Vaccin ou vaccin antigrippal dans l'aiguille d'injection. Médecin travaillant avec le bras du patient. Médecin ou infirmière vaccinant et immunisant contre le virus, la grippe ou le VPH avec une seringue.
Près de 15 mois après le début de la pandémie de coronavirus, 175 millions d'Américains ont reçu au moins une dose du vaccin COVID-19. La grande majorité signale des effets secondaires bénins tels que des douleurs au site d'injection, des courbatures et une fièvre légère. Mais les experts ont récemment remarqué un symptôme rare chez un très petit pourcentage de jeunes ayant reçu Pfizer ou Moderna : une inflammation du muscle cardiaque appelée myocardite.
"Nous constatons une augmentation du nombre de cas de myocardite diagnostiqués, en particulier chez les personnes de moins de 30 ans", a déclaré Steven Abelowitz, M.D. FAAP, un pédiatre certifié qui est directeur médical et président du groupe médical pédiatrique Coastal Kids. Il ajoute que la plupart des cas de myocardite sont survenus chez des hommes âgés de 16 à 24 ans, généralement plusieurs jours après la deuxième dose du vaccin à ARNm.
La myocardite après vaccination semble rare ; Jusqu'à présent, seuls 789 cas ont été signalés dans tous les groupes d'âge, et tous n'ont pas été confirmés, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De plus, « la plupart des cas sont de courte durée et bénins », ajoute le Dr Abelowitz. "Environ 80% des personnes hospitalisées se rétablissent complètement et rentrent chez elles."
Le comité consultatif du CDC sur les pratiques d'immunisation (ACIP) tient une réunion d'urgence le 18 juin pour discuter de ces cas de myocardite. En attendant, l'organisation conseille que toutes les personnes de 12 ans et plus reçoivent toujours leur vaccin COVID-19. Les conséquences potentielles du coronavirus (y compris les problèmes de santé à long terme, l'hospitalisation et la mort) dépassent de loin le risque de myocardite après la vaccination.
Voici tout ce que vous devez savoir sur le lien possible entre la myocardite et les vaccins COVID-19.
Qu'est-ce que la myocardite ?
La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. "Cette inflammation agrandit et affaiblit le cœur, crée du tissu cicatriciel et l'oblige à travailler plus fort pour faire circuler le sang et l'oxygène dans tout le corps", selon la Fondation Myocardite. Bien qu'elle soit le plus souvent causée par des infections virales, elle peut également être déclenchée par des médicaments, une maladie auto-immune, des toxines environnementales ou d'autres facteurs.
L'histoire continue
La myocardite est une maladie relativement rare, même avant qu'elle ne soit liée au vaccin COVID-19. "Vous voyez probablement un ou deux cas par an dans les cabinets pédiatriques", ajoute Daniel Cohen, M.D. pédiatre au Westmed Medical Group. Elle survient principalement entre la puberté et le début de la trentaine et touche généralement plus les hommes que les femmes.
Heureusement, la myocardite n'est généralement pas grave. La plupart des individus ne présentent aucun symptôme et ne sont pas diagnostiqués du tout, selon la Fondation Myocardite. Cela dit, si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure des douleurs thoraciques qui s'aggravent après un effort ou une position allongée, un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, de la fièvre, de la fatigue, des étourdissements et des évanouissements. Dans les cas extrêmes, la myocardite peut entraîner un rythme cardiaque anormal, une insuffisance cardiaque ou la mort (bien que cela ne soit pas courant).
Le traitement de la myocardite varie pour tout le monde. De nombreux patients vont mieux sans intervention, mais les médecins peuvent également prescrire des médicaments anti-inflammatoires ou des stéroïdes.
Notez que la myocardite est différente de la péricardite, qui est une "inflammation de la paroi externe du cœur", explique le CDC. Certains cas de péricardite ont également été signalés chez des jeunes ayant reçu les vaccins Pfizer et Moderna COVID-19.
Existe-t-il un lien entre la myocardite et les vaccins COVID-19 ?
En ce qui concerne la myocardite après les vaccins COVID-19, "c'est plus une situation de chiffres", explique le Dr Abelowitz. "Il y a une corrélation discutable, mais il pourrait aussi s'agir d'un pic fortuit."
Les experts se sont d'abord inquiétés après que les données du Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) - un référentiel de rapports de patients et de professionnels sur les effets secondaires des vaccins - aient montré des cas de myocardite ou de péricardite plus élevés que prévu chez les personnes vaccinées de moins de 30 ans.
