Les experts ont suivi les résultats de santé à long terme des Australiens qui se remettent d'une grave maladie COVID-19, et les premiers résultats montrent qu'environ deux personnes sur trois ont des problèmes persistants.
Points clés:
- Les chercheurs tentent de déterminer si les effets à long terme de la maladie grave du COVID-19 sont différents de ceux d'autres maladies
- Les longs séjours à l'hôpital avec d'autres maladies graves peuvent avoir des conséquences durables
- On ne sait pas si, ni quand, les gens se remettront complètement de l'infection
L'étude est menée dans 30 hôpitaux différents en Australie et est une collaboration entre des chercheurs, des physiothérapeutes, des médecins et du personnel infirmier travaillant dans des unités de soins intensifs (USI).
Surnommée l'étude de récupération COVID, les experts ont interrogé environ 200 patients COVID-19 pour en savoir plus sur les résultats six à 12 mois après l'infection.
Carol Hodgson, professeur à l'Université Monash et physiothérapeute aux soins intensifs à l'hôpital Alfred de Melbourne, a déclaré que l'équipe venait juste de terminer ses suivis et, bien qu'elle n'ait pas encore analysé l'ensemble de données final, les premiers résultats ont montré qu'environ 30% des personnes étaient "vivantes et sans handicap "six mois après avoir contracté le virus.
Pour les 70% restants, la plupart n'ont signalé que des symptômes bénins tels qu'un léger essoufflement et une faiblesse, un petit nombre ayant une toux persistante, des maux de tête ou une perte de goût et d'odorat.
Le professeur Hodgson a déclaré que les patients déjà gravement malades avec un large éventail d'infections étaient plus susceptibles de signaler des problèmes persistants.
Leur étude visait à déterminer s'il existe des «symptômes uniques et des résultats à long terme» de la maladie COVID-19 qui sont nettement différents des maladies générales.
"La question n'est pas de savoir si le COVID peut avoir un impact, la question est vraiment de savoir si le COVID est différent de ce que nous voyons habituellement avec une maladie grave", a-t-elle déclaré.
Espace pour jouer ou mettre en pause, M pour couper le son, flèches gauche et droite pour rechercher, flèches haut et bas pour le volume.WatchDurée : 6 minutes 56 secondes6m Jusqu'à un tiers des personnes mettent plus de temps à se remettre du COVID (Nadia Daly)
" Symptômes très spécifiques " du COVID-19
La plupart des études publiées à ce jour sur les impacts à long terme du COVID-19 proviennent d'équipes de recherche internationales.
En effet, d'autres pays ont un nombre de cas d'infection plus élevé et le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause la maladie COVID-19) circule en Europe et en Asie depuis plus longtemps que l'Australie, où il a été détecté pour la première fois en janvier 2020.
Une étude suédoise a révélé que 15% des personnes ayant présenté un COVID-19 léger présentaient des symptômes pendant au moins huit mois après l'infection.
Et une autre étude américaine a révélé que les personnes testées positives au COVID-19 étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'une aide médicale future pour un éventail de problèmes tels que les problèmes respiratoires, les troubles du système nerveux, les problèmes de santé mentale et la fatigue.
Joseph Doyle, chercheur principal à l'Institut Burnet, a déclaré qu'il y avait «certainement des symptômes très spécifiques», tels que la faiblesse et la fatigue, qui persistaient après une infection au COVID chez certains patients.
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Lire la suiteMais le Dr Doyle a déclaré que d'autres infections virales graves pourraient également entraîner des «symptômes de type fatigue chronique».
Les patients qui avaient été gravement atteints de grippe, par exemple, pourraient avoir des problèmes persistants tels que la fatigue et une fonction physique réduite jusqu'à cinq ans après le rétablissement.
Le Dr Doyle a souligné que le COVID-19 était "beaucoup plus grave" que la grippe en tant qu'infection initiale et en tant qu'impact potentiel à plus long terme.
"[COVID-19] a clairement une chance beaucoup plus élevée de vous tuer lorsque vous l'attrapez que la grippe, et une chance beaucoup plus élevée de vous amener à l'hôpital et aux soins intensifs », a-t-il déclaré.
Mais tout le monde ne connaîtra pas ces problèmes persistants.
«La plupart des gens se rétablissent, et la plupart des gens se rétablissent complètement», a déclaré le Dr Doyle.
"Si vous avez la chance d'avoir une infection très légère au COVID, vous n'allez probablement pas avoir aucun de ces problèmes, vous allez probablement vous rétablir complètement."
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Comment COVID-19 provoque des symptômes persistants
Le Dr Doyle a expliqué que la maladie COVID-19 étant principalement une infection pulmonaire, il y avait un risque de lésions pulmonaires.
"Pour les personnes qui ont eu des [COVID-19] maladie, parfois il y a ce problème [post-infection] là où ils n'ont pas la capacité d'exercice, la forme physique, la réserve pulmonaire, et cela peut prendre des semaines et des mois pour récupérer », a-t-il déclaré.
