Lundi matin, il estime que plus de 2 000 personnes pourraient mourir chaque jour aux États-Unis à la mi-avril, alors que le virus devrait frapper le pays le plus durement. Le modèle, qui est mis à jour régulièrement, prévoit que 224 000 lits d’hôpital – 61 000 de plus que nous n’en aurons – seront nécessaires le 15 avril, date à laquelle les États-Unis devraient atteindre le « pic d’utilisation des ressources ».

Et en supposant que la distanciation sociale se poursuivra jusqu’en mai, elle constate qu’en août, environ 82 000 personnes aux États-Unis pourraient mourir de Covid-19.

Birx, pointant le modèle dimanche, a déclaré « vous pouvez voir l’inquiétude que nous avions avec le nombre croissant de décès potentiels ».

L’analyse s’appuie sur des données provenant d’Italie, de Chine et des États-Unis, utilisant des expériences passées pour prédire l’avenir.

Comme de nombreux modèles, les projections sont imparfaites, mais les chercheurs derrière le projet sont toujours parvenus à une conclusion troublante: « Même avec des mesures de distanciation sociale adoptées et soutenues, le pic de la demande de services hospitaliers en raison de la pandémie COVID-19 va probablement dépasser substantiellement. « 

« Un numéro alarmant »

Conçu par l’Institut de métrologie et d’évaluation de la santé de l’Université de Washington, le modèle s’appuie sur des informations provenant des gouvernements des États et nationaux, de groupes hospitaliers et de l’Organisation mondiale de la santé. Birx, le responsable de la santé de la Maison Blanche, a également mentionné le modèle à Chuck Todd sur « Meet la presse « ce week-end. « Aucun État, aucune zone métropolitaine ne sera épargnée », a-t-elle déclaré lors de l’entretien.

Les autorités étatiques et locales devraient réagir rapidement à la menace des coronavirus et adopter des mesures de distanciation sociale, a-t-elle déclaré, afin que « nous puissions avancer ensemble et protéger le plus d’Américains ».

Les décès pourraient être plus élevés si les États n’adoptaient pas ces mesures – ou si les gens ne les suivaient pas.

Le modèle, par exemple, suppose que les fonctionnaires limiteront les contacts sociaux jusqu’en mai: fermeture des écoles, adoption de mesures de maintien à la maison et limitation des déplacements et des affaires non essentielles. Pour les États qui ne mettent pas en œuvre au moins trois des quatre mesures, les estimations du modèle pour l’utilisation des hôpitaux et les décès augmenteront.

« Notre estimation de 81 000 décès aux États-Unis au cours des 4 prochains mois est un chiffre alarmant », ont écrit les chercheurs, « mais ce nombre pourrait être considérablement plus élevé si la demande excessive de ressources du système de santé n’est pas traitée et si les politiques de distanciation sociale ne sont pas « Le principal spécialiste des maladies infectieuses du pays, le Dr Anthony Fauci » En regardant ce que nous voyons maintenant, je dirais que 100 000 et 200 000 « décès pourraient survenir.

« Mais je ne veux pas être tenu à cela », a déclaré Fauci, le directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses. Il a averti que la modélisation est imparfaite et a déclaré: « Je ne pense pas que nous ayons vraiment besoin de faire une projection quand c’est une cible si mobile que vous pouvez si facilement vous tromper et induire en erreur les gens. »

Les États sont confrontés à des défis différents

Dans des endroits déjà durement touchés par le virus, comme New York, cette date devrait arriver plus tôt. L’État aura besoin d’environ 71 574 lits d’hôpital le 9 avril, entraînant une pénurie de plus de 58 564 lits, selon le modèle. New York aura également besoin d’environ 8 855 ventilateurs.

Le gouverneur de l’État, Andrew Cuomo, pense que la réalité pourrait être plus désastreuse.

Il a appelé 30 000 ventilateurs dans l’état, et samedi, il a déclaré que New York aurait besoin d’environ 140 000 lits à l’apex du virus, qu’il prévoyait dans 14 à 21 jours. Peut-être poussé par ces prédictions, le gouverneur a travaillé avec acharnement pour renforcer les capacités des hôpitaux.

