Avec un financement et une formation importants, les agences fédérales et les systèmes de santé ont passé des années à travailler ensemble pour réduire les infections nosocomiales et augmenter la sécurité globale des patients aux États-Unis.

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De 2018 à 2019, il y a eu jusqu'à 18% de diminution des infections du sang associées aux cathéters centraux, des infections des voies urinaires associées aux cathéters et de certaines infections du site opératoire dans les hôpitaux de soins de courte durée, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Une nouvelle étude de l'agence montre que la pandémie de COVID-19 menace d'annuler ces progrès.

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Une analyse du National Healthcare Safety Network du CDC a révélé que quatre des six infections systématiquement suivies ont connu des augmentations importantes en 2020, selon l'étude publiée jeudi dans la revue à comité de lecture Infection Control & Hospital Epidemiology.

"Comme COVID l'a fait dans tant d'autres domaines, il a eu des impacts imprévus sur l'ensemble de notre prestation de soins de santé et cela s'étend aux infections associées aux soins de santé", porte-parole de l'étude, le Dr Arjun Srinivasan, directeur associé des programmes de prévention des infections associées aux soins de santé du CDC. a déclaré USA TODAY.

Les augmentations les plus importantes ont été observées dans les infections sanguines associées aux cathéters cathéters centraux qui sont insérés dans les gros vaisseaux sanguins pour fournir des médicaments et d'autres fluides. Le rapport a montré que les taux d'infections par voie centrale étaient de 46% et 47% plus élevés aux troisième et quatrième trimestres de 2020 par rapport à 2019.

L'étude a montré une augmentation des infections des voies urinaires associées aux cathéters, des infections à staphylocoques résistants aux antibiotiques et des infections associées aux ventilateurs, qui ont augmenté de 45 % au quatrième trimestre.

Bien que l'étude n'ait pas spécifiquement examiné les taux de mortalité, Srinivasan a déclaré qu'environ 20% de ces infections peuvent entraîner des complications majeures ou la mort.

où l'étude a été publiée. Calfee n'est pas affilié à l'étude.

"Ce sont des données provenant d'une période sans précédent dans les soins de santé modernes où des contraintes extrêmes étaient imposées à nos systèmes", a-t-il déclaré. «Toutes ces choses, un bon jour, exposent les individus à un risque accru d'infection, et cela se produit dans un contexte d'augmentation considérable du nombre de patients gravement malades.»

Les patients étaient non seulement plus malades, mais ils étaient également hospitalisés plus longtemps, a déclaré Calfee, augmentant les risques de contracter une infection en milieu hospitalier. La plupart de ces patients prenaient des stéroïdes immunosuppresseurs, qui ont été utilisés tout au long de la pandémie pour traiter le COVID-19, mais qui auraient pu rendre le corps plus vulnérable à d'autres agents pathogènes.

© Petr David Josek, AP

Un travailleur de la santé silhouetté contre la fenêtre, lors d'un quart de travail dans une unité de soins intensifs (USI) de l'hôpital universitaire général où les patients infectés par le COVID-19 sont traités à Prague, en République tchèque, le mardi 7 avril 2020.

Bien que les établissements de soins de santé aient passé des années à former du personnel pour réduire les infections nosocomiales, les experts ont déclaré que bon nombre de ces pratiques avaient peut-être été abandonnées, les établissements étant confrontés à des pénuries de personnel, d'espace et d'équipements de sécurité.

« Les pratiques de contrôle des infections dans les services COVID-19 se sont souvent adaptées aux pénuries d'équipements de protection individuelle, ont répondu à la peur du personnel de santé et ne se sont pas toujours prêtées à une meilleure prévention des infections », a déclaré les Drs. Tara N. Palmore et David K. Henderson des National Institutes of Health ont déclaré dans un éditorial qui accompagnait l'étude.

Les résultats ne visent pas à rejeter la faute sur les travailleurs de la santé, a souligné Srinivasan.

"Ce rapport n'est en aucun cas un commentaire sur les efforts inlassables des travailleurs de la santé qui prennent soin des gens jour après jour dans des circonstances extraordinairement difficiles", a-t-il déclaré. «Ce sont des problèmes complexes et nécessitent des solutions à multiples facettes.»

Les experts ont déclaré que les établissements de santé doivent créer des pratiques de contrôle des infections en cas de crise et les programmer pour les futures pandémies afin d'éviter de perdre les progrès lorsque le système est stressé. Srinivasan a déclaré que le CDC travaille en étroite collaboration avec les hôpitaux et les systèmes de santé pour le comprendre.

"La question d'une pandémie n'a jamais été si, mais quand et quand est-ce maintenant", a-t-il déclaré.

La couverture de la santé et de la sécurité des patients à USA TODAY est rendue possible en partie grâce à une subvention de la Fondation Masimo pour l'éthique, l'innovation et la concurrence dans les soins de santé. La Fondation Masimo ne fournit pas de contribution éditoriale.

Cet article est paru à l'origine sur USA TODAY : la pandémie de COVID-19 menace d'annuler des années de progrès réalisés en matière de sécurité des patients, selon une étude du CDC

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