Mais la chaîne de pharmacies n'a pas suivi les directives des responsables fédéraux de la santé sur le moment des deuxièmes doses.

Mises à jour en direct de Covid-19 : Walgreens ne suivait pas les directives américaines sur l'espacement des vaccins Pfizer

Les gens sont censés recevoir deux doses, à trois semaines d'intervalle. Walgreens, cependant, les a séparés de quatre semaines, car cela permettait à l'entreprise de planifier plus rapidement et plus facilement les rendez-vous.

Il n’existe aucune preuve que la séparation des doses par une semaine supplémentaire diminue l’efficacité du vaccin. Alors que les Centers for Disease Control and Prevention recommandent un intervalle de trois semaines, l'agence dit qu'il est acceptable de séparer les doses jusqu'à six semaines si nécessaire.

Mais la décision de Walgreens, qu’elle n’a pas annoncée publiquement, a dérouté certains clients et a attiré l’attention des responsables fédéraux de la santé. Kate Grusich, porte-parole du C.D.C., a déclaré que l'agence avait demandé à Walgreens de cesser d'utiliser une période de temps plus longue que celle recommandée entre les doses.

Le système de planification des vaccins de la société programme par défaut toutes les secondes doses quatre semaines après la première. Les doses du vaccin de Moderna, que Walgreens administre également, sont censées être espacées de quatre semaines. Utiliser le même écart pour les deux vaccins était "le moyen le plus simple de renforcer le processus en fonction de nos capacités à l’époque", a déclaré le Dr Kevin Ban, médecin en chef de Walgreens, lors d’une interview.

Maintenant, Walgreens change son système. Dès la fin de la semaine, la pharmacie programmera automatiquement les personnes pour des doses de Pfizer à trois semaines d'intervalle, a déclaré le Dr Ban.

Walgreens est l'une des plus grandes parmi des dizaines de chaînes de pharmacies et d'épiceries qui distribuent des vaccins alloués par les États et via un programme fédéral qui, selon la Maison Blanche, s'étendrait la semaine dernière à 40000 emplacements. Walgreens a rapporté la semaine dernière avoir distribué plus de huit millions de doses de vaccin Covid, dont quatre millions en mars, et s'attend à en distribuer 26 à 34 millions avant la fin du mois d'août.

Walgreens, avec CVS, a précédemment mené un effort pour vacciner les maisons de retraite et autres établissements de soins de longue durée, au cours de laquelle la chaîne a administré des doses de Pfizer dans des établissements avec des visites espacées de trois semaines.

La campagne de vaccination est une opportunité commerciale pour Walgreens, qui génère des revenus provenant des frais d'administration des vaccins payés par le gouvernement et les payeurs privés, ainsi que des achats effectués par les acheteurs venant acheter des vaccins. L'entreprise oblige les gens à créer un compte Walgreens pour rechercher en ligne un rendez-vous pour un vaccin.

La plupart des autres grandes pharmacies, y compris CVS et Rite Aid, ont suivi les conseils du C.D.C. sur le moment des deuxièmes doses. CVS, par exemple, programme les deuxièmes tirs Pfizer pendant 20 à 23 jours après le premier coup, a déclaré T.J. Crawford, un porte-parole de la chaîne.

Certains experts en santé publique estiment que les États-Unis devraient retarder les secondes doses de vaccins plus longtemps que Walgreens ne l'a fait avec le vaccin Pfizer. De cette façon, plus de personnes peuvent bénéficier d'une protection partielle lors des premiers coups. La Grande-Bretagne, par exemple, retarde jusqu'à trois mois les secondes prises. Le Canada a commencé à retarder les doses jusqu'à quatre mois.

Mais c'était un intervalle de trois semaines qui a fait l'objet de tests cliniques approfondis, et les responsables américains et les dirigeants de Pfizer n'ont pas exprimé leur soutien pour d'autres schémas posologiques.

Interrogé sur le calendrier de Walgreens, Kit Longley, porte-parole de Pfizer, a déclaré que l'innocuité et l'efficacité du vaccin de la société n'avaient pas été évaluées sur des schémas posologiques différents de l'écart de trois semaines testé chez des volontaires d'essais cliniques.

États Unis >

États UnisLe 4 avril

Changement de 14 jours

Nouveaux cas

36 670

+ 18%

Nouveaux décès

277

–23%

Monde >

MondeLe 4 avril

Changement de 14 jours

Nouveaux cas

659 610

+ 22%

Nouveaux décès

7 774

+ 12%

Vaccinations aux États-Unis ›

À Mumbai, en Inde, lundi. L'Inde est le deuxième pays après les États-Unis à franchir le seuil de 100 000 cas en une seule journée. Crédit ... Niharika Kulkarni l'Inde a enregistré lundi son plus grand nombre de nouvelles infections à coronavirus, alors que les responsables de l'État le plus durement touché ont réimposé les verrouillages et ont averti que les hôpitaux, même dans les petites villes, manquaient de lits.

Les développements inquiétants rappelaient les vagues précédentes de la pandémie, mais ils sont survenus alors même que l'Inde continue de vacciner plus de trois millions de personnes chaque jour, l'un des efforts les plus importants au monde.

Les responsables ont annoncé lundi matin avoir enregistré 103 558 nouveaux cas en 24 heures, faisant de l'Inde le deuxième pays après les États-Unis à franchir le seuil de 100 000 cas en une seule journée. Après plusieurs mois de déclin, les infections quotidiennes ont décuplé depuis la deuxième semaine de février.

Plus de la moitié des nouvelles infections ont été attribuées à l’État occidental du Maharashtra, qui comprend Mumbai, la capitale financière de l’Inde. Le gouvernement de l'État a ordonné à tous les magasins, cinémas, marchés et restaurants de fermer à partir de lundi soir et a imposé un couvre-feu nocturne, exemptant uniquement les services essentiels.

Avec 12,6 millions de cas confirmés de coronavirus, selon une base de données du New York Times, le nombre de cas en Inde est le troisième au monde après les États-Unis et le Brésil. Les responsables ont attribué le récent pic à une attitude détendue des Indiens en ce qui concerne le port de masques et le maintien de la distance sociale.

