Larry Farber n'a pas pu marcher un kilomètre le mois dernier sans s'arrêter trois fois pour reprendre son souffle, les séquelles d'une maladie COVID-19 si grave que l'homme de 64 ans a été hospitalisé deux fois et a reçu de puissants stéroïdes et un apport en oxygène pour respirer.

Amy Crnecki n'a pas été hospitalisée pour COVID-19, mais la femme de 38 ans ne peut toujours pas danser avec sa fille sans craindre une fatigue écrasante.

De nombreux long-courriers COVID n'ont jamais été hospitalisés pour un virus

"Je veux juste pouvoir jouer à l'extérieur avec mes enfants", a-t-elle déclaré, "et jouer au basket-ball et ne pas me sentir essoufflée et me sentir comme" je n'aurais pas dû faire ça ". "

Les deux Minnesota, diagnostiqués avec le COVID-19 au cours de la même semaine de novembre, font partie d'un groupe de personnes mal compris dont la santé a souffert longtemps après l'infection et qui pourraient continuer à se débattre après le retrait de la pandémie. Le nombre de «longs courriers» COVID reste un mystère dans une pandémie qui, autrement, a été l'un des événements les plus mesurés, modélisés et cartographiés de l'histoire de l'humanité.

À ce jour, 7296 personnes sont décédées du COVID-19 dans le Minnesota et 594 427 ont été testées positives pour le coronavirus responsable de la maladie. Cela comprend 10 décès et 805 infections qui ont été signalés dimanche. Plus de 2,7 millions de personnes - 61,5% de la population de 16 ans et plus de l'État - ont reçu au moins une première dose de vaccin COVID-19.

On sait peu de choses en comparaison sur la prévalence des complications à long terme du COVID-19. Ceci, en partie, parce qu'il n'y a pas de définition convenue de ces cas et pas de méthodes faciles pour les suivre. Les responsables de la santé de l'État ont déclaré qu'une meilleure compréhension était nécessaire pour planifier les futurs besoins médicaux. La fin du mandat de port de masque du Minnesota la semaine dernière et la baisse des infections signalent une nouvelle phase de la pandémie - mais pas la fin de son impact.

«Nous commençons à voir que cette pandémie n’en est pas une et terminée», a déclaré Richard Danila, épidémiologiste adjoint de l’État. "Nous voyons cette queue à la fin, où cette pandémie est vraiment inhabituelle en ce qu'elle cause ce fardeau assez important sur les individus et sur la population dans son ensemble."

Le ministère de la Santé du Minnesota a activé un groupe d'experts connu sous le nom d'Annexe sur la surveillance à long terme des maladies chroniques et des blessures, qui évalue les conséquences persistantes d'événements d'urgence ou traumatisants. Il a fourni des conseils à la suite de l'explosion de gaz de 2017 à la Minnehaha Academy, craignant que des spectateurs aient subi un traumatisme cérébral dû à l'onde de choc.

Le groupe travaillera avec les autorités fédérales et des chercheurs de l'Université du Minnesota et de la Mayo Clinic pour définir l'étendue et la portée de la maladie post-COVID dans l'État.

Des études nationales et internationales ont fourni des estimations. Un rapport publié le mois dernier dans le Journal of the American Medical Association a révélé des symptômes persistants huit mois plus tard chez 10% des travailleurs de la santé suédois souffrant de COVID-19 léger.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont rapporté en avril que 69% des personnes avaient demandé des soins ambulatoires un à six mois après des maladies COVID plus légères qui ne nécessitaient pas d'hospitalisation - souvent pour des problèmes connexes tels que l'essoufflement.

«Ce sera quelque part entre 10 et 30% - ce n'est certainement pas une chose rare», a déclaré le Dr Greg Vanichkachorn, directeur médical du programme de réadaptation des activités COVID-19 de la Mayo Clinic. "C'est quelque chose que nous allons devoir affronter."

Les causes ne sont pas claires

Il est plus facile de comprendre pourquoi une personne aussi profondément blessée que Farber pourrait souffrir d'effets persistants.

Le policier à la retraite et ancien commissaire du comté de Zimmerman, au Minnesota, ne pensait pas qu'il était si malade jusqu'à ce que sa femme le fasse aller aux urgences juste avant Thanksgiving et qu'il apprenne que son taux d'oxygène dans le sang était extrêmement bas.

Isolé au Northland Medical Center à Princeton, Farber craignait la mort alors qu'il souffrait un jour d'un épisode de tremblements et de convulsions, puis luttait contre la malnutrition au milieu de difficultés respiratoires. Il a perdu 28 livres lors de son premier séjour à l'hôpital.

"Je n'arrêtais pas d'en avoir plus [symptoms]", at-il dit." C'était une autre chose nouvelle et une autre chose nouvelle. "

Plus surprenant a été le nombre de personnes ayant des problèmes persistants qui n'ont jamais été hospitalisées. L'étude de Vanichkachorn la semaine dernière sur les 100 premiers patients du programme de réadaptation Mayo a montré que seulement 25% avaient des maladies COVID-19 suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.

