Newsletter hebdomadaire COVID-19 : Se préparer à la vie post-pandémique

Alors que les employeurs, les écoles et d'autres organisations envisagent ou mettent en œuvre des procédures de réouverture, les autorités de santé et de sécurité se concentrent sur le maintien d'un environnement à faible risque pour le public. Alors que l'OSHA aborde de nouvelles directives pour le secteur des soins de santé et que les chercheurs explorent des moyens d'accroître la participation du public aux programmes de vaccination, la communauté scientifique surveille de près la variante Delta hautement contagieuse et les nouvelles approches de conception de vaccins.

Cas de myocardite associés aux vaccins

Le comité consultatif sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention se réunira le 18 juin pour mieux comprendre pourquoi 475 personnes de moins de 30 ans ont développé une myocardite, une inflammation cardiaque, après avoir reçu le vaccin à ARNm. Heureusement, la plupart des patients se sont complètement rétablis grâce au repos et au traitement. Ces résultats sont cohérents avec les recherches menées en Israël, où l'incidence de développer une myocardite était d'un sur 20 000 chez les hommes âgés de 18 à 30 ans.

Durée de conservation du vaccin prolongée

Avec plus de 50% de la population américaine entièrement vaccinée et des taux de vaccination quotidiens en baisse des deux tiers depuis son pic en avril, de nombreux sites de vaccination craignent de devoir jeter des flacons avec des dates de péremption à la fin du mois. Heureusement, après avoir examiné les données de l'étude, la Food and Drug Administration (FDA) a autorisé la réfrigération du vaccin à dose unique pendant quatre mois et demi, une augmentation de 50 % de sa durée de conservation.

L'OSHA publie une nouvelle règle COVID-19 pour le secteur des soins de santé

Le 10 juin, l'Administration de la sécurité et de la santé au travail (OSHA) du ministère du Travail a annoncé de nouvelles règles de sécurité COVID-19/norme temporaire d'urgence (ETS) pour les établissements de soins de santé. Le document, long de plus de 900 pages, oblige les employeurs de la santé à poursuivre les pratiques de distanciation sociale, à dépister les symptômes des patients et à fournir des congés payés aux employés pour se faire vacciner et se rétablir. Les travailleurs entièrement vaccinés n'ont pas à adhérer au protocole de distanciation sociale et de masquage tant qu'ils se trouvent dans une zone identifiée où tous les autres employés sont également entièrement vaccinés.

Efficacité contre la variante Delta démontrée par des vaccins

La variante Delta hautement contagieuse (B.1.617.2), identifiée pour la première fois en Inde, s'est propagée dans au moins 62 pays, avec la formation de points chauds en Afrique et en Asie. Delta est désormais associé à 6 % des nouveaux cas aux États-Unis et a provoqué une augmentation des cas au Royaume-Uni Des études ont montré que certains des vaccins actuels à deux doses offraient une protection contre cette souche chez les individus entièrement vaccinés, avec une efficacité comprise entre 60 % et 88 % selon le vaccin administré. Les responsables de la santé ont averti que l'efficacité avait diminué à 33% pour les personnes qui n'avaient pas reçu leur deuxième dose, soulignant l'importance de terminer le schéma de vaccination complet. Avec le ralentissement des taux de vaccination aux États-Unis et la découverte de variantes plus contagieuses telles que Delta, les efforts se sont intensifiés pour convaincre et encourager les personnes éligibles à se faire vacciner.

Les autorités de santé publique ont besoin d'autorité pour protéger la santé publique

Un rapport récemment publié préparé par la National Association of County and City Health Officials et le Network for Public Health Law met en évidence les lois locales et régionales qui saperaient les efforts des autorités sanitaires pour protéger la santé publique.

Preuves réelles que le contact sans restriction favorise l'émergence de nouvelles souches virales

Sur la base de principes biologiques généraux, les scientifiques avaient averti que le fait de ne pas restreindre la circulation virale dans la population entraînerait l'émergence de nouvelles souches virales. Maintenant, des preuves tangibles ont été publiées démontrant le prix des règles de contact social assouplies dans les populations non vaccinées – une augmentation des cas de COVID-19 et une large propagation de nouvelles souches de SRAS-CoV-2.

Appel pour les normes d'air intérieur sans germes

Un médecin urgentiste d'un centre médical de Baltimore, dans le Maryland, a publié un appel à l'OSHA pour qu'il établisse une norme publique pour les agents pathogènes en suspension dans l'air, ce qui permettrait à son tour de créer des exigences significatives pour un air intérieur sûr. Le contrôle des agents pathogènes en suspension dans l'air est particulièrement important dans les établissements médicaux, où le risque d'exposition nocive par inhalation est particulièrement élevé.

Les symptômes de longue durée de COVID persistent pendant des mois

Une méta-analyse de milliers d'études portant sur les effets du « long COVID » a révélé que la plupart des patients présentaient un ou plusieurs symptômes persistants pendant des mois. L'essoufflement, la perte de l'odorat ou du goût, la toux et la fatigue étaient parmi les symptômes courants.

Le nouveau conseiller scientifique à la Maison Blanche est un généticien

Eric Lander a eu une carrière distinguée en génomique et sciences connexes. En tant que directeur nouvellement confirmé du Bureau de la politique scientifique et technologique de la Maison Blanche (OSTP), il est en mesure de veiller à ce que les leçons de la pandémie ne soient pas gaspillées.