En effet, les données du VAERS compilées jusqu'au 31 mai dépeignaient 789 cas de suspicion de myocardite ou de péricardite après vaccination chez des personnes de tous âges. En creusant un peu plus, 475 des cas signalés sont survenus chez des personnes de moins de 30 ans et environ 226 d'entre eux ont été confirmés (le CDC effectue un suivi et un examen des cas restants).
Peut-être le plus préoccupant pour les experts, 196 des rapports de myocardite/péricardite concernaient de jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans, tandis que 79 cas concernaient des jeunes de 16 à 17 ans. Ce sont des chiffres étonnamment élevés, selon l'American Heart Association (AHA), étant donné que les personnes de moins de 24 ans ne représentent que 9 pour cent de toutes les vaccinations en Amérique.
Le CDC a également rendu compte des résultats pour ces personnes. Sur les 475 personnes de moins de 30 ans suspectées de myocardite ou de péricardite, elles disposent d'informations pour 285 d'entre elles. La majorité (270 personnes) est sortie, tandis que 15 sont restées à l'hôpital (dont trois en réanimation). De plus, 81 pour cent avaient "un rétablissement complet des symptômes" et 19 pour cent avaient "des signes ou des symptômes persistants ou un statut inconnu", selon le CDC.
Espérons que la réunion du comité consultatif du CDC sur les pratiques de vaccination éclairera davantage le lien potentiel entre la myocardite et la vaccination COVID-19 chez les jeunes adultes.
"Nous sommes impatients de voir plus de données sur ces cas afin de mieux comprendre s'ils sont liés au vaccin ou s'ils sont une coïncidence", a déclaré Yvonne A. Maldonado, MD, FAAP, présidente de l'American Academy of Pediatrics (AAP) Comité des maladies infectieuses, dans un communiqué. "En attendant, il est important que les pédiatres et autres cliniciens signalent tout problème de santé survenant après la vaccination au VAERS (le Vaccine Adverse Event Reporting System) afin que nous puissions les suivre et les analyser systématiquement et déterminer s'ils signalent un réel problème."
Alors, mon enfant doit-il se faire vacciner ?
Le CDC, l'AAP, l'American Heart Association et d'autres grandes organisations de santé ont adopté la même position : toutes les personnes de 12 ans et plus devraient toujours se faire vacciner contre le COVID-19. « Les avantages de recevoir le vaccin et de prévenir le COVID l'emportent sur le risque », explique le Dr Abelowitz.
En effet, l'American Heart Association a récemment publié la déclaration suivante : « Comme autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis et recommandé par le CDC, nous continuons de recommander à tous les adultes et enfants âgés de 12 ans et plus aux États-Unis de recevoir un vaccin COVID-19. dès qu'ils peuvent le recevoir. L'enquête en cours du CDC sur les cas de myocardite suspectée reflète un engagement fort et constant envers la transparence et l'importance de la rigueur scientifique sur tous les fronts. Nous applaudissons les efforts indéfectibles du CDC pour diriger les efforts scientifiques et de santé publique de notre pays y compris assurer la sécurité continue des vaccins COVID-19. »
Le Dr Cohen est d'accord avec le conseil, ajoutant que son fils de 13 ans s'est fait vacciner récemment. "Vous regardez COVID-19 lui-même, et il y a eu 4 millions de cas chez les enfants de moins de 18 ans", a-t-il déclaré. Certains de ces enfants ont été hospitalisés - et quelques-uns sont décédés - du coronavirus, et nous ne comprenons toujours pas les effets à long terme de la maladie.
Il convient également de noter que la myocardite a été associée au coronavirus. En fait, plus de personnes ont reçu un diagnostic de myocardite après une infection au COVID-19 qu'après avoir reçu les vaccins Pfizer ou Moderna. La myocardite a également été observée avec le syndrome inflammatoire multisystémique MIS-C chez les enfants (MIS-C) - une maladie mystérieuse qui affecte environ 1 enfant sur 1 000 infecté par COVID-19, Paul Offit, MD, pédiatre et membre d'un Food and Drug Comité consultatif d'administration sur les vaccins, a récemment déclaré NPR.
Essentiellement, les experts s'accordent à dire que contracter COVID-19 est plus effrayant que le faible risque que votre enfant contracte une myocardite après avoir reçu Pfizer ou Moderna. Se faire vacciner est essentiel pour protéger votre famille et arrêter la pandémie dans son élan.
La ligne de fond
Les experts et les organisations recommandent à toutes les personnes de 12 ans et plus de se faire vacciner contre le COVID-19. Cela dit, les parents et les enfants doivent faire attention aux douleurs thoraciques, à l'essoufflement et aux autres symptômes de la myocardite après avoir été vaccinés. « Recherchez des soins médicaux si vous pensez que vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes dans la semaine suivant la vaccination contre le COVID-19 », déclare le CDC.
