Les patients atteints de COVID-19 sévère sont plus susceptibles de mourir ici que dans toute autre région : étude

Les patients atteints de COVID-19 en Afrique qui deviennent gravement malades sont plus susceptibles de mourir que ceux de toute autre région du monde, selon une nouvelle étude.

En location: 20 mai 2021

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Le rapport, publié jeudi dans la revue médicale à comité de lecture "The Lancet", était basé sur les données de 64 hôpitaux de 10 pays africains - Égypte, Éthiopie, Ghana, Kenya, Libye, Malawi, Mozambique, Niger, Nigéria et Afrique du Sud. - entre mai et décembre 2020.

PLUS: Ce que la deuxième vague COVID-19 de l'Inde peut signifier pour les pays d'Afrique «Notre étude est la première à donner une image détaillée et complète de ce qui arrive aux personnes gravement atteintes du COVID-19 en Afrique, avec des données provenant de plusieurs pays et hôpitaux», a déclaré Bruce Biccard, qui a codirigé la recherche et est anesthésiologiste et professeur à l'hôpital Groote Schuur de Cape Town, en Afrique du Sud, le principal hôpital universitaire de l'Université du Cap.
"Malheureusement, cela indique que notre capacité à fournir des soins suffisants est compromise par une pénurie de lits de soins intensifs et des ressources limitées au sein des unités de soins intensifs", a noté Biccard.

© Guillem Sartorio / AFP via Getty Images, FILE
Un agent de santé dépiste les visiteurs pour les symptômes du COVID-19 à l'hôpital Tembisa de Tembisa, en Afrique du Sud, le 1er mars 2021.

L'Afrique, deuxième plus grand continent du monde, a signalé jusqu'à présent plus de 4,7 millions de cas confirmés de COVID-19 et plus de 127000 décès dus à la maladie, ce qui représente moins de 3% des cas dans le monde et un peu moins de 4% des décès, selon aux données collectées par l'Université Johns Hopkins et les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies.

© Phill Magakoe / Piscine via Reuters / FILE

Parmi 3 077 patients adultes atteints de cas graves de COVID-19 qui ont été admis dans des unités de soins intensifs et de soins intensifs, les chercheurs ont constaté que 48,2% sont décédés dans les 30 jours, contre une moyenne mondiale de 31,5%. Le taux de mortalité était également plus élevé que celui rapporté dans les études menées en Asie, en Europe, en Amérique du Nord et en Amérique du Sud, selon les chercheurs.
L'étude était purement observationnelle et a été menée par une grande équipe appelée The African COVID-19 Critical Care Outcomes Study Investigators. Les patients inclus dans l'étude avaient un âge moyen de 56 ans avec peu de maladies chroniques sous-jacentes, contrairement à de nombreux autres patients atteints de COVID-19 gravement malades qui sont souvent plus âgés et ont des comorbidités.
PLUS: Les décès dus au COVID-19 dépassent les 100000 en Afrique alors que le continent est aux prises avec la deuxième vague Les patients présentant des conditions préexistantes présentaient le risque le plus élevé de décès par COVID-19, comme cela a été le cas dans d'autres études. Les chercheurs ont déclaré que la maladie rénale chronique ou le VIH / sida doublait presque le risque de décès, tandis que la maladie hépatique chronique avait plus que triplé le risque de mourir. Mais contrairement aux études précédentes dans d'autres parties du monde, les hommes en Afrique n'étaient pas plus susceptibles de mourir que les femmes.
"La découverte selon laquelle les hommes n'avaient pas de pires résultats que les femmes est inattendue", a déclaré le doyen Gopalan, qui a codirigé l'étude et est responsable de l'anesthésiologie et des soins intensifs à la Nelson R. Mandela School of Medicine de l'Université du KwaZulu-Natal à Durban., Afrique du Sud.
«Il se pourrait que les femmes africaines de cette étude aient un risque plus élevé de décès en raison des obstacles à l'accès aux soins, ou aux soins et aux limitations ou préjugés dans les soins lorsqu'elles sont gravement malades», a ajouté Gopalan.

© Fadel Dawood / alliance de photos via Getty Images, FILE
Le docteur Saleh Alhosseiny (2e R) et des infirmières ajustent un masque à oxygène à un patient Covid-19 à l'intérieur de l'unité de soins intensifs de l'hôpital Héliopolis, qui sert actuellement d'hôpital d'isolement pour les patients atteints de coronavirus (COVID-19), 26 avril 2021 .

Les chercheurs ont déclaré qu'une rareté des ressources de soins intensifs et des installations sous-financées pourraient avoir été des facteurs de décès de ces patients. Seul un patient sur deux orienté vers les unités de soins intensifs a été admis en raison d'un manque de lits. Seuls neuf des hôpitaux avaient des machines d'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO), qui ajoutent artificiellement de l'oxygène dans la circulation sanguine des patients gravement malades lorsqu'un ventilateur seul ne suffit pas. La dialyse, une procédure pour traiter l'insuffisance rénale, qui est parfois nécessaire dans les cas graves de COVID-19, était disponible dans 39 des hôpitaux, selon l'étude.