Mais les critiques affirment que le gouvernement du Premier ministre Narendra Modi a envoyé des signaux mitigés. Les responsables ont permis à de grandes foules de se rassembler pour une grande fête religieuse hindoue - où des centaines d'infections à coronavirus ont été signalées - tandis que le parti de M. Modi a organisé des rassemblements bondés dans plusieurs États où les élections locales ont commencé.

Dans les premiers jours de la pandémie, M. Modi a décrété l’un des verrouillages les plus sévères et les plus brusques du monde, laissant des centaines de milliers de travailleurs migrants instantanément sans emploi et en forçant nombre d’entre eux à regagner leurs villages à pied. Alors que l’économie déjà en difficulté de l’Inde se contractait encore plus, M. Modi a commencé à lever les restrictions en mai dernier et les infections ont commencé à exploser.

Les nouvelles restrictions à Mumbai se sont heurtées à la résistance des politiciens de l'opposition et des chefs d'entreprise. Des représentants de l'industrie hôtelière ont fait appel au gouvernement de l'État du Maharashtra pour obtenir un soutien financier et des exonérations fiscales, affirmant que les dernières mesures de verrouillage entraîneraient une catastrophe économique.

La campagne de vaccination de l’Inde a été un point lumineux rare au niveau national, mais à un coût pour d’autres pays: le gouvernement a réduit les exportations de vaccins fabriqués par son industrie pharmaceutique gigantesque, faisant un revers aux pays plus pauvres qui comptaient sur l’Inde pour leurs doses.

Les étudiants quittent I.S. 238 dans le Queens le mois dernier.Crédit ... Jeenah Moon pour le New York TimesLe maire Bill de Blasio modifiera une règle qui, depuis des mois, a créé un paradoxe dans le plan de réouverture des écoles de New York: les salles de classe qui avaient été rouvertes aux étudiants fermaient souvent à nouveau parce que les bâtiments scolaires devaient fermer temporairement chaque fois que deux cas de virus non liés étaient détectés.

Le maire a annoncé lundi qu'il modifierait la règle, mais il n'a pas expliqué comment. Il a déclaré que les nouvelles règles seront décrites dans les prochains jours, mais ne s'est pas engagé à apporter des changements cette semaine.

La règle de fermeture a été extrêmement frustrante pour de nombreux parents, qui ont déclaré que chaque jour était source d'incertitude quant à savoir si leurs enfants pourront fréquenter l'école le lendemain matin. De nombreuses écoles ont fermé plusieurs fois et n'ont parfois été ouvertes que quelques jours avant la prochaine fermeture. La règle a également été extrêmement perturbatrice pour les éducateurs, qui ont été contraints de basculer entre l'apprentissage en personne et l'apprentissage en ligne avec un préavis de seulement quelques heures.

La controverse sur la règle de fermeture a mis en évidence les énormes difficultés et compromis inhérents à la réouverture des écoles pendant la pandémie. Les maires et les responsables de l'éducation à travers le pays se sont efforcés de trouver des moyens de ramener les élèves dans les salles de classe tout en expérimentant des protocoles de sécurité en temps réel.

Les fermetures se sont accélérées ces dernières semaines et mois, les élèves des collèges et lycées étant retournés dans leurs bâtiments après des mois d'apprentissage à distance. La grande majorité des étudiants de New York - environ 700 000 sur 1 million - ont choisi d'apprendre à distance à plein temps, ce qui signifie que la règle de fermeture n'a pas affecté la plupart des familles.

Mais la ville donne à toutes les familles la possibilité de passer de l'apprentissage à distance à l'enseignement en classe pour le reste de l'année scolaire, de sorte que ce nombre peut changer. Certains élèves recevront un enseignement à temps plein, tandis que d'autres iront quelques jours par semaine et apprendront à la maison le reste du temps, en fonction de la capacité de chaque école. Les familles ont jusqu'à la fin de la journée le vendredi pour changer.

Ces dernières semaines, certains épidémiologistes et experts médicaux ont déclaré à ProPublica et au site d'information sur l'éducation Chalkbeat que la règle des deux cas de New York était arbitraire et avait conduit à des fermetures inutiles, et ont appelé le maire à l'ajuster.

"Le moyen de vaincre Covid n’est pas de fermer excessivement les écoles, mais de supprimer la transmission à la fois à l’intérieur et à l’extérieur des écoles", a déclaré le Dr Dave A. Chokshi, commissaire à la santé de la ville, lors d’une conférence de presse lundi.

Les écoles de la ville ont eu une très faible transmission du virus dans les salles de classe depuis qu’elles ont commencé à rouvrir l’automne dernier. Michael Mulgrew, président de la Fédération unie des enseignants, s’est fermement opposé à toute modification de la règle pendant des mois, arguant que les écoles de la ville n’étaient sûres qu’en raison des mesures de sécurité strictes, y compris le seuil de deux cas.

"Nous ne pouvons pas simplement dire qu’ils sont un inconvénient, nous ne les voulons pas", a déclaré M. Mulgrew à propos des directives lors d’une interview à la radio le mois dernier.

La règle de fermeture a été réglée l'été dernier au cours d'une période de troubles intenses entre la mairie et le syndicat, à un moment où l'on ne savait pas si M. de Blasio serait en mesure de rouvrir des écoles. La ville et le syndicat se sont finalement mis d'accord sur une série de règles de sécurité qui ont ouvert la voie à New York pour devenir le premier grand district scolaire d'Amérique à rouvrir des écoles pour tous les niveaux.

Gayle Smith à Washington en 2014.Crédit ... Manuel Balce Ceneta qui sera un nouveau poste au Département d’État. Plus de 665 millions de doses de vaccin ont été administrées dans le monde et environ 61 millions de personnes aux États-Unis ont été entièrement vaccinées.

Gayle Smith, ancienne administratrice de l'Agence américaine pour le développement international et directrice générale de la campagne ONE pour éradiquer les maladies évitables, tentera d'inciter les pays plus riches à distribuer le vaccin plus uniformément dans le monde.

