L'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) a publié les normes temporaires d'urgence pour les soins de santé (ETS) COVID-19 le 10 juin 2021.
L'ETS s'applique aux lieux de travail où les professionnels de la santé fournissent des services de santé ou des services de soutien aux soins de santé, mais s'applique principalement aux lieux de travail des hôpitaux. De nombreux autres lieux de travail où les professionnels de la santé fournissent des services de santé ou des services de soutien aux soins de santé peuvent être exemptés de la couverture de l'ETS s'ils répondent à certains critères, notamment la vaccination complète de tous les employés, le dépistage des symptômes de COVID-19 avant l'entrée chez tous les non‑employés, et interdisant l'entrée aux personnes suspectées ou confirmées de cas de COVID-19. S'il existe un établissement de soins de santé intégré dans un établissement non médicalisé, comme des cliniques médicales dans des installations de fabrication, l'ETS peut s'appliquer uniquement à l'établissement de soins de santé intégré et non au reste de l'établissement non médicalisé.
L'ETS contient des exceptions pour l'application de la norme pour certains établissements de santé répondant à certaines exigences, notamment : les établissements de soins ambulatoires non hospitaliers, les établissements de soins ambulatoires hospitaliers bien définis et les établissements de soins à domicile. Il est important de noter que l'ETS ne s'applique pas aux établissements de soins ambulatoires non hospitaliers où : (1) tous les non-employés sont examinés avant leur entrée, et (2) les personnes suspectées ou confirmées de COVID-19 ne sont pas autorisées à entrer dans ces établissements. Les soins ambulatoires sont définis comme des services de santé dispensés en ambulatoire, sans admission dans un hôpital ou un autre établissement. Les établissements de soins ambulatoires hospitaliers et les établissements de soins à domicile bien définis peuvent également être exemptés des exigences de l'ETS si tous les employés sont entièrement vaccinés, ainsi que le dépistage de tous les non-employés avant l'entrée et le refus d'entrée pour les personnes suspectées ou confirmées de COVID-19.
L'ETS exempte également des zones bien définies du lieu de travail où il n'y a aucune attente raisonnable qu'une personne suspectée ou confirmée de COVID-19 sera présente. Pour ces emplacements, les exigences en matière d'équipement de protection individuelle (EPI), de distanciation physique et de barrières physiques ne s'appliquent pas aux employés entièrement vaccinés. Pour respecter cette exemption, les employeurs doivent aborder les politiques et les procédures pour déterminer le statut vaccinal des employés dans le cadre du plan COVID-19.
Un employé est « complètement vacciné » deux semaines ou plus après la dernière dose d'un vaccin COVID-19. L'OSHA a spécifiquement indiqué dans l'ETS qu'elle n'avait pas l'intention d'exclure les employeurs d'employés qui ne peuvent pas être vaccinés de l'exemption du champ d'application pour les établissements de soins ambulatoires hospitaliers et les établissements de soins à domicile bien définis. La comptabilisation du statut vaccinal de tous les employés sera essentielle pour montrer une exemption du champ d'application ETS pour les établissements de soins ambulatoires hospitaliers bien définis, les établissements de soins à domicile et d'autres domaines bien définis du lieu de travail.
Plats à emporter
Les établissements de santé au travail soumis à l'ETS doivent respecter plusieurs exigences et peuvent être amenés à :
- Élaborer un plan COVID-19
- Effectuer le dépistage et la gestion des patients
- Mettre en œuvre des précautions standard et basées sur la transmission basées sur les directives du CDC
- Fournir des EPI personnels et être soumis à un mini programme de protection respiratoire décrit dans 29 CFR 1910.504
- Se conformer aux procédures générant des aérosols
- Mettre en œuvre des exigences en matière de distanciation physique, de barrières physiques, de nettoyage et de désinfection et de ventilation
- Effectuer le dépistage de santé et la gestion médicale des employés
- Accorder un temps raisonnable et des congés payés pour les vaccinations et les effets secondaires des vaccins
- Former les employés sur COVID-19, y compris la transmission, les tâches et les situations sur le lieu de travail qui pourraient entraîner une infection, les dispositions anti-représailles et les politiques et procédures pertinentes
- Signaler les décès liés au travail COVID-19 et les hospitalisations de patients hospitalisés à l'OSHA, ainsi que la tenue de registres supplémentaires d'un journal COVID-19 de tous les cas d'employés de COVID-19, et mettre ces enregistrements à la disposition des employés/représentants ; et
- Mettre en œuvre l'ETS sans frais pour les employés
L'ETS entre en vigueur dès sa publication dans le Federal Register, le 10 juin 2021. Au fur et à mesure que la communauté réglementée assimile l'ETS, l'OSHA a indiqué qu'elle utiliserait son pouvoir discrétionnaire pour les employeurs qui font un effort de bonne foi pour se conformer à l'ETS. Les employeurs doivent se conformer à la plupart des dispositions dans les 14 jours (24 juin 2021) et devraient se conformer aux dispositions concernant les barrières physiques, la ventilation et la formation dans les 30 jours, ou d'ici le 10 juillet 2021.
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