CDC. Le réalisateur met en garde contre le nombre élevé de morts en hiver

Le Dr Robert R. Redfield, directeur des Centers for Disease Control and Prevention, a exhorté les Américains à prendre des précautions, en particulier le port de masques.Nous sommes actuellement à un moment très critique pour pouvoir maintenir la résilience de notre système de soins de santé. Au printemps, nous avions affaire à New York, Detroit, vous savez, la Nouvelle-Orléans, Los Angeles. Nous pourrions transférer la capacité des soins de santé d'une partie du pays à une autre. Nous avons vu la même chose lorsque nous avons eu la vague du sud. Nous pourrions déplacer la capacité de soins de santé des régions du cœur et du nord des plaines. À l'heure actuelle, nous avons malheureusement une pandémie. C'est vraiment dans tout le pays. La réalité est que décembre et janvier et février vont être des moments difficiles - je crois en fait que ce sera la période la plus difficile de l'histoire de la santé publique de ce pays, en grande partie à cause du stress qui va peser sur nos soins de santé. système. Nous sommes dans cette fourchette potentiellement en train de commencer à voir entre 1 500 et 2 000 à 2 500 décès par jour dus à ce virus. Alors oui, les problèmes de mortalité sont réels. Et je pense que, malheureusement, avant de voir février, nous pourrions être près de 450 000 Américains qui sont morts de ce virus. Mais vous savez que ce n’est pas un fait accompli. Si le public américain aime vraiment la distance sociale, porter des masques, ne pas baisser la garde lors des réunions de famille, limiter les foules, maintenir la ventilation, organiser des événements à l'extérieur plutôt qu'à l'intérieur, en veillant à être vigilant dans l'hygiène des mains; et que, couplées à certaines stratégies que nous poussons les États à adopter pour commencer à diagnostiquer par la surveillance, les infections asymptomatiques commenceront à nous aider.

Mises à jour en direct de Covid-19 : C.D.C. Met en garde contre les voyages de vacances

Le Dr Robert R. Redfield, directeur des Centers for Disease Control and Prevention, a exhorté les Américains à prendre des précautions, en particulier le port de masques.CreditCredit ... Stefani Reynolds pour le New York TimesLe directeur des Centers for Disease Control and Prevention a averti mercredi que la nation est confrontée à un hiver dévastateur, prévoyant que le nombre total de décès dus à Covid-19 pourrait atteindre "près de 450 000" d'ici février à moins qu'un grand pourcentage d'Américains ne suive des précautions comme un masque. portant.

"La réalité est que décembre, janvier et février vont être des temps difficiles", a déclaré le Dr Robert Redfield, le chef du C.D.C., dans une allocution à la Fondation de la Chambre de commerce. "Je crois en fait qu’ils vont être la période la plus difficile de l’histoire de la santé publique de ce pays."

Le C.D.C. a publié des modèles de prévision agrégés du potentiel d'un nombre croissant de morts alors que le rythme des épidémies de coronavirus dans divers États s'est accéléré.

"Nous sommes potentiellement dans cette fourchette maintenant, commençant à voir 1 500 à 2 000 à 2 500 décès par jour à cause de ce virus", a déclaré le Dr Redfield. "Les problèmes de mortalité sont réels et je pense que, malheureusement, avant le mois de février, nous pourrions être près de 450 000 Américains" morts du virus.

Le Dr Redfield a ajouté que le nombre de morts pourrait être réduit si le public adoptait des stratégies d'atténuation, le plus important étant le port de masques.

"Ce n’est pas un fait accompli", a-t-il déclaré. "Nous ne sommes pas sans défense. La vérité est que l'atténuation fonctionne. Mais cela ne fonctionnera pas si la moitié d’entre nous fait ce qu’il faut. Probablement pas même si les trois quarts le font. "

Le nombre de morts aux États-Unis approche également d'un autre ensemble de jalons terribles: le pays a signalé près de 275000 décès au total et s'est rapproché mardi du record de décès en une seule journée de 2752, établi en avril.

La conférence du Dr Redfield a eu lieu le même jour que C.D.C. les responsables ont réitéré les avertissements contre les voyages de vacances. L'agence a également décrit deux façons de raccourcir les délais de quarantaine recommandés pour les personnes susceptibles d'avoir été exposées au virus, en particulier celles qui peuvent choisir de voyager de toute façon.

Le Dr Redfield a souligné un récent C.D.C. rapport qui a révélé que les comtés de l'échantillon avec des mandats masqués avaient une diminution de six pour cent des nouveaux cas, tandis que ceux sans mandat ont vu une augmentation de 100 pour cent des nouveaux cas.

Il a également critiqué indirectement le président Trump et Scott Atlas, le dernier conseiller du président en matière de coronavirus. Tous deux se sont moqués du port de masque et ont souvent remis en question l'utilité de la protection d'un masque contre le virus. Le C.D.C. a été bloqué de son plan d'exiger des masques sur tous les transports en commun, et le Dr Redfield a été publiquement embrouillé par le président après avoir déclaré, lors d'une audience du Congrès, que les masques pourraient être aussi protecteurs qu'un vaccin.

Mercredi, le Dr Redfield a fait allusion à la confusion causée par ces déclarations publiques mitigées.

