Le myélome a peut-être rendu Colin Powell plus vulnérable à la mort de COVID

Après la mort de l'ancien secrétaire d'État Colin Powell des suites de complications du COVID-19, les experts ont souligné que Powell, 84 ans, avait des antécédents médicaux qui augmentaient considérablement son risque de COVID-19 sévère, bien qu'il soit complètement vacciné.

© Eric Reichbaum / AP
Campagne 2016 Powell Emails

Parmi eux, Powell souffrait d'un myélome multiple, une forme de cancer du sang qui, à la fois seul et en raison des traitements administrés pour la maladie, peut affaiblir le système immunitaire.

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« Les patients atteints de myélome produisent beaucoup d'anticorps. Mais ils n'en fabriquent qu'un seul type. Leur capacité à produire des anticorps normaux pour lutter contre les infections est donc altérée. Ils ont également des cellules T, ou immunité cellulaire, des défauts qui contribuent à leur incapacité. non seulement pour combattre les infections, mais aussi pour mettre en place des réponses efficaces aux vaccins », a déclaré le Dr James Berenson, directeur médical et scientifique de l'Institute for Myeloma and Bone Cancer Research.
Berenson a co-écrit une recherche publiée en juillet par la revue Leukemia qui a révélé que 55% des patients atteints de myélome multiple dans leur étude « n'ont pas pleinement répondu à la vaccination COVID-19 », sur la base d'anticorps mesurés dans leur sang après deux doses de Pfizer ou Moderna vaccins.
L'American Cancer Society estime qu'environ 35 920 nouveaux cas de myélome multiple seront diagnostiqués cette année. Même certains patients en rémission après le traitement peuvent encore faire face à un système immunitaire affaibli et pourraient avoir du mal à réagir, a déclaré Berenson.
Les scientifiques espèrent que les injections de rappel pourraient améliorer la protection des Américains encore vulnérables au COVID-19 sévère malgré la vaccination, à la fois dans leur circulation sanguine et en renforçant l'immunité de ceux qui entourent leurs communautés.
Berenson a déclaré que les recherches de son équipe qui n'ont pas encore été publiées suggèrent que les injections de rappel pourraient être « prometteuses » pour les patients atteints de myélome multiple.
"Nous avons mené une vaste étude sur les taux de décroissance des niveaux d'anticorps, et nous la soumettrons au cours des deux prochaines semaines. Nous avons également réalisé une très grande étude sur la revaccination, stimulant ces personnes avec Pfizer ou Moderna, et l'étude est assez intéressante", a déclaré Berenson.
Powell a également fait face à d'autres risques accrus de COVID-19 sévère.
On lui avait diagnostiqué la maladie de Parkinson, un trouble qui altère la capacité du cerveau à contrôler les mouvements. Les troubles neurologiques sont parmi ceux cités par les Centers for Disease Control comme augmentant potentiellement le risque de COVID-19 sévère chez les patients. Les données de l'Allemagne plus tôt cette année ont révélé que les taux de mortalité étaient "beaucoup plus élevés" chez les patients COVID-19 atteints de la maladie de Parkinson.
L'homme de 84 ans faisait également partie du groupe d'âge qui a connu les pires taux d'hospitalisations et de décès liés au COVID-19 depuis le début de la pandémie.
Alors que les personnes vaccinées sont beaucoup moins susceptibles de mourir de COVID-19 par rapport à leurs pairs non vaccinés au même âge, les données récemment publiées du CDC correspondent au taux de décès par COVID-19 parmi les Américains vaccinés de 80 ans et plus au plus haut de tout groupe d'âge qui a terminé leurs tirs. Le taux de décès par COVID-19 parmi les Américains vaccinés les plus âgés était plus élevé que même certains groupes non vaccinés de moins de 50 ans, atteignant des sommets records lors de la vague de la variante Delta au cours de l'été.

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Près de 96 % des personnes âgées ont au moins une dose de vaccin COVID-19, selon le CDC, et plus de 84 % sont complètement vaccinées.
Le comité consultatif du CDC sur les pratiques de vaccination devrait se réunir jeudi pour discuter des injections de rappel pour un plus grand nombre d'Américains.
Les injections de rappel des vaccins Pfizer ou Moderna sont déjà autorisées pour les Américains immunodéprimés. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent actuellement que les personnes immunodéprimées et leurs familles continuent de porter des masques et de la distanciation sociale, même après les injections de rappel.
"Soyez respectueux des personnes qui ont été vaccinées et ne réagissez pas. Ne présumez pas que, parce que toutes les personnes ont été vaccinées à l'ouest de Los Angeles, vous êtes donc tous protégés et n'avez pas besoin d'être distancié socialement ", a déclaré Berenson, arguant que le masquage était toujours nécessaire "en particulier dans une situation de transmission élevée".
Même si les cas sont à nouveau en baisse par rapport à des niveaux record au cours de l'été, les responsables de la santé publique avertissent que la propagation de la maladie reste à des niveaux dangereux aux États-Unis et qu'il existe des risques de vagues supplémentaires du virus. Plus de 84 % des comtés sont à transmission « élevée » de COVID-19, selon le CDC.
Les groupes de défense affirment également que la mort de Powell "souligne l'urgence" d'élargir l'admissibilité aux injections de rappel, afin de réduire le risque de propagation du COVID-19 aux Américains immunodéprimés de leur famille et de leurs médecins.
"Pour beaucoup de ces patients, résider dans une maison où d'autres membres ou soignants peuvent ne pas être éligibles pour les rappels COVID-19 est toujours une menace pour leur santé", ont écrit les chefs de l'Association américaine de recherche sur le cancer dans une lettre au directeur du CDC, Rochelle. Walensky cette semaine.
Un nombre croissant de preuves suggèrent que la protection vaccinale contre tout type d'infection au COVID-19 pourrait avoir diminué ces derniers mois, face à la variante Delta hautement contagieuse.
"Vous ne pouvez pas mourir de COVID-19 si vous n'obtenez pas COVID. Je sais que cela semble stupide, mais c'est une autre raison pour laquelle il est important de comprendre si vous contractez ces infections révolutionnaires", a déclaré le Dr Barbara Cohn de la santé publique. Institut.
Cohn a co-écrit une étude récente, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs, examinant les données de la Veterans Health Administration qui ont révélé une baisse de l'efficacité du vaccin contre l'infection dans les dossiers de quelque 620 000 patients.
L'étude a conclu qu'en août, la protection avait semblé chuter à 3 % chez les destinataires Johnson & Johnson, 64 % chez les destinataires Moderna et 50 % chez les destinataires Pfizer. Cohn a déclaré que son équipe s'était ajustée en fonction de l'âge et des comorbidités pour estimer l'efficacité du vaccin, mais a averti que d'autres raisons – comme des changements de comportement ou une immunité antérieure – seraient plus difficiles à démêler.
"L'importance du taux d'infections percées ne concerne pas seulement ce qui vous arrive personnellement. Elle est également liée à la façon dont vous continuez ou non à propager cela", a déclaré Cohn.

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