Le cadre de test de retrait aide à minimiser les transmissions de COVID-19

Des histoires continuent d'apparaître nous rappelant l'importance d'assurer la sécurité dans les écoles. En plus des mesures générales d'hygiène, les étudiants et les autres populations à faible taux de vaccination pourraient bénéficier de tests quotidiens de routine. Cette pratique peut aider à prévenir la transmission du COVID-19 par des personnes asymptomatiques ou pré-symptomatiques en identifiant et en isolant précocement les porteurs de virus. Le succès du programme de dépistage dépend d'une couverture élevée (c'est-à-dire la proportion de la population subissant un dépistage régulier). Une étude contrôlée randomisée a montré que pour augmenter la couverture, un programme de retrait (où le test est une valeur par défaut) est plus efficace qu'un programme d'adhésion (où l'absence de test est la valeur par défaut). De nombreux tests pour le SRAS-CoV-2 sont désormais disponibles, et la FDA organise régulièrement des mairies pour examiner le développement et la validation de nouveaux tests et la performance des tests contre de nouvelles variantes virales.

Persuader de vacciner nécessite des faits pour certains, de l'émotion pour d'autres

Lors de la conception de campagnes publicitaires pour cibler ceux qui ont évité la vaccination jusqu'à présent, la reconnaissance de la diversité des circonstances psychologiques et de la vie aidera à créer des messages plus efficaces, selon des chercheurs experts en gestion clinique, commerciale et des consommateurs. En utilisant une théorie influente du changement d'attitude, ces auteurs expliquent que pour les personnes fortement impliquées dans la prise de décision, la présentation des faits et des données est la plus efficace - tandis que pour les personnes ayant un faible engagement émotionnel dans la prise de décision concernant les vaccinations, la présentation de messages courts et mémorables est plus puissant.

La prévention des pandémies mondiales dépend du suivi mondial des agents infectieux

Les académies des sciences des pays du G7 ont élaboré des recommandations pour établir un système de partage de données juste et efficace afin de détecter et de prévenir de futures pandémies. Ces recommandations seront discutées lors du sommet du G7 prévu ce mois-ci au Royaume-Uni. Le Royaume-Uni a également travaillé avec l'OMS pour créer un « radar pandémique ».

Des chercheurs conçoivent des vaccins de nouvelle génération

Avant 2020, les vaccins à base d'ARNm et de nanoparticules étaient plus un « sujet de recherche intéressant » que les défenseurs incontournables qu'ils sont devenus pendant la pandémie. Grâce au succès avéré de ces technologies, des approches tout aussi nouvelles de la conception de vaccins sont maintenant à l'étude pour une variété d'applications prometteuses. Par exemple, les chercheurs démontrent comment créer des vaccins à base d'ARNm qui seraient efficaces contre plusieurs types différents de coronavirus. D'autres explorent des nanoparticules auto-assemblantes présentant un ou plusieurs types de protéines de liaison aux récepteurs, ou ajoutant des adjuvants à un vaccin à base de pointes afin de créer une réponse immunitaire puissante et durable contre le SRAS-CoV-2. Les nanoparticules présentatrices de protéines sont également proposées comme candidats vaccins multivalents contre la grippe

Les vaccins à ARNm réduisent considérablement les infections

Lorsque les vaccins à ARNm actuels ont reçu leurs autorisations d'utilisation d'urgence, les indicateurs de leur efficacité étaient des réductions des décès, des hospitalisations ou des maladies graves. L'étude récemment publiée du CDC révèle qu'en plus de la protection contre les maladies graves, ces vaccins sont efficaces pour réduire l'infection par le SRAS-CoV-2, et donc également réduire le risque de transmission asymptomatique par des individus entièrement vaccinés. De plus, l'étude a montré que les cas de COVID-19 qui se sont produits malgré une vaccination complète étaient relativement bénins. Ces résultats devraient aider à atténuer l'anxiété du « retour à la normale » chez ceux qui pourraient ressentir de l'appréhension. Les mesures communes de propreté et d'hygiène, ainsi que des recherches rigoureuses, devraient néanmoins se poursuivre car le SRAS-CoV-2 n'est pas le seul virus menaçant la santé humaine.

Réouverture des écoles en toute sécurité cet automne

Une nouvelle étude de modélisation suggère qu'avec des mesures modérées de contrôle des infections, les écoles primaires à secondaires pourraient être rouvertes en toute sécurité cet automne. Dans ce modèle, certains groupes de cas de COVID-19 pourraient être attendus, bien que rarement, et le savoir à l'avance devrait aider à éviter un verrouillage universel en réponse à chacun de ces groupes.

La publication rapide nécessite une correction rapide des erreurs

Une analyse réfléchie publiée dans STAT discute des effets de la publication rapide d'informations scientifiques liées à COVID-19 provoquée par la pandémie. Les auteurs concluent que si le partage rapide d'idées pendant une crise de santé publique est louable, les éditeurs responsables devraient établir des mécanismes pour corriger rapidement les erreurs dans les publications qui peuvent affecter les politiques de santé publique et la pratique clinique.