Lundi, l'administration Biden a jusqu'à présent contribué ou promis 4 milliards de dollars à Covax, la campagne mondiale de vaccination, en grande partie à destination des pays à revenu faible et intermédiaire, a annoncé le secrétaire d'État Antony J. Blinken à Washington.

Mme Smith a aidé à diriger la réponse de l'administration Obama à l'épidémie d'Ebola en 2014 qui a balayé les frontières en Afrique de l'Ouest et aux États-Unis, tandis que l'Organisation mondiale de la santé a été retardée par des réductions d'effectifs et d'autres pénuries de ressources. L’administration Trump s’est retirée de l’agence de santé des Nations Unies l’année dernière pour avoir refusé de blâmer la Chine de ne pas avoir arrêté Covid-19 là où il était originaire, mais les États-Unis se sont de nouveau engagés à travailler avec le W.H.O. sous le président Biden.

Un haut responsable de l'administration a déclaré lundi que l'agence des Nations Unies avait depuis encouragé une collaboration plus étroite entre scientifiques et experts de la santé pour mieux suivre les maladies. Mme Smith se concentrera en grande partie sur la coordination de la réponse internationale, a déclaré le responsable, alors que le virus mute et menace d'étendre la pandémie.

Le responsable a également déclaré que les États-Unis chercheraient à trouver un équilibre entre la vaccination des Américains et des habitants des pays les plus pauvres. M. Biden a déclaré qu'il voulait s'assurer que "les Américains soient pris en charge en premier", mais qu'il regardait également la Chine, l'Inde et la Russie devancer les États-Unis en fournissant des vaccins à l'échelle mondiale, en tant qu'instrument de diplomatie.

Le mois dernier, la campagne ONE a exhorté M. Biden à partager 5% de ses doses à l'étranger lorsque 20% des Américains ont été vaccinés, et à augmenter les doses dans le monde à mesure que de plus en plus de personnes aux États-Unis reçoivent les leurs. Selon le groupe, le gouvernement américain a acheté 453 millions de doses de vaccin en excès.

Un deuxième responsable de l’administration a déclaré que les États-Unis restaient le plus grand donateur mondial pour la santé mondiale et le Congrès a approuvé le mois dernier des efforts de 11 milliards de dollars à l’étranger pour lutter contre la pandémie. Cela s'ajoutait aux milliards de dollars déjà envoyés aux pays étrangers et aux organisations non gouvernementales au cours de la première année de l'épidémie.

Les deux responsables se sont exprimés sous l’anonymat avant l’annonce de M. Blinken. D'autres dirigeants mondiaux ont commencé à demander aux nations riches de partager leurs vaccins avec les pays les plus pauvres; dimanche, le pape François a qualifié les vaccins d '"outil essentiel" pour arrêter la pandémie.

Le Dr Lance Whitehair reçoit un vaccin Covid-19 au Northern Navajo Medical Center à Shiprock, N.M., en décembre. Le personnel médical de l'établissement a été parmi les premiers de la nation Navajo à être vaccinés.Crédit ... Micah Garen qui avait autrefois l'un des pires taux de cas de coronavirus aux États-Unis, a récemment franchi une étape extraordinaire: zéro cas et zéro décès sur une période de 24 heures.

Le pays, qui compte plus de 300 000 membres inscrits, enregistre en moyenne environ 11 nouveaux cas par jour, bien en dessous de son sommet de 250 à la fin novembre, selon les dernières données du ministère de la Santé de Navajo.

Et il a vacciné plus de sa population que n'importe quel autre État, avec plus de la moitié de ses 170 000 habitants vivant sur des terres tribales entièrement vaccinés.

Mais il y a des signes alarmants. Alors que les infections augmentent à nouveau à l'échelle nationale et que des variantes dangereuses circulent, les responsables de la santé américains mettent en garde contre une nouvelle poussée. Et le premier cas confirmé de la variante la plus contagieuse et peut-être la plus mortelle trouvée pour la première fois en Grande-Bretagne a été confirmé sur le territoire Navajo, qui s'étend à travers l'Arizona, le Nouveau-Mexique et l'Utah.

Les Navajo, la deuxième plus grande tribu américaine, ne sont pas seuls dans leur lutte contre le virus. Les Amérindiens ont eu des taux de mortalité Covid-19 près de deux fois ceux des populations blanches aux États-Unis, au milieu de taux élevés de comorbidités comme le diabète et l'obésité, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Jonathan Nez, le président de la nation Navajo, a déclaré que la tribu avait pu apprivoiser le virus parce que les membres avaient suivi des ordres de verrouillage stricts et un mandat de masque, qui avait été imposé il y a près d'un an.

"Il ne s’agissait pas de restreindre les libertés des gens lorsque nous disions aux gens de porter un masque ou de rester à la maison. Il visait le plus grand bien ", a déclaré dimanche M. Nez dans l'émission" Face the Nation "de CBS.

Les efforts de vaccination ont également été un grand succès, a déclaré M. Nez, avec environ 218 190 injections administrées (près de 90 pour cent des doses attribuées) et 88 513 personnes entièrement vaccinées.

"Je pense que juste en raison de la dureté de la nation Navajo, nous avons constaté une forte augmentation de la participation à la prise du vaccin", a déclaré M. Nez, ajoutant que les responsables avaient tenu des réunions publiques pour renforcer la confiance et répondre aux questions sur le virus.

Les responsables de la santé tribale ont également crédité la décision du pays de coordonner étroitement le Service de santé indien fédéral, qui supervise les soins pour plus de 500 tribus à travers le pays, et les organisations de santé Navajo, une opération beaucoup plus rationalisée que l'approche patchwork à travers le pays.

D'autres tribus ont également eu des réponses fructueuses à la pandémie. Les cas signalés dans la nation Cherokee, la plus grande tribu américaine, ont fortement chuté à la mi-mars, lorsque l'Oklahoma a cessé de communiquer des données virales quotidiennes. La tribu a également administré rapidement des milliers de vaccins, mais est maintenant confrontée au problème de faire vacciner les personnes hésitantes.

Au début de la pandémie, la nation Navajo a eu du mal à contenir le virus. M. Nez a attribué les difficultés aux inégalités de ressources, à un système de soins de santé sous-financé et à une aide fédérale limitée.

