Jusqu'à ce jour, il n'y a toujours pas de médicament spécifique pour contrôler Covid-19. Alors que les scientifiques du monde entier travaillent sur des médicaments antiviraux efficaces contre le SRAS-CoV2, certains regardent au-delà des médicaments. Par exemple, une collaboration multinationale a récemment annoncé les résultats d'essais cliniques de phase 2 indiquant qu'un spray nasal d'oxyde nitrique peut être un traitement viral efficace. Ce n'est cependant pas la première fois que l'oxyde nitrique est étudié en tant que traitement pour une infection ou d'autres maladies.

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L'oxyde nitrique peut-il combattre le coronavirus ? Un spray nasal et des preuves à ce jour

Quelle est cette thérapie?

L'oxyde nitrique est connu pour avoir un large effet antimicrobien contre les bactéries, les champignons, les helminthes, les protozoaires et les virus. Pour évaluer le potentiel du NO comme traitement de l'infection par le SRAS-CoV-2, les chercheurs ont évalué son effet antiviral in vitro sur la réplication du SRAS-CoV-2 et ont publié leurs résultats en septembre 2020 (" Mitigation of the replication of SARS-CoV-2 par l'oxyde nitrique in vitro ', Redox Biology)

Le professeur Ake Lundkvist de l'Université d'Uppsala, Suède, l'un des auteurs de l'article, a déclaré : «À notre connaissance, l'oxyde nitrique est la seule substance dont il a été démontré à ce jour qu'elle a un effet direct sur le SRAS-CoV-2».

Et quel est ce spray?

Il a été développé par une société de biotechnologie basée à Vancouver, SaNOtize Research and Development Corporations, ainsi que par les hôpitaux St Peter, NHS Foundation Trust à Surrey et Berkshire and Surrey Pathology Services. «Le spray libère une petite quantité topique d'oxyde nitrique qui est bien connu pour tuer les virus, y compris le SRAS-CoV-2. Il n'est pas spécifique et tue donc tout virus », a déclaré le Dr Gilly Regev, PDG et co-fondateur de SaNOtize.

Quels ont été les résultats des essais?

Il s'agissait d'un essai de phase 2 randomisé, à double insu et contrôlé par placebo. Il a évalué 79 cas confirmés de Covid-19.

Selon les résultats annoncés, un traitement précoce a permis de réduire le niveau de SRAS-CoV2. Les patients traités avec le spray ont vu une réduction moyenne d'environ 95% de la charge virale dans les 24 premières heures, et de plus de 99% dans les 72 heures. Aucun effet secondaire ou événement indésirable n'a été observé.

Une majorité des patients avaient été infectés par le variant détecté pour la première fois au Royaume-Uni, a déclaré le Dr Stephen Winchester, virologue médical consultant et enquêteur en chef des essais cliniques du NHS, à The Indian Express par courrier électronique.

Avec le virus en suspension dans l'air, combien de temps dure l'effet du spray?

«Il s’agit d’une prévention« post-exposition »- tout comme le désinfectant pour les mains, a déclaré le Dr Chris Miller, directeur scientifique de SaNotize.

Le spray nasal auto-administré libère une petite quantité topique d'oxyde nitrique et vise à tuer le virus dans les voies respiratoires supérieures, l'empêchant d'incuber et de se diriger vers les poumons. Le Dr Miller a déclaré : «Si vous êtes à l'extérieur, à proximité de personnes et que vous pourriez être infecté, vous pouvez utiliser le spray et réduire le nombre de virus dans le nez, avant que cela ne devienne une infection à part entière. Nous avons montré que même lorsque les gens ont une charge virale très élevée, le spray peut réduire considérablement la charge virale. »

At-il obtenu une autorisation quelconque?

L'Organisation mondiale de la santé n'a pas encore donné d'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA). Selon le Dr Regev, Israël et Bahreïn ont donné de l'EUA au spray, en tant que dispositif médical. Les développeurs ont également demandé l'EUA au Royaume-Uni, a déclaré le Dr Winchester.

Un essai de phase 3 est en cours de planification, bien qu'il appartiendrait aux régulateurs de décider s'il était nécessaire, a déclaré le Dr Winchester.

Selon le Dr Regev, les développeurs sont en pourparlers avec certaines sociétés pharmaceutiques en Inde.

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Comment les scientifiques indiens voient-ils cela?

Le professeur Ram Vishwakarma, conseiller, Conseil de la recherche scientifique et industrielle (CSIR), a déclaré qu'en tant que scientifique, il était ouvert à ces développements. Et les entreprises indiennes travaillent également sur des idées similaires.

«Nous discutons quotidiennement de plusieurs nouveaux développements. Scientifiquement, c'est une idée intéressante et ils ont des résultats d'essais cliniques de phase 2 intéressants mais pas encore publiés dans des revues à comité de lecture à ma connaissance. Nous attendons tous que le régulateur prenne un appel - plusieurs entreprises indiennes ont commencé à travailler sur des idées similaires », a déclaré le professeur Vishwakarma, président du groupe de stratégie Covid du CSIR.

«Il n'y a pas de données sans équivoque sur l'activité antivirale de l'oxyde nitrique en soi - j'ai vu le rapport et les résultats. Ils ne sont pas la première entreprise et plusieurs essais sont en cours dans le monde », a-t-il déclaré.

Sur quoi portent ces essais?

Plusieurs molécules sont en cours d'essais cliniques, et au CSIR également, 15 molécules sont en phase de développement préclinique. Un ou deux d'entre eux pourraient être soumis à des essais cliniques dans quelques mois, a déclaré le professeur Vishwakarma.

«Nous aurons besoin de thérapies pour ce virus et développerons également plus d'anticorps monoclonaux. Ce virus à ARN est différent et il est trop court pour que les gens développent de nouveaux médicaments. Par conséquent, plusieurs médicaments ont été réutilisés », a-t-il déclaré. «En ce qui concerne le spray nasal, il s'agit d'une formulation dans laquelle le NO peut être libéré lentement… Il y a des essais cliniques en cours où les médecins testent si les minuscules quantités de NO gaz peuvent être administrées au patient afin qu'il / elle puisse mieux respirer. Cela détend les vaisseaux sanguins.