Vendredi, le gouverneur de l'Oregon, Kate Brown, a dévoilé une multitude de nouvelles initiatives et de détails pour renforcer les tests et la recherche de contacts alors que les entreprises cherchent à rouvrir au milieu de la pandémie de coronavirus.

Brown a annoncé un nouveau partenariat « changeur de jeu » avec l'Oregon Health & Science University pour surveiller 100 000 Oregonians pour les symptômes de coronavirus sur une année, fournissant des tests en série pour jusqu'à 10 000 de ces participants volontaires dans le but de détecter précocement les infections chez les personnes sans symptômes.

L'Oregon dévoile de nouvelles initiatives pour les plans de dépistage, de traçage et de réouverture des coronavirus

L'État a également divulgué un accord entre six systèmes hospitaliers pour coordonner les tests et la capacité des laboratoires afin d'assurer des tests adéquats dans les zones où les besoins n'étaient pas satisfaits. Et l'autorité sanitaire a pour la première fois commencé à encourager le dépistage des coronavirus pour toute personne présentant des symptômes bénins.

Les annonces ont été faites alors que les responsables de l'État tentaient d'équilibrer le désir de redémarrer l'économie contre la menace de nouveaux décès, suggérant que les risques pouvaient être gérés en ajoutant 600 personnes pour effectuer des enquêtes de santé publique et en garantissant que 15000 Oregonians pouvaient être testés pour le virus chaque semaine.

Brown a déclaré qu'elle était « relativement optimiste » quant à la capacité de l'État à atteindre ses objectifs et a souligné l'importance d'une approche méthodique basée sur la science et les données dans la réouverture de certaines parties de l'économie.

Certains comtés ou régions rurales pourraient commencer à rouvrir dès le 15 mai, bien que le calendrier de la région métropolitaine de Portland ne soit pas clair.

« Nous ne pouvons pas rester immobiles », a déclaré Brown, ajoutant: « Il est vraiment important que nous prenions des mesures progressives et progressives. »

L'Oregon n'a pas connu un taux élevé d'infections à coronavirus par rapport au reste de la nation, identifiant près de 2 600 résidents avec le virus grâce à des tests limités et 104 décès. Pourtant, les autorités adoptent une approche de la réouverture plus prudente que dans certains autres États, comme la Géorgie, qui a commencé à assouplir les restrictions relatives au séjour la semaine dernière. Certains Oregoniens font pression pour rouvrir des entreprises et reprendre une variation de la vie quotidienne, avec déjà plus de 360 ​​000 résidents signalant des pertes d’emplois.

Le Dr Dean Sidelinger, responsable de la santé de l’État et épidémiologiste, a déclaré qu’il était convaincu que le plan de l’Oregon permettrait aux entreprises de rouvrir progressivement tout en empêchant une augmentation spectaculaire des infections à coronavirus.

« Nous n'allons pas pouvoir empêcher chaque cas », a-t-il déclaré à The Oregonian / OregonLive dans une interview avant la conférence de presse de Brown. « Et je pense que nous verrons des cas augmenter à mesure que les gens commenceront à se déplacer davantage.

« Mais nous pensons que c'est un plan où nous pouvons mieux gérer cela et essayer de limiter au minimum l'augmentation du nombre de cas. »

Pourtant, de nouvelles modélisations montrent que l'assouplissement des restrictions court le risque d'augmenter fortement les infections en Oregon, car le nouveau coronavirus se propage si facilement, en particulier chez les personnes sans symptômes. La modélisation suggère que l'ordre de séjour à domicile de Brown en mars a réduit les infections d'environ 70% par rapport à ce qu'il aurait pu être – et faire quoi que ce soit de différent crée de l'incertitude.

Si les restrictions futures réduisaient les infections de seulement 60%, l'Oregon pourrait voir une augmentation modeste des infections actives et des décès, suggère la modélisation. Mais à 50%, les infections actives pourraient bondir rapidement et un plus grand nombre de décès pourraient finalement suivre, suggère la modélisation.

L'Oregon pourrait réussir dans un scénario, mais « la courbe monte assez fortement » dans l'autre, a déclaré Sidelinger.

« Le problème est que nous sommes un peu gênés de savoir exactement combien de diminution de transmission nous pouvons faire avec ces mesures », a-t-il déclaré à propos des plans de réouverture de l'Oregon.

Malgré cette incertitude, Sidelinger a déclaré qu'il pensait que l'Oregon pouvait rouvrir en toute sécurité tandis que les autorités surveillaient de manière agressive les infections et les hospitalisations pour déterminer si le coronavirus se propage trop rapidement.

« Je suis convaincu que nous pouvons le maintenir à 60% », a-t-il déclaré. « Et si nous constatons une augmentation, nous allons déployer un assouplissement des mesures. »

Brown a déclaré que ces annulations seront utilisées si nécessaire, mais elle espère que l'Oregon pourra progresser grâce à un plan de réouverture en trois phases.

« De toute évidence, en procédant avec prudence et avec soin et progressivement », a-t-elle déclaré, « nous espérons ne pas avoir à reculer. »

La capacité de l'Oregon à se développer et à mieux coordonner les tests jouera un rôle important à l'avenir.

À partir du 11 mai, l'OHSU enverra des lettres à des ménages sélectionnés à travers l'Oregon à la recherche de 100 000 volontaires pour participer à une étude d'un an pour suivre les symptômes. Les personnes qui développent des symptômes de coronavirus seront prioritaires pour recevoir un kit de test à domicile, et l'étude prévoit également de proposer des tests réguliers pour jusqu'à 10000 personnes sans symptômes afin de détecter toute propagation silencieuse du virus.

