La pandémie de coronavirus a réduit la confiance des médecins dans plusieurs établissements et secteurs de santé, selon un enquête nationale récente.
Les médecins sont des acteurs incontournables du système de santé. Lorsque les médecins manquent de confiance dans les institutions, les secteurs et les collègues, cela érode l'ancrage fondamental des soins de santé dans une série de relations humaines.
La récente enquête nationale, qui a été menée par NORC à l'Université de Chicago pour la Fondation ABIM basée à Philadelphie, est basée sur des informations recueillies auprès de 600 médecins dans tout le pays.
L'enquête nationale présente plusieurs points de données clés sur l'impact de la pandémie sur la confiance des médecins dans les institutions, les secteurs et les collègues suivants :
- Le système de santé dans son ensemble : confiance accrue (17 %), confiance diminuée (30 %), confiance restée la même (53 %)
- Hôpitaux : confiance accrue (23 %), confiance réduite (19 %), confiance restée la même (58 %)
- Leadership des organisations de santé : confiance accrue (18 %), confiance réduite (30 %), confiance restée la même (52 %)
- Entreprises pharmaceutiques : confiance accrue (21 %), confiance diminuée (13 %), confiance restée la même (66 %)
- Compagnies d'assurance maladie : confiance accrue (6 %), confiance diminuée (31 %), confiance restée la même (63 %)
L'érosion de la confiance des médecins pendant la pandémie est un problème grave, a déclaré à HealthLeaders Richard Baron, MD, président et chef de la direction de l'American Board of Internal Medicine et de la Fondation ABIM.
« C'est un problème grave, mais il est tout aussi bien présenté comme une opportunité que si nous nous concentrons sur la confiance, nous pouvons améliorer beaucoup les choses. C'est l'effort principal que nous entreprenons - nous disons que d'amener les organisations à se concentrer être dignes de confiance est quelque chose qui les aidera à réussir en tant qu'organisations », a-t-il déclaré.
La pandémie a réduit la confiance des médecins dans les leaders de la santé, a déclaré Baron.
« La pandémie a été un test de stress pour le système de santé à bien des égards, et les établissements ont été confrontés à toutes sortes de défis en termes d'équipement de protection individuelle pour les médecins, de gestion des principaux stress financiers associés à la pandémie et d'autres difficultés. Les défis en tant que dirigeants étaient quelque chose auquel les médecins accordaient beaucoup d'attention. Si les dirigeants ne fournissaient pas d'équipement de protection individuelle adéquat et s'attendaient à ce que les médecins se présentent, cela brisait la confiance. Les médecins se souviennent de ces circonstances. "
Les dirigeants de la santé peuvent poursuivre plusieurs stratégies pour restaurer la confiance des médecins qui a diminué pendant la pandémie, a-t-il déclaré. « Les leaders du secteur de la santé ne peuvent pas considérer la confiance des médecins comme acquise. Ils doivent élaborer des stratégies en tant que leaders de manière intentionnelle sur la façon dont ils peuvent rétablir la confiance. Plusieurs stratégies s'offrent à eux. La transparence est une stratégie de renforcement de la confiance. L'engagement est une relation de confiance. stratégie de renforcement. S'asseoir avec les médecins lorsque des décisions doivent être prises est une stratégie de renforcement de la confiance. Admettre ses erreurs est une stratégie de renforcement de la confiance.
Autres dimensions de la confiance des médecins
L'enquête nationale a également mesuré des mesures plus larges de la confiance des médecins indépendamment de la pandémie. Ces mesures comprenaient la confiance des médecins dans les domaines suivants :
- Compagnies d'assurance-maladie : entièrement confiance (1 %), assez confiance (19%), ni confiance ni méfiance (23 %), légèrement méfiance (36 %), complètement méfiance (22 %)
- Autres médecins au sein de votre pratique : entièrement confiance (63 %), plutôt confiance (31 %), ni confiance ni méfiance (5 %), légèrement méfiance (1 %), entièrement méfiance (0 %)
- Autres médecins en dehors de votre pratique : entièrement confiance (20 %), plutôt confiance (66 %), ni confiance ni méfiance (11 %), légèrement méfiance (4 %), entièrement méfiance (0 %)
Le niveau relativement élevé de méfiance des médecins envers les compagnies d'assurance est préoccupant, a déclaré Baron. « Les assureurs comprennent que plus leur collaboration avec les médecins est forte, meilleures sont leurs relations avec leurs bénéficiaires et leurs entreprises clientes. Aucun responsable des avantages sociaux des ressources humaines ne souhaite entendre les plaintes des employés concernant les médecins dénigrant les compagnies d'assurance. Ainsi, la relation entre les médecins et les assureurs est importante. et a besoin d'être soutenu."
Les compagnies d'assurance peuvent prendre plusieurs mesures pour gagner un degré plus élevé de confiance parmi les médecins, a-t-il déclaré.
« Cela nécessite l'établissement de relations, l'engagement, la transparence et l'honnêteté. Les assureurs doivent reconnaître ou admettre leurs erreurs, ils doivent expliquer les politiques de manière accessible et ils doivent créer des processus de travail efficaces. Si un assureur a des processus qui sont pleins de les obstacles bureaucratiques et les médecins trébuchent sur des systèmes mal conçus, qui ne renforcent pas la confiance. Si vous donnez aux médecins une voie claire pour traverser tout ce que vous voulez qu'ils traversent, cela peut être une stratégie de renforcement de la confiance. "
Le niveau relativement élevé de méfiance des médecins à l'égard des médecins en dehors de leur pratique médicale est également préoccupant, a déclaré Baron. « C'est un problème. Par exemple, lorsque les gens examinent les causes profondes des cas de faute professionnelle, il est courant pour les justiciables d'entendre un clinicien dire des choses terribles sur les soins fournis par un autre clinicien. L'idée d'un médecin ne faisant pas confiance à un autre médecin met tout le monde dans une position difficile. Le patient ne sait pas quel médecin croire. Cela met les médecins dans une position difficile car cela conduit à des litiges et à de l'anxiété.
Il existe des moyens de renforcer la confiance entre les médecins et les cliniciens en dehors de leur pratique, a-t-il déclaré. "C'est beaucoup une question d'établissement de relations, de réactivité et de fiabilité. Chaque interaction est une opportunité d'établir la confiance et la confiance se construit par un ensemble de comportements - par empathie, par connexion, par compétence et par compassion. Ces comportements se manifestent soit par dans une lettre de consultation ou ils ne le font pas. Ces comportements se manifestent soit lors d'un appel téléphonique, soit ils ne le font pas. "
Les médecins consultants doivent être intentionnels dans leurs efforts pour établir des relations de confiance avec les cliniciens référents, a déclaré Baron. "Le consultant qui pense que sa responsabilité est de connaître la littérature dans sa discipline et tant qu'il y parvient, ses médecins référents l'aimeront, passe à côté de l'essentiel. Un médecin s'attend à ce qu'un consultant soit compétent et à jour, mais faites confiance ne viendra pas seulement de vos compétences et de votre connaissance de la littérature. La confiance vient d'un effort réel pour créer une relation.
