Une nouvelle analyse de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), qui effectue des recherches indépendantes sur la santé à la faculté de médecine de l'Université de Washington, montre que le bilan mondial total dû à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourrait être plus du double du nombre officiellement signalé de décès, à près de 7 millions.

Cette conclusion étonnante est le résultat de l'examen de la surmortalité des pays du monde entier et de l'ajustement des facteurs de changement de mortalité autres que le COVID-19.

Le nombre total de décès dus au COVID-19 pourrait être de 7 millions

Taux de mortalité total cumulé par COVID-19 au 3 mai 2021

Décès non signalés

De nombreux décès dus au virus ne sont pas enregistrés en tant que tels car ils sont attribués à d'autres causes. C'est soit parce qu'ils surviennent à domicile ou dans d'autres établissements résidentiels, soit chez des patients qui n'ont pas reçu de réaction en chaîne par polymérase positive (PCR) indiquant la présence du virus, comme le montre la présence d'acide ribonucléique viral, le matériel génétique.

Dans les pays dont les dossiers de santé sont médiocres ou dont le système et l'infrastructure de santé sont faibles, des disparités encore plus importantes sont susceptibles de se produire entre les décès officiellement déclarés et les décès réels. Même dans les pays à revenu élevé, de nombreux décès dans les maisons de retraite médicalisés sont passés inaperçus par les autorités. Ainsi, la surmortalité suggère une mortalité réelle au COVID-19 qui est plusieurs fois plus élevée que ce que les rapports officiels indiquent.

IHME | Intégration de la mortalité totale au COVID-19 (6 mai 2021)
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Méthodes

Les scientifiques ont utilisé la méthodologie standard de l'IHME pour évaluer la maladie à l'échelle mondiale, qui a été réalisée depuis 1990 - l'étude Global Burden of Disease. Le total des décès dus au COVID-19 a d'abord été évalué comme étant la surmortalité, c'est-à-dire la différence entre le nombre réel de décès toutes causes confondues au cours de la pandémie et le nombre prévu de décès toutes causes sur la base des tendances antérieures à la pandémie.

Les principales causes de décès indirectement liés ont été identifiées et supprimées. Celles-ci incluent le retard dans la recherche de soins médicaux pour d'autres conditions ou le fait de ne pas recevoir de soins appropriés parce que toutes les ressources ont été bloquées par la pandémie, par exemple. Certains décès ont été réduits pendant la pandémie, comme les accidents de la circulation, de plus de 200 000 personnes.

De même, les décès dus à d'autres virus respiratoires tels que la grippe, le virus respiratoire syncytial et la rougeole ont diminué de 99%, soit 400 000 décès de moins.

On a supposé que le nombre final était entièrement dû au COVID-19, ignorant les valeurs faibles ou non quantifiables pour les décès dus à une surdose de drogue, les décès suicidaires dus à la dépression provoquée par des causes liées à la pandémie et l'accélération de la mort chez certaines personnes fragiles. avec des comorbidités préexistantes par COVID-19.

Quels sont les résultats?

Par nombre total de décès

Cette analyse place les États-Unis, qui ont été les plus durement touchés par la pandémie, à la première place. L'estimation de l'IHME évalue les décès aux États-Unis à plus de 900000, au lieu des 574000 signalés. Elle est suivie par l'Inde, avec 221 000 décès officiellement déclarés, mais un total estimé à 654 000.

Pour l'Inde, cela est plus difficile à supporter à un stade où 4 000 décès sont signalés chaque jour et où le nombre de nouveaux cas monte en flèche chaque jour.

Par nombre total de décès par région

Lorsqu'on les examine par région, les plus touchés sont l'Amérique latine avec les Caraïbes et l'Europe centrale, suivies de l'Europe de l'Est et de l'Asie centrale. Il est à noter que ces estimations ne prennent en compte que les décès directement imputables au virus et non au retard d'accès aux soins de santé ou au manque de soutien communautaire, secondaire à la pandémie.

Les effets de ces facteurs devraient être visibles d'ici un an ou deux, disent les scientifiques.

Le nombre élevé de décès dément les allégations de petites épidémies

Alors que les pays avec les flambées les plus élevées sont susceptibles d'avoir également le nombre le plus important de décès non enregistrés liés au COVID-19, l'analyse révèle également que des pays comme le Japon, qui semblent avoir souffert relativement moins, ont également un COVID total dix fois plus élevé. -19 mortalité par rapport aux décès déclarés. Le Kazakhstan, en Asie centrale, a une mortalité totale 16 fois plus élevée que les 5 000 décès officiellement déclarés.

Cela devrait servir d'avertissement opportun que l'épidémie est plus étendue que prévu et façonner les stratégies de prévention en conséquence.

Le ratio le plus élevé de surmortalité par rapport aux statistiques officiellement déclarées se trouve en Asie centrale, en Europe de l'Est et en Europe centrale, où les décès représentent plus de dix fois les décès officiels.

Même en Afrique subsaharienne, où le COVID-19 était censé être relativement rare, le nombre total de décès réels pourrait être jusqu'à quatre fois plus élevé que le décompte officiel. Pour l'Inde, le ratio est presque trois fois supérieur aux chiffres officiels.

Proportion de la population

Pourtant, la proportion la plus élevée de la population à être infectée se trouvait dans 12 pays, avec plus de 400 décès pour 100 000 habitants. Il s'agit notamment de l'Azerbaïdjan à 650, de la Bosnie-Herzégovine à 590, de la Bulgarie à 540 et de l'Albanie à 525 pour 100 000.

Juste derrière viennent plusieurs pays d'Amérique centrale et d'Amérique latine et certains d'Europe centrale / orientale et d'Asie centrale. Le taux de mortalité mondial est d'environ 90 pour 100 000 habitants.

Conclusion

«Aussi terrible que la pandémie de COVID-19 puisse apparaître, cette analyse montre que le bilan réel est bien pire», a déclaré le Dr Chris Murray, directeur de l'IHME. «Comprendre le nombre réel de décès dus au COVID-19 nous aide non seulement à apprécier l'ampleur de cette crise mondiale, mais fournit également des informations précieuses aux décideurs qui élaborent des plans d'intervention et de relèvement.»