Les systèmes de santé tels que M Health Fairview et North Memorial Health ont répondu à la demande avec des programmes de réadaptation post-COVID - offrant des exercices de musculation et de thérapie pour traiter les douleurs thoraciques, la fatigue, l'essoufflement, les problèmes de mémoire et la pensée brumeuse.

On ne sait pas si les symptômes à long terme sont causés par le virus persistant ou par la réaction excessive du système immunitaire à l'infection, et personne ne sait quels patients en souffriront, a déclaré le Dr Tanya Melnik, codirectrice de la clinique post-COVID pour adultes M Health Fairview..

«Nous n'avons pas suffisamment d'informations pour prédire qui peut les avoir», a-t-elle déclaré.

Les symptômes vont de sévères à comiques, Melnik se souvenant d'une patiente qui n'a pas retrouvé son sens du goût et a fait ce que sa famille a connu sous le nom de "piment COVID" parce qu'il était trop épicé. Certains des premiers patients en réadaptation de M Health n'ont même pas eu de tests COVID-19 positifs, car les tests étaient si rares au printemps dernier.

Les National Institutes of Health ont lancé en février une initiative d'un milliard de dollars pour comprendre les symptômes à long terme du COVID-19, qu'ils ont nommée séquelles post-aiguës de l'infection par le SRAS-CoV-2 (PASC). L'U et Mayo ont demandé une partie du financement.

La durée des symptômes reste une question ouverte qui frustre les patients car ils veulent savoir quand ils iront mieux, a déclaré Jay Desai, directeur de la section de la santé chronique du ministère de la Santé du Minnesota qui dirige l'examen de l'annexe de l'État. "Certains de ces symptômes peuvent durer 30 jours. Certains d'entre eux peuvent durer 60 jours. Certains d'entre eux peuvent commencer après 30 jours."

La rééducation a duré des mois

Crnecki, une travailleuse préscolaire de Savage, a déclaré que COVID-19 n'avait jamais cessé de fonctionner après son infection en novembre. Ses niveaux d'oxygène dans le sang étaient à peine au-dessus de ce que les médecins ont dit qu'il faudrait hospitaliser. Elle s'est isolée dans sa chambre, où elle avait du mal à manger et à dormir au milieu de douleurs thoraciques et musculaires. Elle a pratiquement aidé ses enfants de 8 et 5 ans à faire leurs devoirs pendant qu'ils jetaient des notes de soutien dans sa chambre.

Des semaines plus tard, elle ne pouvait toujours pas monter les marches sans être épuisée - même si son taux d'oxygène dans le sang semblait normal, ce qui rendait difficile de convaincre les médecins que quelque chose n'allait pas. La réadaptation M Health a validé ses symptômes et structuré un programme d'exercices et de musculation pour stimuler sa fonction pulmonaire.

Elle a obtenu son diplôme de ce programme de trois mois en avril, mais continue ses activités de thérapie et a pris un congé. La compréhension et le traitement des mots sont encore ralentis lorsqu'elle parle, elle s'entraîne donc avec des problèmes de mots et d'histoires.

"J'ai fait un 5 km sur mon Peloton la semaine dernière", a-t-elle déclaré, "ce qui a été énorme pour moi."

Caleb Laurent peut raconter après avoir failli mourir d'une maladie post-COVID en décembre, lorsque le jeune homme de 16 ans avait besoin d'une ambulance dans une tempête de neige et d'un placement sous respirateur à l'hôpital St.Cloud pour empêcher ses poumons et son cœur de défaillir.

L'adolescent d'Alexandrie a souffert de l'un des 84 cas connus au Minnesota de syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants, ou MIS-C, qui implique une inflammation continue et des dommages aux organes après COVID-19. Le trouble est plus clairement diagnostiqué et distinct des autres problèmes à long terme, mais fait partie de l'univers plus large des impacts post-COVID sur le Minnesota.

Laurent était de retour à l'hôpital pour enfants de Minneapolis la semaine dernière pour un test sur tapis roulant afin de surveiller l'impact sur sa fonction cardiaque. Il a retrouvé force et muscle avec cinq mois de repos et de récupération. Il espère revenir au football et à la lutte et à ses anciennes activités.

«Son système immunitaire s'est activé pour combattre le COVID mais il ne s'est pas éteint», a déclaré son père, Greg Laurent. "Et il s'est tourné sur ses propres organes et lui-même."

Farber, quant à lui, s'impatiente de son rétablissement, mais a arrêté les stéroïdes et la physiothérapie et marche deux fois par jour avec moins d'épuisement. Voir des voisins aide à surmonter l'angoisse mentale de ses hospitalisations, alors que sa famille ne pouvait pas être avec lui.

Farber a préparé le dîner de Thanksgiving pour sa famille en mars pour compenser le manque de vacances, alors qu'il ne pouvait manger que des craquelins et de la gélatine.

"Quand tout sera dit et fait, il faudra près d'un an pour récupérer", a-t-il déclaré. "C'est frustrant. Je pensais que l'été serait là et que je devrais être mieux d'ici là, mais il n'y a rien de normal dans cette maladie. C'est une maladie vicieuse."

Jeremy Olson - 612 673-7744

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