Lundi, un hôpital de 1000 lits devrait ouvrir ses portes dans un centre de congrès de New York, et le gouverneur Cuomo a déclaré samedi que Trump avait approuvé quatre nouvelles installations médicales d’urgence dans l’État, fournissant 4000 lits supplémentaires. L’USNS Comfort, un hôpital naval, est également arrivé cette semaine, apportant 1 000 lits, qui seront utilisés pour les patients qui n’ont pas Covid-19.

D’autres États devraient avoir besoin de beaucoup moins de lits, selon le modèle. La Floride, par exemple, n’atteindra pas le « pic d’utilisation des ressources » avant le 3 mai. Et alors que l’État devrait avoir besoin de près de 17 000 lits d’hôpital à ce moment-là, il en aura au moins 20 000 disponibles. On prévoit cependant que plus de 6 000 personnes y mourront en août.

Le gouverneur de la Floride, Ron DeSantis, a travaillé pour limiter la propagation de la communauté dans l’État, concentrant sa colère sur les New Yorkais et mettant en place des points de contrôle pour les voyageurs en provenance de l’État. « Le fait est que nous avons besoin que ces gens viennent s’isoler pendant 14 jours », a déclaré DeSantis samedi.

Pendant des semaines, cependant, DeSantis a résisté aux appels à prendre des mesures agressives en Floride – refusant de fermer les plages de l’État, et choisissant à la place de limiter les rassemblements à 10 personnes.

Le Dr Scott Gottlieb, l’ancien commissaire de la Food and Drug Administration des États-Unis, a déclaré dans un tweet dimanche que « la Floride risque de devenir l’épicentre majeur de la propagation épidémique de # COVID19 dans les semaines à venir. »

Il a ajouté que « Miami semble être un point chaud majeur. Les épidémies étaient apparentes il y a des semaines. Et l’État a mis du temps à mettre en œuvre des mesures d’atténuation et a probablement exporté une grande partie de son infection. »

À mesure que de plus amples informations deviendront disponibles, le modèle de coronavirus IHME pourrait changer et les perspectives pour les États pourraient empirer si la distanciation sociale prescrite n’est pas adoptée et suivie.

« L’incertitude sur le cours de l’épidémie, sa durée et le pic d’utilisation et de décès est important au début de l’épidémie », ont écrit les chercheurs qui ont créé le modèle. « Compte tenu de cela, il est essentiel de mettre à jour ces projections alors que de nouvelles données sur les décès aux États-Unis sont collectées. »

À l’heure actuelle, cependant, le modèle prévoit qu’un autre grand État, la Californie, ne connaîtra pas de pénurie de lits de soins intensifs à son apogée. Mais la Louisiane, un État beaucoup plus petit, aura besoin de 700 de plus qu’elle n’en a.

L’État du sud est un épicentre de coronavirus en herbe, ayant jusqu’à présent vu plus de 180 morts. La Californie, qui compte 35 millions d’habitants de plus, a fait état d’environ 120 décès.

Alors que la Louisiane devrait être le plus durement touchée le 10 avril, le modèle prédit que le pic de la Californie arrivera environ deux semaines plus tard, ce qui donnera à l’État plus de temps pour se préparer à une flambée des cas.

Birx, le responsable de la Maison Blanche, a reconnu la semaine dernière que les délais différeraient d’un pays à l’autre, affirmant que « chaque État et chaque hotspot aux États-Unis va être sa propre courbe, car les graines sont arrivées à des moments différents ».

Les modèles sont imparfaits, selon les chercheurs

Les chercheurs derrière le modèle avertissent que ses prédictions sont imparfaites.

Ils sont basés en partie sur des informations provenant des États-Unis et de l’Italie, mais le modèle utilise également des données de Wuhan, en Chine, où les responsables ont mis en œuvre de manière agressive quatre mesures de distanciation sociale: fermeture des écoles, fermeture des entreprises non essentielles, ordonner aux résidents de s’abriter. placer et restreindre les déplacements.

Les chercheurs ont supposé que seulement trois de ces mesures – pas les quatre – seraient suffisantes aux États-Unis pour suivre une trajectoire similaire à celle de Wuhan. Mais « il est plausible que cela nécessite les 4 mesures », ont écrit les chercheurs dans un document accompagnant les données.