Le service de santé indien "a été sous-financé depuis sa création", a-t-il déclaré. Une enquête du New York Times de l'année dernière a révélé que l'agence avait du mal à répondre à la pandémie parce qu'elle était depuis longtemps en proie à des pénuries de financement, de fournitures et de travailleurs de la santé.

Une analyse NPR plus récente, cependant, a révélé que les tribus qui ont décidé de recevoir des vaccins par le biais du Service de santé indien - y compris les White Mountain Apache de l'Arizona et les Rosebud Sioux du Dakota du Sud - étaient bien en avance sur celles qui sont passées par les systèmes étatiques.

La mort des anciens des tribus a dévasté leurs communautés. Le manque de données locales a encore compliqué le défi du contrôle des flambées.

Le programme de secours en cas de pandémie de 1,9 billion de dollars du président Biden, qu'il a signé le mois dernier, fournit 31 milliards de dollars aux nations tribales et aux peuples autochtones pour faire face à des problèmes persistants tels que des soins de santé insuffisants.

Et M. Biden a nommé l'ancienne représentante Deb Haaland du Nouveau-Mexique au poste de secrétaire de l'intérieur, faisant d'elle la première amérindienne à diriger une agence du cabinet et responsable du bien-être des 1,9 million d'indigènes du pays.

"Nous avons enfin un siège à la table pour obtenir nos informations et notre plaidoyer", a déclaré M. Nez, faisant référence à la collaboration avec la Maison Blanche et le directeur par intérim du Service de santé indien. "Avec les fonds qui parviennent aux citoyens de ce pays en termes de relèvement et de sauvetage, cette fois-ci, ils aident enfin notre nation à grandir."

Un bar à Tel Aviv le mois dernier. Plus de 5,2 millions de personnes en Israël ont été vaccinées contre le coronavirus, permettant à certains rassemblements publics de reprendre.Crédit ... Dan Balilty pour le New York TimesLe programme de vaccination d’Israël a été remarquablement rapide et efficace. Ces dernières semaines, les nouvelles infections à coronavirus ont considérablement baissé, passant d'un pic de 10000 par jour en janvier à quelques centaines fin mars. L'économie a presque complètement rouvert.

Et tout comme Israël est devenu un laboratoire du monde réel pour l'efficacité du vaccin, il devient maintenant un cas test pour une société post-verrouillage, post-vaccinée.

Le Green Pass, un document téléchargeable sur un smartphone, est le ticket d'entrée.

Les détenteurs du Green Pass peuvent dîner à l'intérieur dans des restaurants, séjourner dans des hôtels et assister à des rassemblements culturels, sportifs et religieux par milliers, à l'intérieur comme à l'extérieur. Ils peuvent aller aux gymnases, aux piscines et au théâtre. Ils peuvent se marier dans les salles de mariage.

Les journaux locaux et les chaînes de télévision annoncent des escapades estivales pour les personnes entièrement vaccinées dans des pays prêts à les accepter, notamment la Grèce, la Géorgie et les Seychelles.

Les restaurants demandent à ces tables de réservation: Avez-vous un Green Pass ? Êtes-vous vacciné ?

Le système est imparfait et, au-delà du Green Pass, à bien des égards, le "système" peut être exagéré. L'application a été inégale. Il y a des questions troublantes sur ceux qui ne sont pas vaccinés et des débats bruyants se déroulant en temps réel - certains atterrissant devant le tribunal - sur les règles et les responsabilités du retour à la quasi-normalité.

De plus, rien ne garantit que ce soit vraiment le début d’un avenir post-pandémique. Un certain nombre de facteurs - les retards dans la production de vaccins, l'émergence d'une nouvelle variante résistante aux vaccins et le grand nombre d'Israéliens qui ne sont toujours pas vaccinés - pourraient lui arracher le tapis.

Le nouveau monde a également mis en évidence les inégalités et les divisions entre les sociétés ayant plus ou moins accès au vaccin. Beaucoup en Cisjordanie et à Gaza n'ont pas encore été en mesure de se faire vacciner.

La campagne de vaccination palestinienne ne fait que commencer, avec des doses largement données par d’autres pays au milieu d’un débat amer sur les obligations juridiques et morales d’Israël concernant la santé des habitants du territoire qu’il occupe. Israël a vacciné environ 100 000 Palestiniens qui travaillent en Israël ou dans les colonies de Cisjordanie, mais a été critiqué pour ne pas en faire plus.

Plus de 5,2 millions d'Israéliens ont reçu au moins une injection du vaccin Pfizer. Environ quatre millions de personnes ne sont toujours pas vaccinées, dont la moitié sont des personnes de moins de 16 ans qui ne sont pas encore éligibles pour recevoir le vaccin en attendant les approbations réglementaires et d'autres tests sur les enfants. Des centaines de milliers de citoyens qui se sont remis de Covid-19 n’ont été inclus que récemment dans le programme de vaccination d’Israël.

Et jusqu'à un million de personnes ont jusqu'à présent choisi de ne pas se faire vacciner, malgré l'approvisionnement enviable d'Israël en doses.

La Norwegian Cruise Line a présenté lundi un plan pour commencer les croisières en juillet.Crédit ... Alexandre Meneghini les Centers for Disease Control and Prevention ont publié des directives techniques attendues depuis longtemps pour les compagnies de croisière, les rapprochant de la navigation dans les eaux américaines.

Alors que certaines compagnies de croisière opérant en Europe ont exigé que tous les passagers soient vaccinés, le C.D.C. n'est pas allé aussi loin. La vaccination sera essentielle à la reprise en toute sécurité de la croisière, a déclaré l'agence, et elle a recommandé que tous les membres du personnel portuaire, de l'équipage et des passagers éligibles reçoivent un vaccin Covid-19 dès qu'il en aura un.

En faisant de la vaccination une recommandation plutôt qu'une exigence, le C.D.C. a évité le conflit avec la Floride, l’une des plus grandes bases d’opérations de l’industrie des croisières, qui a interdit aux entreprises d’exiger de leurs clients qu’ils présentent une preuve de vaccination.