L'étude comprendra un suréchantillonnage des communautés de couleur, qui jusqu'à présent ont été durement touchées par la pandémie. Les données seront partagées chaque semaine avec l'Oregon Health Authority afin que l'agence puisse distribuer des numéros au public.

« Nous pensons que cette étude fournira des données de référence précieuses et extrêmement importantes sur le virus en Oregon et sur son comportement », a déclaré le Dr Danny Jacobs, président de l'OHSU.

L'État a également annoncé une approche coordonnée entre plusieurs systèmes hospitaliers de la région de Portland, du sud de l'Oregon et de Bend pour garantir que les tests sont disponibles dans tout l'État. Ces hôpitaux travailleront en partenariat avec de plus petits hôpitaux dans les zones rurales.

« Dans cette approche, la capacité de test sera gérée non pas comme six hôpitaux distincts, mais comme un système à l'échelle de l'État qui allouera des ressources pour répondre aux besoins de l'État dans chaque région de l'État », a déclaré Brown.

L'Oregon Health Authority a également revu vendredi ses directives pour recommander de tester toute personne présentant des symptômes de coronavirus. Le changement est survenu neuf semaines après le jour où l'Oregon a identifié sa première infection à coronavirus. D'autres États ont déjà encouragé des tests plus larges.

« Des tests devraient être disponibles pour tout Oregonien présentant des symptômes du coronavirus », a déclaré Brown. « Si vous affichez des signes connus du virus, vous devriez pouvoir être testé, point final. »

Les représentants de l'État ont également adopté des directives précédemment annoncées par les Centers for Disease Control and Prevention qui élargissent la liste des symptômes à tester. Plus tôt cette semaine, l'Oregon Health Authority avait refusé de répondre aux questions de la salle de rédaction sur le renforcement de la liste.

La nouvelle orientation indique que les symptômes comprennent de la fièvre, une toux ou un essoufflement, ou deux des symptômes suivants: fièvre, frissons, tremblements répétés avec frissons, douleurs musculaires, maux de tête, maux de gorge ou nouvelle perte de goût ou d'odeur.

Les documents publiés vendredi ont fourni de nouveaux détails sur la façon dont les responsables de l'État sont parvenus à leur objectif de pouvoir tester 15 000 Oregonians par semaine.

L'État a supposé qu'à tout moment, 2 800 Oregoniens étaient infectés par le virus. En divisant ce nombre par huit jours, en supposant combien de temps chaque personne est contagieuse, l'État estime que 350 personnes sont infectées chaque jour.

L'État souhaite disposer de capacités de test afin que chaque nouvelle infection puisse assurer le test de cinq personnes. Cela nécessiterait un total de 1 750 par jour, soit 12 250 par semaine, selon l'État. Les autorités souhaitent également effectuer des tests ciblés pour les épidémies et une surveillance plus large, ce qui porte le total à 15 000.

Aucun État ne procède à des tests à grande échelle en raison des limitations d'approvisionnement. Mais le plan de l'Oregon permettrait de tester chaque semaine moins de 0,5% de la population, en deçà du niveau que de nombreux experts jugent nécessaire.

« Dans un mois, nous parlerons probablement d'un objectif plus élevé », a déclaré Sidelinger.

Les représentants de l'État ont fourni des détails nouveaux mais limités sur leur plan pour garantir que 600 personnes supplémentaires soient embauchées pour effectuer la recherche des contacts. Les traceurs parleraient aux Oregoniens infectés, identifiant qui ils pourraient avoir infecté et avisant ces personnes de rester à la maison pour éviter la propagation pendant 14 jours à compter de leur date d'exposition.

L'autorité sanitaire a déclaré que l'Oregon avait maintenant au moins 100 traceurs. Les fonctionnaires prévoient d'ajouter 600 travailleurs supplémentaires pour le traçage sur la base d'une projection de 15 travailleurs pour 100 000 habitants.

Mais les organisations nationales de santé ont déclaré que ce ratio devrait être une référence et pendant cette pandémie, il devrait être deux fois plus élevé. Cela suggérerait un nombre approprié de plus de 1 300 traceurs dans l'Oregon.

Lorsqu'on lui a demandé si 600 nouveaux traceurs suffisaient, Sidelinger a déclaré: « C'est là que nous allons commencer. Nous continuerons d'évaluer pour voir comment nous nous en sortons. « 

Des traceurs seraient embauchés au cours du mois suivant. Chaque traceur serait responsable de contacter 15 personnes à tout moment, a déclaré Sidelinger, notant que beaucoup d'entre elles pourraient être nouvelles pour les enquêtes de santé publique et que la charge de travail sera surveillée.

Le plan de traçage de l'Oregon n'offrirait généralement des tests qu'aux personnes qui avaient été exposées et qui éprouvaient par la suite des symptômes de coronavirus. Vendredi, M. Sidelinger a déclaré: « Nos recommandations peuvent évoluer », a expliqué vendredi pourquoi l'État n'appelait pas également à des tests sur les personnes qui avaient été exposées mais qui ne présentaient pas de symptômes.

Brown a déclaré qu'elle prévoyait de tenir une conférence téléphonique plus tard dans la journée avec certains comtés ruraux de l'Oregon qui ont exprimé le plus d’empressement à rouvrir. Elle a dit que certains ont déjà soumis des plans à son bureau détaillant leurs efforts de préparation.

Quant à savoir quand la région de Portland pourrait rouvrir ? Le gouverneur de l'Oregon a déclaré que des critères détaillés sont en préparation.

« Nous publierons bientôt ces informations », a-t-elle déclaré.