Alors que les cas et les décès de coronavirus ont récemment explosé en Inde, les médecins ont commencé à remarquer une autre tendance inquiétante. Certains patients atteints de covid-19 qui avaient été libérés des hôpitaux revenaient avec des symptômes différents, notamment des douleurs sinusales, une vision floue, un écoulement nasal noir et sanglant et une décoloration sombre autour du nez.
Des proches s'embrassent à côté du corps d'une personne décédée du covid-19 dans un crématorium de New Delhi le 11 mai.
Le coupable était une infection fongique mortelle appelée mucormycose qui, selon les médecins, s'attaque de plus en plus aux personnes dont le système immunitaire est affaibli par la covid-19 et les stéroïdes utilisés pour la traiter.
Bien que les cas de champignon noir restent rares, sa létalité et sa prévalence croissante ont suscité des avertissements du gouvernement, mis les médecins en état d'alerte et aggravé la crise sanitaire du pays.
Lors de la flambée de l'Inde, un rassemblement religieux auquel ont participé des millions de personnes a aidé le virus à se propager «Le taux de mortalité par mucormycose est de 50 pour cent», a déclaré Amarinder Singh Malhi de All India Institute Of Medical Science, un hôpital public de New Delhi. «Le taux de mortalité du covid est de 2,5%. Nous devons donc utiliser ces stéroïdes avec beaucoup de prudence. »
«J'ai renvoyé ce cas aux urgences», a-t-il dit, soupçonnant que la femme souffrait de mucormycose. «Elle avait besoin de médicaments antifongiques immédiatement.»
À moins d'être traitée tôt, l'infection fongique agressive ne peut souvent être arrêtée que par une intervention chirurgicale.
Un chirurgien ophtalmologique basé à Bombay a déclaré avoir vu 40 cas de mucormycose le mois dernier seulement, et 11 ont dû se faire enlever un œil.
«Je lui retirerai l'œil pour lui sauver la vie», a déclaré le médecin, Akshay Nair, à la BBC peu de temps avant d'opérer une femme de 25 ans qui s'était rétablie d'un covid il y a trois semaines pour contracter une mucormycose. «C’est ainsi que fonctionne cette maladie.»
«J'ai vu 24 cas en 2 semaines ! » il a tweeté récemment. "Angoissant."
Nair a déclaré à la BBC qu'entre décembre et février, six collègues dans cinq villes ont signalé 58 cas d'infection, la plupart contractés 12 à 15 jours après que le patient se soit rétabli du covid.
deux fois plus que l'année précédant la pandémie. Tous avaient été infectés par le covid-19, a-t-il dit, et la plupart étaient diabétiques ou avaient reçu des immunosuppresseurs, tels que des stéroïdes.
L'Inde n'a pas publié de données nationales sur les cas de mucormycose, mais les responsables affirment que le pays ne souffre pas d'une épidémie majeure.
scientifique au Conseil indien de la recherche médicale, géré par l’État.
Les spores de moisissure Mucor peuvent être trouvées dans le sol, le fumier ou l'air, mais n'affectent normalement pas les personnes en bonne santé, selon les médecins. Pour les immunodéprimés, cependant, le champignon peut être mortel.
Dans une ville indienne, des nécrologies révèlent des décès de coronavirus manquants et des souffrances indicibles "Dans l'ère pré-covid, ce type de champignon arriverait chez les patients immunodéprimés, les patients atteints de diabète sévère, de leucémie, de lymphome et d'autres déficiences immunitaires", a déclaré Malhi.
Il a attribué la récente augmentation de la mucormycose à la surutilisation des stéroïdes pour endiguer la pandémie.
«Nous constatons une augmentation de 100 à 200% des cas dans certains États», a-t-il déclaré. «Nous n'avions pas vu cela auparavant dans le premier vague. Maintenant, dans la deuxième vague, nous le voyons parce que nous utilisons plus de stéroïdes. Ces stéroïdes sont une épée à double tranchant.
Le prince Surana, médecin et PDG de plusieurs hôpitaux privés de Mumbai, a déclaré que des rapports de mucormycose dans d'autres hôpitaux locaux avaient conduit son groupe à resserrer les politiques sur l'utilisation de stéroïdes qui, jusqu'à présent, ont empêché les infections fongiques noires.
«Nous n'avons pas donné de stéroïdes, de couverture, à tous les patients atteints de covid», a-t-il déclaré. "Surtout si le patient est sensible à ce type d'infection croisée ou a une comorbidité, comme le diabète."
Surana a déclaré que les médecins devaient informer les patients covid de leur congé pour surveiller les symptômes de mucormycose, tels que des douleurs sinusales, un gonflement ou un engourdissement ou une perte de vision - un avertissement également publié au cours du week-end par l'ICMR.
Mais l'écrasement des cas de covid a rendu plus difficile le contrôle des patients sortants, a déclaré Surana, et a également compliqué la stérilisation.
«En temps normal, nous fumigions l’USI tous les 14 jours. Maintenant, avec covid, une fumigation complète n'est pas possible », a-t-il dit, ajoutant que ses hôpitaux avaient compensé en consacrant des efforts supplémentaires au nettoyage en profondeur des surfaces.
