L'épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID ‐ 19), causée par le nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS ‐ CoV ‐ 2), a radicalement changé nos vies et représente toujours un défi complexe pour les systèmes de santé dans le monde. La quarantaine, la distanciation sociale et le verrouillage de nombreuses activités ont été appliqués avec succès dans plusieurs pays pour limiter la propagation de cette épidémie et éviter «l'effondrement» des hôpitaux. Par conséquent, de nombreuses activités de soins ambulatoires et hospitaliers ont été suspendues, conditionnant ainsi plusieurs problèmes de santé publique et autres difficultés de prise en charge de la maladie. Ce vide d'assistance a submergé les personnes les plus fragiles: parmi elles, les patients atteints de maladies neurodégénératives chroniques et leurs aidants naturels ont été particulièrement touchés par la pandémie.
Le nombre croissant de personnes atteintes de troubles neurodégénératifs représente l'un des principaux défis critiques pour la santé publique dans le monde.1 Actuellement, dans le domaine de la prise en charge des maladies neurodégénératives, une part substantielle des dépenses monétaires est due au travail et au temps passé par les aidants naturels. pour gérer leurs proches.2 La maladie de Parkinson (MP), la maladie d'Alzheimer (MA) et d'autres maladies neurodégénératives représentent un fardeau important pour les soignants, affectant les aspects physiques, émotionnels et sociaux de leur qualité de vie.3 Plus de 40% des soignants des patients souffrant de MP rapportent que leur santé physique a souffert du fait de la prestation de soins, les deux tiers rapportent un impact sur leurs relations proches ou éloignées et près de la moitié des personnes soignant des patients atteints de la maladie d'Alzheimer avaient des problèmes psychiatriques cliniques ou infracliniques.2, 4
De toute évidence, la pandémie actuelle, ainsi que les restrictions sociales connexes, pourraient encore aggraver la qualité de vie des soignants, directement ou indirectement. Il existe plusieurs situations indésirables possibles qui pourraient aggraver l'état des patients atteints d'une maladie neurodégénérative pendant la pandémie COVID-19.
Helmich et Bloem5 ont discuté de plusieurs conséquences indésirables à court et à long terme pour les personnes atteintes de MP qui pourraient être attribuées à un stress psychologique accru : (1) aggravation des symptômes moteurs, 6 (2) réduction de l'efficacité des médicaments dopaminergiques, 6 et ( De plus, de nombreux patients perdant leur routine normale ont interrompu leurs activités physiques avec des conséquences inévitables sur leur bien-être.8 Wang et al.9 ont souligné les difficultés pour les personnes atteintes de démence à comprendre les informations et les faits La pandémie COVID-19 et la mémorisation des procédures de sauvegarde, telles que le port de masques.9 Dans cette préoccupation, les patients déments ignorant les avertissements et manquant de mesures d'auto-quarantaine suffisantes s'exposent à un risque plus élevé d'infection.9 De plus, la perte de points de référence appropriés, résultant du changement soudain de la vie quotidienne comme l'une des conséquences du «verrouillage», pourrait affecter négativement plusieurs aspects comportementaux et augmenter les symptômes neuropsychiatriques, qui sont la première cause d’épuisement professionnel des soignants1.
Ces difficultés liées pourraient aggraver le fardeau des soignants, exposant la société au risque de perdre cette source cruciale de soins. Par conséquent, la communauté scientifique doit faire face à cette préoccupation et indiquer aux cliniciens les bonnes pratiques pour aider et soutenir les soignants.
Il est essentiel que les différents services de santé dispensent une formation psychologique et éducative aux soignants. Des études antérieures ont mis en évidence l'efficacité des interventions psychologiques centrées sur les soignants, telles que la thérapie cognitivo-comportementale et les programmes de groupe psychoéducatifs (basés sur le cadre de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de l'Organisation mondiale de la santé), 10 pour (1) augmenter le l'auto-efficacité dans la gestion des symptômes moteurs, cognitifs et comportementaux des patients; (2) accroître la maîtrise de soi des pensées intrusives et dérangeantes, à la lumière des croyances culturelles et sociales; et (3) améliorer les relations interpersonnelles et la communication entre le patient, le principal soignant informel et les autres composantes de la famille.11, 12
D'autres données de la littérature mettent en évidence la faisabilité et la fiabilité de la télésanté (c.-à-d. L'utilisation des technologies numériques de l'information et de la communication pour accéder à distance aux services de soins de santé) pour atteindre les gens et garantir l'efficacité des interventions psychologiques et éducatives.12
D'un point de vue plus général, la pandémie COVID-19 pourrait être le volant d'inertie pour créer un «scénario de cybersanté» qui a été plusieurs fois préconisé et proposé dans le passé. Dans cette optique, les réseaux médicaux sans fil fournissent des plates-formes qui réduiraient le nombre d'hospitalisations et de visites à l'hôpital «sur place», un gain de temps et de ressources13, ainsi que de réduire le risque d'infection pour les personnes fragiles.
Il est enfin concevable que l'allocation de ressources sur les pratiques de «e-santé», favorisant la continuité des soins pour les patients atteints de maladies neurodégénératives, garantisse l'accompagnement nécessaire à leurs soignants, à la fois directement en termes de prise en charge psychologique et indirectement pour les aider dans la maladie. la gestion.
LES CONFLITS D'INTÉRÊTS
Il n'y a aucune divulgation ou conflit d'intérêts à déclarer.