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La première étude australienne sur les patients atteints de COVID-19 a révélé que de nombreuses personnes atteintes de la maladie présentaient des symptômes persistants des mois après l'infection, notamment de la fatigue, de l'essoufflement et des douleurs thoraciques.
Lire la suite"Certaines personnes sont clairement pires que d'autres, et nous ne comprenons pas pourquoi."
Et nous ne savons pas encore quand, ni si, ils se rétabliront.
Pour certains patients très malades, leur système immunitaire devient hyperactif, ce qui signifie que leur corps ne peut pas faire la différence entre les cellules normales et l'infection.
"[You] finissent par avoir des caillots sanguins, vous pouvez avoir des crises cardiaques, vous pouvez finir par avoir des accidents vasculaires cérébraux, et ces maladies elles-mêmes peuvent également avoir des conséquences à long terme », a déclaré le Dr Doyle.
"COVID n'affecte pas seulement les poumons et vous rend malade comme le font certains autres virus."
Et l'hospitalisation elle-même cause des problèmes indépendants.
«Si vous passez un long moment à l'unité de soins intensifs, vous avez toujours ces problèmes, quelle que soit la condition qui vous met en unité de soins intensifs», a déclaré le Dr Doyle.
Le professeur Hodgson a accepté et a déclaré que la moitié des patients gravement malades du COVID-19 dans son étude avaient besoin de ventilateurs pendant leur séjour à l'USI, ce qui signifiait qu'ils étaient hospitalisés pendant de longues périodes.
«La durée des soins pour les patients ventilés est d'environ deux semaines», a-t-elle expliqué.
"Quatre semaines [total] à l'hôpital, cela entraîne des faiblesses importantes acquises aux soins intensifs. "
Le professeur Hodgson a déclaré que cette faiblesse était due à une "tempête de cytokines", où les cellules du corps libéraient une protéine appelée cytokine, qui provoquait une inflammation et une dégradation des protéines dans les muscles.
«C'est plus que le résultat du repos au lit», dit-elle.
"Nous savons que ce [muscle breakdown] peut être assez prolongée et peut durer jusqu'à cinq ans chez d'autres types de patients gravement malades. "
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Qu'en est-il de l'impact mental?
Le professeur Hodgson a déclaré jusqu'à présent que les symptômes rapportés dans leur étude australienne étaient plus susceptibles d'être physiques (comme la fatigue et la faiblesse) que psychologiques (comme l'anxiété).
Mais cela ne veut pas dire que ceux qui se remettent de la maladie COVID-19 ne sont pas aux prises avec leur santé mentale.
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Lire la suiteUne étude britannique a révélé que dans les six mois suivant une infection au COVID-19, une personne sur trois avait eu un diagnostic psychiatrique ou neurologique.
Le professeur Hodgson a déclaré que, sur la base de données préliminaires, les taux d'anxiété et de dépression chez les patients atteints de COVID-19 étaient inférieurs à 20% - à égalité avec d'autres patients en convalescence.
«Une chose que nous constatons, ce sont des taux beaucoup plus élevés lorsque nous dépistons le stress post-traumatique - nous ne diagnostiquons pas le SSPT, mais nous le dépistons - nous constatons un nombre accru de patients dont le test est positif à un risque de post-traumatique. stress traumatique », a-t-elle déclaré.
Le Dr Doyle a déclaré que de nombreuses personnes qui avaient été gravement malades pendant de longues périodes sortaient de l'hôpital avec des séquelles psychologiques (des conditions telles que le trouble de stress aigu qui apparaissent des jours, des mois ou des années après).
Il a déclaré que l'infection elle-même présentait un risque élevé d'accident vasculaire cérébral, ce qui entraînait un manque d'oxygène et pouvait avoir un impact sur la santé mentale et la fonction cérébrale d'un patient.
Quand en saurons-nous plus sur l'impact à long terme?
Le temps nous le dira.
Pour comprendre l'impact que la maladie COVID-19 pourrait avoir dans cinq ans, les experts doivent littéralement attendre cinq ans pour examiner les données des patients.
"La recherche commence à brosser un tableau, mais ce sont les premiers jours", a déclaré le Dr Doyle.
"Il faudra plusieurs années pour vraiment savoir si les personnes qui ont été malades au cours de la dernière année se retrouvent avec des problèmes persistants ou si ce ne sont que quelques mois de symptômes."
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Lire la suiteLe professeur Hodgson a déclaré que pour le moment, la meilleure chose que les gens pouvaient faire était de se faire vacciner.
"La seule chose que nous pouvons faire pour protéger les Australiens en ce moment est de faire vacciner autant de personnes que possible pour l'hiver à venir", a-t-elle déclaré.
Le Dr Doyle est d'accord.
"Je pense que quiconque se voit proposer un vaccin devrait envisager sérieusement de le prendre", a-t-il déclaré.
«Si vous pouvez éviter d'être infecté et éviter de contracter un type de maladie plus grave, vous êtes plus susceptible d'éviter d'avoir plus de ces conséquences à long terme du virus.
"Les vaccins seront notre meilleure protection à long terme."
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