Les navires de croisière aux États-Unis sont amarrés depuis plus d'un an en raison de la pandémie et ne peuvent redémarrer leurs opérations qu'en suivant le cadre du CDC pour l'ordonnance de navigation conditionnelle, publié en octobre pour garantir que les navires de croisière construisent l'infrastructure à bord nécessaire pour atténuer les risques. du coronavirus.

Les instructions techniques permettront aux croisiéristes de préparer leurs navires pour des voyages de simulation, conçus pour tester les protocoles de santé et de sécurité et les procédures opérationnelles avec des bénévoles avant de naviguer avec des passagers payants.

Les nouvelles recommandations comprennent l’augmentation de la notification hebdomadaire des cas de Covid-19, la mise en œuvre de tests de routine de tous les membres de l’équipage en fonction du statut Covid-19 d’un navire et la conclusion d’arrangements contractuels avec les installations médicales à terre pour les passagers susceptibles de tomber malades pendant un voyage.

Une fois que les compagnies de croisière ont préparé leurs navires, elles doivent donner un préavis de 30 jours au C.D.C. avant de commencer les croisières d'essai et devra demander un certificat de voile conditionnel 60 jours avant un voyage régulier prévu.

Norwegian Cruise Line, l’un des plus grands opérateurs du secteur, a envoyé une lettre au C.D.C. lundi, exposant son plan de reprise des croisières depuis les ports américains en juillet, qui prévoyait la vaccination obligatoire de tous les passagers et de l'équipage. La société a déclaré que ses exigences en matière de vaccination et ses protocoles de santé et de sécurité à plusieurs niveaux dépassaient les exigences de l'ordonnance de navigation conditionnelle de l'agence.

Robert Kramer, directeur général d'Emergent BioSolutions. La société a déclaré dimanche qu'elle accueillait "une surveillance et un soutien supplémentaires" dans son usine de Baltimore, où des millions de doses du vaccin Johnson & Johnson ont été détruites.Crédit ... Advertising Week New York, via ShutterstockLa société de biotechnologie du Maryland, au centre d'une confusion qui a ruiné jusqu'à 15 millions de doses du vaccin contre le coronavirus Johnson & Johnson, a déclaré dimanche soir qu'elle "continue de posséder et d'exploiter" l'usine de Baltimore où les problèmes se sont produits, même si le Biden l'administration a confié à Johnson & Johnson la responsabilité de la fabrication.

Dans une tentative apparente de rassurer ses actionnaires, Emergent BioSolutions, un fabricant sous contrat qui fabriquait des vaccins pour Johnson & Johnson et AstraZeneca, a déclaré qu'il était "en bonne voie avec ses accords de fabrication liés aux vaccins Covid-19" et "qu'il n'y a pas modifications de ses prévisions financières pour 2021. "

Pourtant, alors même que la société cherchait à défendre sa réputation, elle a reconnu qu'il y aurait des changements dans la façon dont son usine, connue sous le nom de Bayview, était gérée - et que Johnson & Johnson y dirigerait en fait sa propre usine de fabrication de vaccins.

"La priorité absolue d’Emergent reste le renforcement de la chaîne d’approvisionnement pour le vaccin Covid-19 indispensable de Johnson & Johnson", a déclaré Robert Kramer, directeur général de la société, dans le communiqué. "Nous travaillons en étroite collaboration avec Johnson & Johnson et nous nous félicitons de la supervision et du soutien supplémentaires dans nos installations de Bayview."

Samedi, quelques jours après la divulgation selon laquelle les travailleurs de l'usine de Baltimore avaient mélangé les ingrédients des deux vaccins qu'elle fabriquait, le ministère de la Santé et des Services sociaux est intervenu, demandant à Johnson & Johnson de prendre le contrôle de l'usine. Le département a également ordonné à Emergent d'arrêter de fabriquer le vaccin AstraZeneca pour éviter de futures erreurs.

Emergent a déclaré dimanche qu'il travaillerait avec le gouvernement sur une "réduction mutuellement convenue" de la fabrication d'AstraZeneca. L'administration a déclaré qu'elle chercherait un autre site pour fabriquer ce vaccin, qui, contrairement au vaccin Johnson & Johnson, n'a pas d'autorisation d'urgence de la Food and Drug Administration.

L'erreur de Baltimore a retardé les expéditions futures de doses Johnson & Johnson aux États-Unis tandis que le F.D.A. enquête sur ce qui s'est passé. Cela a également créé un casse-tête de relations publiques pour l'administration Biden, qui tente d'augmenter la production de vaccins contre le coronavirus et d'assurer aux sceptiques qu'ils sont sûrs.

Emergent est bien connu à Washington; Le mois dernier, le New York Times a publié une enquête sur le lobbying agressif de la société en faveur de contrats fédéraux, en particulier pour le Strategic National Stockpile, la réserve médicale d’urgence du pays. Après la publication de l'article, le président Biden a annulé une visite aux installations de Baltimore.

L'usine de Baltimore est l'un des deux "Centres d'innovation pour le développement et la fabrication avancés" désignés par le gouvernement fédéral qui travaillent avec le gouvernement et sont censés se tenir prêts à aider en cas d'urgence de santé publique. En juin, le gouvernement a attribué à Emergent un contrat d'une valeur maximale de 628 millions de dollars pour réserver un espace de fabrication pour les vaccins contre le coronavirus et moderniser l'usine de Baltimore.

Le gouvernement a récemment augmenté le contrat de 23 millions de dollars pour permettre à Emergent d'acheter des équipements de fabrication spécifiques au vaccin de Johnson & Johnson - une récompense que la société a soulignée dimanche dans son communiqué. L'augmentation a été accordée le 23 mars, deux jours avant que le gouvernement n'apprenne la confusion à l'usine de Baltimore.

A Londres lundi. Parmi les étapes les plus ambitieuses du plan de réouverture figure une proposition visant à offrir des kits de dépistage rapide gratuits à tous les résidents d'Angleterre.Crédit ... Hannah Mckay annonçant des tests de coronavirus gratuits deux fois par semaine et des certificats de statut Covid qui permettraient aux personnes immunisées d'entrer dans des boîtes de nuit bondées et des événements sportifs.