Aux États-Unis, par exemple, les États doivent encore ordonner des interdictions de voyager juridiquement contraignantes. Mais de nombreuses régions ont fermé des écoles, ordonné la fermeture d’entreprises et dit aux gens de rester à l’intérieur.

Il y a des pays et des lieux « qui ont fait un peu plus que ces trois mesures », a déclaré Ali Mokdad, professeur de sciences des métriques de santé à l’Institut de Washington pour les métriques et l’évaluation de la santé.

« Ils ont fermé les aéroports et ont annulé les voyages à l’intérieur et à l’extérieur du pays », a déclaré Mokdad, qui a travaillé sur le modèle.

De nombreuses restrictions aux États-Unis ont également été volontaires, sans l’application agressive de la Chine. Les chercheurs ont écrit qu ‘ »il faudra du temps pour évaluer si l’adhésion à la distanciation sociale est fondamentalement différente aux États-Unis par rapport à Wuhan ».

Le modèle prend en compte certaines différences entre les pays – tels que l’âge d’une population – mais il ne prend pas en compte d’autres facteurs qui pourraient influer sur le nombre de personnes décédées au cours d’une épidémie. La prévalence des maladies pulmonaires chroniques, par exemple, pourrait affecter les taux de mortalité.

L’analyse prédit des chiffres spécifiques, comme 82 000 décès aux États-Unis jusqu’en août, mais elle offre également un éventail de possibilités. Il estime que le nombre total de décès aux États-Unis en août pourrait être aussi bas que 39 000 par exemple, ou même 141 000.

Fauci, le spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré dimanche que « lorsque quelqu’un crée un modèle, il formule diverses hypothèses, et le modèle est aussi bon et aussi précis que vos hypothèses ».

Ces modèles « donnent le pire scénario et le meilleur scénario », a-t-il déclaré. « Généralement, la réalité se situe quelque part au milieu. »

Les choses peuvent encore changer, selon les chercheurs

Une chose semble certaine: alors que la demande de soins médicaux monte en flèche, les hôpitaux ont dû faire face – et continueront de faire face – à des choix difficiles. À New York, par exemple, un système hospitalier a interdit tous les visiteurs, y compris les partenaires, lors de l’accouchement, avant d’être rejeté par le gouverneur. Dans le Queens Et une lettre d’un système hospitalier du Michigan – rédigée pour le pire scénario possible – a décrit comment les soins pouvaient être rationnés: « Les patients qui ont les meilleures chances de s’améliorer sont notre première priorité. »

Mais les choses pourraient encore s’améliorer, en particulier dans les États qui sont encore à quelques semaines de leurs sommets.

L’annulation des procédures électives et l’encouragement des personnes à ne rechercher que les soins nécessaires pourraient libérer des hôpitaux, selon les chercheurs. La réaffectation de l’espace inutilisé – comme les salles d’opération, les locaux du personnel et les couloirs – pourrait augmenter temporairement la capacité en lits. Et les hôpitaux pourraient recruter du personnel supplémentaire en augmentant les heures supplémentaires, en réengageant des travailleurs et en faisant appel à des bénévoles.

À New York, épicentre du coronavirus du pays, environ 1 000 personnes sont déjà décédées après avoir été infectées. Mais Cuomo a annoncé vendredi que plus de 60 000 professionnels de la santé – y compris des praticiens à la retraite – ont déjà proposé de proposer leurs services. Jusqu’à 10 000 personnes se sont inscrites un jour la semaine dernière.

Mokdad, le professeur qui a travaillé sur le modèle, a souligné l’importance de cet esprit, aux États-Unis et dans le monde. « Cette pandémie a clairement montré pour nous tous que nous devons travailler ensemble », a-t-il déclaré.

« Il n’y a rien de positif à propos de ce virus qui détruit les gens et les économies », a déclaré Mokdad. « Mais j’espère que nous travaillerons ensemble en tant que pays à partir de maintenant, au lieu de dire que c’est la Chine, c’est l’Iran, et ainsi de suite. Sinon, cela aura un impact sur nous tous. C’est une leçon pour nous tous de nous rassembler et de sauver des vies. . «