoquer des épidémies, contribuant à des pénuries de personnel et entraînant au moins un décès dû à la maladie.

Il y a eu 13 épidémies dans les hôpitaux du Maine depuis le 1er mars, entraînant l'infection de 45 patients et 142 membres du personnel, selon les données obtenues du Maine Center for Disease Control and Prevention. L'agence a attribué la mort d'une personne au Waldo County General à Belfast à une épidémie là-bas cet été, bien qu'elle n'ait pas précisé s'il s'agissait d'un patient ou d'un employé de l'hôpital.

Patients et employés non vaccinés à l'origine d'épidémies de COVID dans les hôpitaux du Maine

"Les données expliquent bien pourquoi nous voulons que tout le monde soit vacciné", a déclaré le Dr Dora Anne Mills, responsable de l'amélioration de la santé chez MaineHealth, le plus grand réseau hospitalier de l'État et entité mère du plus grand hôpital de l'État, le Maine Medical Center à Portland. « Nous savons que certaines de nos épidémies sont liées à des agents de santé non vaccinés, d'autres à des patients non vaccinés. »

Le CDC du Maine définit une épidémie comme ayant au moins trois cas confirmés de COVID-19 dans un établissement sur une période de 14 jours.

Les épidémies ont un impact encore plus important sur le personnel hospitalier que les chiffres ne le suggèrent, car les membres du personnel qui entrent en contact avec des collègues infectés doivent se mettre en quarantaine, et les membres du personnel non vaccinés doivent souvent mettre en quarantaine plus longtemps que leurs collègues vaccinés, note le Dr James Jarvis, médecin commandant des incidents pour le Nord. Light Healthcare, entité mère du Eastern Maine Medical Center à Bangor.

L'hôpital de Bangor a connu une épidémie pendant la vague hivernale qui a touché 63 membres du personnel et 14 patients. À un moment donné, a-t-il dit, le système Northern Light de neuf hôpitaux comptait plus de 500 membres du personnel parce qu'ils avaient soit COVID-19, soit avaient été exposés à quelqu'un qui en avait.

"Lorsque le personnel est impliqué dans une épidémie, cela a généralement à voir avec la propagation dans la communauté – parce que nous devons également faire des courses et faire des choses au sein de nos communautés – ou un défaut de maintenir l'équipement de protection individuelle que nous avons en place", a déclaré Jarvis, ajoutant que la plupart des personnes impliquées n'ont pas été vaccinées.

"Nous exigeons des vaccinations pour les travailleurs de la santé depuis très longtemps parce que nous ne voulons pas que les membres du personnel propagent la maladie aux patients ou entre eux, et cela n'en ajoute qu'une de plus parce qu'il s'agit d'une nouvelle maladie", a ajouté Jarvis.

Les mandats de vaccination sont devenus un problème politique aux États-Unis, l'Ohio envisageant d'abroger l'obligation pour les écoliers de se faire vacciner contre la rougeole, la variole et d'autres maladies mortelles. Dans le Maine, certains travailleurs de la santé ont démissionné plutôt que de se conformer à un mandat de vaccination pour le personnel hospitalier et de soins de longue durée annoncé par le gouverneur Janet Mills le 12 août. Il sera appliqué à partir du 29 octobre.

Il n'était pas clair comment le Maine se compare au reste du pays en termes de nombre d'épidémies hospitalières. Les données ne sont pas couramment publiées par les États individuels, y compris le Maine.

Le directeur du CDC, le Dr Nirav Shah, a déclaré que les exigences en matière de vaccination visent à protéger le personnel hospitalier et que les cliniciens hospitaliers lui disent qu'ils ont eu un effet positif net car le nombre de membres du personnel qui ont dû quitter leur travail parce qu'ils ont été infectés ou exposés est beaucoup plus important que le nombre de démissionnaires au cours du mandat.

« Notre personnel de santé dans le Maine est fragile et en sous-effectif, donc une épidémie dans un petit hôpital de, disons, Millinocket qui retire deux de leurs quatre infirmières de soins intensifs pourrait démanteler fonctionnellement l'unité de soins intensifs », a déclaré Shah dans une interview mercredi. "Il s'agit de la protection de la force et de la protection des patients eux-mêmes, car nous voulons qu'ils restent tous en bonne santé."

Northern Light a eu 120 démissions en raison de l'exigence de vaccin, a déclaré Jarvis, mais a vu le nombre de membres du personnel indisponibles parce qu'ils sont infectés ou mis en quarantaine tomber de plus de 500 pendant la vague hivernale à environ 150 mercredi. Il a déclaré que 97% du personnel est désormais vacciné contre le COVID-19.

Cependant, le Central Maine Medical Center de Lewiston a dû réduire certains services en raison de pénuries de personnel imputables en partie aux démissions liées aux vaccins. Son entité mère, Central Maine Health Care, a demandé une option de test obligatoire pour le personnel en lieu et place des vaccinations, une position non prise par les autres réseaux hospitaliers.

Les données indiquent également que les vaccins ont réduit l'impact des épidémies lorsqu'elles se produisent.

Avant mars, il y avait eu 15 épidémies hospitalières impliquant 84 patients et 234 membres du personnel. Sept personnes sont décédées au cours des huit mois entre la première de ces épidémies en juin 2020 et la dernière en février 2021. Depuis le 1er mars, lorsque le personnel hospitalier qui est entré en contact avec des patients aurait pu être complètement vacciné, une seule personne est décédée lors d'une épidémie..

« Nous avons encore des épidémies – nous aurons toujours des épidémies – mais la taille de ces épidémies est structurellement très différente de l'ère pré-vaccination », a déclaré Shah.

La plus grande épidémie hospitalière depuis que les vaccins étaient disponibles a eu lieu au Maine Medical Center entre juillet et septembre, avec 46 membres du personnel et neuf patients infectés.

L'épidémie de Waldo County General en août et septembre était la deuxième en importance, impliquant 31 membres du personnel mais aucun patient. Cela a entraîné la seule épidémie de décès dans un hôpital à l’ère du vaccin dans l’État.

De plus petites épidémies depuis mars se sont produites à EMMC, Southern Maine Health Care Medical Center à Biddeford, Maine Coast Memorial à Ellsworth, A.R. Gould à Presque Isle, le Penobscot Bay Medical Center à Rockport, St. Mary's à Portland, l'hôpital Togus Veterans Administration à Augusta, l'hôpital Charles Dean à Greenville et le Dorothea Dix Psychiatric Center à Bangor.

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