Les plans constituaient la prochaine étape de la réouverture prudente de l'économie par le gouvernement britannique et son premier effort pour s'attaquer aux questions épineuses sur la façon de faire la distinction entre les personnes protégées contre le virus et celles qui sont encore vulnérables, alors que le pays revient vers la normalité. .

"J'irai moi-même au pub et je porterai prudemment mais irréversiblement une pinte de bière à mes lèvres", a déclaré M. Johnson lors d'une conférence de presse au 10 Downing Street, en énumérant la prochaine série de restrictions assouplies.

Essayant de trouver un équilibre entre la santé publique et les libertés personnelles, il a déclaré que la Grande-Bretagne concevrait un système pour certifier le statut Covid de toute personne cherchant à entrer dans des contextes à haut risque. Bien que les pubs et les magasins non essentiels puissent être autorisés à exiger une preuve de statut sans Covid, ils ne seront pas tenus de le faire.

La Grande-Bretagne a longtemps résisté à l'idée d'exiger que les gens portent des documents d'identité, et pour certains dans le pays, cette question a des connotations autoritaires. Le chef du parti travailliste d'opposition, Keir Starmer, a récemment suggéré que les "passeports" de Covid pourraient être contre "l'instinct britannique".

M. Johnson a reconnu les sensibilités et a souligné que le plan de certification ne serait pas déployé avant quelques mois. Le gouvernement prévoit de tester le programme dans des lieux pilotes, depuis un club de comédie et une discothèque à Liverpool jusqu'à la finale de football de la FA Cup au stade de Wembley.

"Vous devez être très prudent dans la façon dont vous gérez cela", a-t-il déclaré, "et ne pas démarrer un système discriminatoire."

À partir de la semaine prochaine, le Premier ministre a déclaré que les magasins non essentiels, les coiffeurs et les jardins à bière dans les pubs seraient autorisés à rouvrir. Mais il était beaucoup plus prudent à propos des voyages à l'étranger, refusant de dire si le gouvernement s'en tiendrait à son objectif antérieur du 17 mai de lever l'interdiction des vacances à l'étranger.

La Grande-Bretagne prévoit de classer les pays selon un système de feux de circulation, les visiteurs des pays verts n'étant pas tenus de s'isoler, les visiteurs des pays orange tenus de s'isoler chez eux pendant plusieurs jours et ceux des pays rouges tenus de continuer à se mettre en quarantaine dans les hôtels.

Avec plus de 31 millions de personnes ayant reçu au moins un vaccin "vaccin", et le pays encore largement verrouillé, la Grande-Bretagne a considérablement réduit ses nouveaux cas, ses admissions à l'hôpital et ses décès dus au virus. En conséquence, l’attention de M. Johnson s’est déplacée vers la gestion d’une société de plus en plus ouverte.

L'un de ses plans les plus ambitieux est d'offrir des kits de test rapide gratuits à l'ensemble de la population, afin que les gens puissent se tester régulièrement. Les kits, déjà utilisés par les hôpitaux et les écoles, seront disponibles par courrier ou en pharmacie.

La vice-présidente Kamala Harris a mené une table ronde avec des chefs religieux la semaine dernière, les exhortant à encourager leurs communautés à se faire vacciner.Crédit ... Chip Somodevilla les raisons de ne pas se faire vacciner se sont rapidement répandues.

Les convictions spirituelles profondément ancrées ou les arguments contrefactuels peuvent varier, mais l'opposition est enracinée dans un mélange de foi religieuse et de méfiance de longue date envers la science dominante, et elle est alimentée par une méfiance culturelle plus large envers les institutions et une attirance pour les théories du complot en ligne.

La taille même de la communauté pose un problème majeur pour la capacité du pays à se remettre d’une pandémie qui a entraîné la mort d’un demi-million d’américains.

Il y a environ 41 millions d'adultes évangéliques blancs aux États-Unis. Environ 45% ont déclaré à la fin de février qu'ils ne se feraient pas vacciner contre Covid-19, ce qui en fait l'un des groupes démographiques les moins susceptibles de le faire, selon le Pew Research Center.

À mesure que les vaccins deviennent plus largement disponibles et que des variantes virales plus contagieuses se développent, le problème prend une nouvelle urgence. Un nombre important d'Américains résistent généralement à la vaccination, mais les évangéliques blancs présentent des défis uniques en raison de leur réseau complexe d'objections morales, médicales et politiques. Le défi est encore compliqué par la méfiance de longue date entre les évangéliques et la communauté scientifique.

Aucune donnée claire n'est disponible sur l'hésitation à la vaccination chez les évangéliques d'autres groupes raciaux. Mais le raisonnement religieux s'étend souvent au-delà des églises blanches.

De nombreux pasteurs conservateurs de haut niveau et dirigeants institutionnels ont approuvé les vaccins. Franklin Graham a déclaré à ses 9,6 millions d'abonnés sur Facebook que Jésus préconiserait la vaccination.

("Nous parlons de la vie dans l'utérus comme étant un don de Dieu. Eh bien, la vie hors de l'utérus est aussi un don de Dieu.")

Mais d'autres voix influentes dans le mouvement tentaculaire et transconfessionnel, en particulier celles qui ont acquis leur stature grâce à la renommée des médias, ont semé la peur. Gene Bailey, l'animateur d'un talk-show axé sur les prophéties sur Victory Channel, a averti son public en mars que le gouvernement et les "entités mondialistes" "utiliseraient des baïonnettes et des prisons pour enfoncer une aiguille dans votre bras".

Le Dr Simone Gold, un éminent sceptique de Covid-19 qui a été accusé d'entrée violente et de conduite désordonnée lors du siège du Capitole du 6 janvier, a déclaré à une congrégation évangélique en Floride qu'ils risquaient d'être "contraints de prendre un agent biologique expérimental. "

Une préoccupation répandue parmi les évangéliques est le lien entre les vaccins et l’avortement. En réalité, le lien est éloigné: certains des vaccins ont été développés et testés à l'aide de cellules dérivées du tissu fœtal d'avortements électifs qui ont eu lieu il y a des décennies.

Les vaccins n'incluent pas de tissu fœtal et aucun avortement supplémentaire n'est nécessaire pour les fabriquer. Pourtant, le noyau d'une connexion s'est métastasé en ligne en de fausses rumeurs sur les restes humains ou l'ADN fœtal étant un ingrédient des vaccins.

Certains évangéliques voient le vaccin comme un résultat rédempteur pour le fœtus avorté d'origine.

La Dre Julie Morita, vice-présidente exécutive de la Robert Wood Johnson Foundation et ancienne commissaire à la santé publique de Chicago, a déclaré que la méthode pour atteindre les évangéliques blancs est similaire à celle de renforcer la confiance dans les vaccins dans d'autres groupes: écoutez leurs préoccupations et leurs questions, puis fournissez des informations qu'ils peuvent comprendre de personnes en qui ils ont confiance.

Mais une campagne d'éducation publique à elle seule peut ne pas suffire.

Tour d'horizon mondial

une ville près de la frontière avec le Myanmar.Crédit ... Chen Xinbo / Xinhua la Chine s'efforce de contenir une petite épidémie dans une ville du sud-ouest près de la frontière avec le Myanmar.

Ruili, une ville de 210 000 habitants de la province du Yunnan, a enregistré 48 nouveaux cas la semaine dernière, dont 15 signalés lundi. Il est verrouillé depuis la semaine dernière alors que les responsables effectuent des tests de virus dans toute la ville. Les autorités locales ont également déclaré qu'elles viseraient à vacciner chaque résident d'ici mardi dans le but de contenir le virus.

La ville est le principal point de passage à la frontière entre le Yunnan et le Myanmar, qui était difficile à sécuriser avant même qu'un coup d'État du 1er février par l'armée birmane ne déclenche des troubles meurtriers. Dix-neuf des 48 patients infectés sont des ressortissants birmans, et les responsables de Ruili ont déclaré samedi que l'épidémie était très probablement attribuable à des personnes ou à des marchandises arrivant de l'autre côté de la frontière.

Depuis qu'elle a en grande partie éradiqué le virus au printemps dernier, la Chine a réagi de manière agressive aux nouvelles épidémies avec des verrouillages et d'autres mesures - y compris à Ruili en septembre dernier, après que des infections ont été découvertes chez deux personnes du Myanmar accusées d'avoir traversé illégalement la frontière. La dernière épidémie majeure en Chine, qui a débuté en janvier dans le nord-est, a provoqué des verrouillages dans plusieurs villes qui ont touché des millions de personnes.

Dans d'autres nouvelles du monde entier:

  • Les enquêtes ont commencé en France après que des représentants du gouvernement et d'autres aient été accusés d'avoir dîné dans des restaurants secrets en violation des restrictions relatives aux coronavirus. Le bureau du procureur de Paris a confirmé qu'il cherchait à savoir si les partis étaient organisés au mépris des restrictions sanitaires et à déterminer qui avait organisé et participé aux événements, a déclaré un porte-parole.
  • Grèce a pris des mesures prudentes lundi pour lever les restrictions dans le but de redonner vie à son économie en difficulté et d'offrir un soulagement aux résidents qui sont sous une forme ou une autre de verrouillage depuis novembre. Des magasins de détail ont ouvert dans une grande partie du pays, mais les bars et les cafés restent fermés. Ils devraient ouvrir leurs portes le mois prochain, juste avant la réouverture prévue du secteur touristique crucial du pays le 14 mai.
  • Kenya a imposé de nouvelles restrictions aux voyageurs en provenance de Grande-Bretagne, quelques jours après que le Kenya a été ajouté à une "liste rouge" du gouvernement interdisant l'entrée aux voyageurs de certains pays. À partir du 9 avril, toute personne arrivant au Kenya depuis un aéroport britannique devra être mise en quarantaine pendant 14 jours dans une installation désignée par le gouvernement et devra passer deux tests de coronavirus, selon le ministère kényan des Affaires étrangères. Les citoyens kényans seront exemptés des règles, tout comme les vols de fret entre les pays.
  • Bangladesh a commencé lundi un verrouillage national d'une semaine après une forte augmentation du nombre de nouveaux cas. Le gouvernement a déclaré qu'il restreindrait la circulation, et tous les magasins et services non essentiels ont été fermés. Les vols intérieurs et les services de transports publics ont également été suspendus.

Lakpa Sherpa, directeur général de Pioneer Adventure, vérifie les masques à oxygène et les bouteilles avant de les envoyer au camp de base de l'Everest pour l'expédition de cette année.Crédit ... Uma Bista pour le New York TimesAprès que le Népal a été contraint de fermer ses sentiers de montagne l'année dernière, portant un coup dévastateur à son économie, le petit pays himalayen a rouvert le mont Everest et ses sept autres sommets de plus de 26200 pieds dans l'espoir d'un rebond.

Pour la saison d’escalade de cette année, de mars à mai, le Népal a accordé à plus de 300 grimpeurs les licences nécessaires pour gravir le plus haut sommet du monde. Beaucoup de ces alpinistes espèrent atteindre le sommet, à 5,5 miles au-dessus du niveau de la mer.

Mais alors que le coronavirus réapparaît en Asie du Sud, la pandémie a rendu la montée déjà mortelle encore plus dangereuse. Les autorités locales ont institué des tests, des masques et des exigences de distanciation sociale, ont posté du personnel médical au camp de base du mont Everest et ont prévu de faire irruption et de ramasser des alpinistes infectés. Les grimpeurs sont généralement accueillis à Katmandou avec des fêtes bruyantes organisées par le personnel de l'expédition. Mais pas cette année.

"Pas de fête. Pas de poignée de main. Pas de câlin. Juste "Namaste" ", a déclaré Lakpa Sherpa, dont l’agence emmène 19 alpinistes à l’Everest ce printemps, en référence à la salutation sud-asiatique.

Le Népal, l'un des pays les plus pauvres d'Asie et où les efforts de vaccination contre le coronavirus faiblissent, prend un risque calculé. En 2019, le tourisme a généré 2 milliards de dollars de revenus et employé environ un million de personnes. Pour des dizaines de milliers de Népalais, la saison d'escalade de trois mois est la seule opportunité de travail rémunéré.

Les dommages causés par la fermeture de l’année dernière ont été immenses. Au moins 1,5 million de personnes dans le pays de 30 millions d’emplois ou de revenus substantiels ont perdu pendant la pandémie, selon la Commission nationale de planification du Népal.

Les porteurs qui transportaient habituellement des fournitures et préparaient les sommets pour les grimpeurs étrangers bien rémunérés ont été forcés de subsister grâce aux distributions de riz et de lentilles du gouvernement. Des guides d’expédition experts, dont beaucoup sont membres de la tribu Sherpa du Népal, sont retournés dans leurs villages dans les montagnes reculées et ont cultivé des pommes de terre pour survivre.

"Nous n’avons pas d’autres options", a déclaré Rudra Singh Tamang, chef du département du tourisme au Népal. "Nous devons sauver l'économie de l'alpinisme."

Pourtant, les responsables du ministère du Tourisme et les agences d'expédition reconnaissent que le Népal n'a pas de plan clair pour tester ou isoler les alpinistes si l'on teste positif pour le virus.

À l'aéroport de Katmandou, la capitale, les voyageurs entrants doivent présenter des résultats de test RT-PCR négatifs ou fournir des certificats de vaccination. Les grimpeurs devaient initialement souscrire une assurance supplémentaire, ce qui s'ajoutait au prix moyen de 50000 dollars pour gravir l'Everest, bien que le gouvernement ait assoupli cette exigence.

Malgré les défis, la saison d'escalade a attiré des alpinistes de haut niveau, y compris un prince bahreïni avec un grand entourage, une Qatari qui veut être la première femme de son pays à faire l'ascension, et une ancienne receveuse de la Ligue nationale de football qui vise à devenir la plus ancienne NFL joueur pour atteindre les sept plus hauts sommets du monde.

"Je voulais être là-bas", a déclaré l'ancien joueur, Mark Pattison, 59 ans, "au Népal, ce printemps, à tout prix."

Une infirmière administrant le vaccin NDV-HXP-S à Bangkok le mois dernier lors du premier essai humain du vaccin en Thaïlande.Crédit ... Organisation pharmaceutique gouvernementale de Thaïlande au Mexique, en Thaïlande et au Vietnam pourrait changer la façon dont le monde lutte contre la pandémie. Le vaccin, appelé NVD-HXP-S, est le premier dans les essais cliniques à utiliser une nouvelle conception moléculaire qui devrait largement créer des anticorps plus puissants que la génération actuelle de vaccins. Et cela pourrait être beaucoup plus facile à faire.

Les vaccins existants de sociétés comme Pfizer et Johnson & Johnson doivent être produits dans des usines spécialisées en utilisant des ingrédients difficiles à acquérir. En revanche, le nouveau vaccin peut être produit en masse dans des œufs de poule - les mêmes types d'œufs qui produisent des milliards de vaccins contre la grippe chaque année dans les usines du monde entier.

Si le NVD-HXP-S s'avère sûr et efficace, les fabricants de vaccins contre la grippe pourraient en produire plus d'un milliard de doses par an. Les pays à revenu faible et intermédiaire qui luttent actuellement pour obtenir des vaccins auprès de pays plus riches pourraient être en mesure de fabriquer eux-mêmes du NVD-HXP-S ou de l'acquérir à bas prix auprès de leurs voisins.

” said Andrea Taylor, assistant director of the Duke Global Health Innovation Center.

First, however, clinical trials must establish that NVD-HXP-S actually works in people. The first phase of clinical trials is to conclude in July, and the final phase will take several months more. But experiments with vaccinated animals have raised hopes for the vaccine’s prospects.

“It’s a home run for protection,” said Dr. Bruce Innes of the PATH Center for Vaccine Innovation and Access, which has coordinated the development of NVD-HXP-S. “I think it’s a world-class vaccine.”

A health worker collects a swab sample from a child for a Covid-19 coronavirus rapid antigen test in New Delhi last month.Credit...Money Sharma according to a new study.

“When kids are likely to be infectious, the test is pretty accurate,” said the study author Neeraj Sood, director of the Covid Initiative at the University of Southern California’s Schaeffer Center for Health Policy and Economics. The study, which included more than 200 children infected with the virus, was published Monday in the scientific journal PLoS One.

Rapid antigen tests are typically cheaper and faster than P.C.R. tests, which can detect the virus at very low levels, but they are less sensitive and more likely to produce false negatives. They have been evaluated primarily in adults, and one previous study, conducted at a community testing site in Massachusetts, found that they were less sensitive in children.

Dr. Sood and his colleagues partnered with Los Angeles County Department of Public Health and the city of Los Angeles mayor’s office to evaluate the performance of Abbott’s BinaxNOW test, one of the rapid antigen tests that has emergency use approval from the U.S. Food and Drug Administration.

In late November and early December, more than 700 children who received P.C.R. tests at a coronavirus testing site in Los Angeles also took antigen tests. In total, 226 children, between the ages of 5 and 17 tested positive for the virus on the P.C.R. tests. Of those, 56.2 percent of them also tested positive on the rapid antigen test. That suggests that one-off antigen testing of children is likely to miss roughly half of those who are infected with the virus.

“You’re missing roughly one out of every two positives,” Dr. Sood said. “But not all positives are significant from a public health point of view.”

People are most likely to be infectious when they have high levels of virus in their bodies. The antigen tests caught 93.8 percent of those children with the highest levels of virus in their bodies, the researchers found. The antigen tests were also slightly better at detecting the virus in children who had coronavirus symptoms than in those who were asymptomatic.

“This is another piece of information telling us that these rapid cheap tests are good, not great,” said Michelle Mello, a professor of health research and policy at Stanford University’s School of Medicine. “You need to test often to make up for the fact that they’re not great.”

A test might miss a student who has been infected recently and whose viral load is still low. But a follow-up test, conducted after the virus has had a chance to replicate, might catch that child.

Researchers should continue to evaluate how well these tests, and the screening programs that use them, perform when they are rolled out in real school environments, Dr. Sood said.