"Lorsque vous voulez vraiment faire participer tout le monde, vous devez avoir un message clair, unifié et renforcé", a déclaré le Dr Redfield mercredi. "Le fait que nous nous disputions encore cet été pour savoir si les masques fonctionnent, a-t-il dit, était un problème.

"Le temps de se demander si les masques fonctionnent ou non est révolu. Nous avons clairement des preuves scientifiques ", a-t-il déclaré, désignant spécifiquement un C.D.C. Une étude au Kansas qui a montré que les zones avec des mandats de masque ont vu une baisse de la transmission du virus, tandis que celles sans mandat ont vu une augmentation de 100%.

Le C.D.C. Le directeur a également exprimé sa frustration face aux États et aux juridictions locales qui n'ont pas adopté de mandat de masque. Ils sont particulièrement importants, a-t-il dit, pour protéger les personnes de plus de 40 ans de celles de moins de 40 ans; les patients plus jeunes peuvent ne pas présenter des symptômes de Covid-19 tels que fièvre et toux, même lorsqu'ils sont infectieux.

Le Dr Redfield a également recommandé que davantage d'écoles rouvrent et a déclaré que le C.D.C. publierait des directives plus tard cette semaine sur le dépistage systématique de Covid pour les enseignants.

"J'ai été très déçu à New York quand ils ont fermé les écoles", a-t-il dit, ajoutant qu'il n'avait pas vu de preuves de grappes d'infections provenant d'écoles ouvertes. Il a déclaré que la plupart des infections des enseignants pouvaient être attribuées à un conjoint ou à une exposition communautaire.

Un étudiant en quarantaine dans un dortoir de l'Ohio State University le mois dernier.Crédit ... Maddie McGarvey pour le New York TimesCitant la montée en flèche des cas de coronavirus dans tout le pays, les Centers for Disease Control and Prevention ont averti mercredi les Américains de ne pas voyager pendant les vacances et ont décrit deux façons de raccourcir les délais de quarantaine recommandés pour les personnes qui auraient pu être exposées au coronavirus, en particulier celles qui peut choisir de voyager de toute façon.

"La meilleure chose à faire pour les Américains pendant la période des fêtes est de rester à la maison et de ne pas voyager", a déclaré le Dr Henry Walke, qui supervise la gestion quotidienne de la réponse à la pandémie pour l'agence.

Les conseils sont venus lorsque le C.D.C. Le directeur, le Dr Robert Redfield, a également averti mercredi que la nation est confrontée à un hiver dévastateur, prévoyant que le nombre total de décès dus à Covid-19 pourrait atteindre "près de 450 000" d'ici février à moins qu'un grand pourcentage d'Américains ne prenne des précautions comme le port de masque.

"La réalité est que décembre et janvier et février vont être des temps difficiles", a déclaré le Dr Robert Redfield, le chef du C.D.C., dans une allocution à la Fondation de la Chambre de Commerce. "Je crois en fait qu’ils vont être la période la plus difficile de l’histoire de la santé publique de ce pays."

Auparavant, le C.D.C. avait recommandé une période de quarantaine de 14 jours après une exposition potentielle, et les responsables ont déclaré qu'ils soutenaient toujours la période plus longue comme l'option la plus sûre. Mais les responsables ont également recommandé deux alternatives.

Les personnes sans symptômes peuvent mettre fin à la quarantaine après sept jours, suivis d'un test négatif pour le virus, ou après 10 jours sans test négatif, ont déclaré des responsables de l'agence lors d'un point de presse. P.C.R. ou des tests rapides sont acceptables, a déclaré l'agence, et devraient être effectués dans les 48 heures suivant la fin de la période de quarantaine.

"Nous pouvons réduire en toute sécurité la durée de la quarantaine, mais en acceptant qu'il existe un petit risque résiduel qu'une personne qui quitte la quarantaine prématurément puisse transmettre à quelqu'un d'autre si elle était infectée", a déclaré le Dr John Brooks, chef du service médical du CDC officier pour la réponse Covid-19.

(La quarantaine se réfère aux personnes qui vont bien mais qui peuvent tomber malades; l'isolement fait référence aux personnes connues pour être malades.)

Les responsables de l'agence ont également recommandé aux Américains qui voyagent de se faire tester pour l'infection un à trois jours avant le voyage et de nouveau trois à cinq jours après leur retour. Les rapatriés devraient éliminer les activités non essentielles pendant sept jours.

Une période de quarantaine raccourcie peut être plus acceptable pour les gens, avec un impact économique réduit et peut améliorer la conformité, ont déclaré des responsables. Mais les conseils plus souples peuvent conduire à l'omission de certaines infections.

Des études ont montré que la période d'incubation médiane du virus est de cinq jours. Mais les symptômes ne se développent chez quelques patients que près de deux semaines après l'exposition.

CDC. les responsables ont également mis en garde contre les voyages pendant les vacances.

Le Dr Cindy Friedman, chef de la direction de la santé des voyageurs au CDC, a réitéré qu'avec l'augmentation des cas, "la chose la plus sûre à faire est de reporter le voyage et de rester à la maison", affirmant que même un petit pourcentage de voyageurs infectés pourrait "se traduire par des centaines de milliers d’infections supplémentaires. "

"Le voyage est une expérience porte-à-porte qui peut propager le virus pendant le voyage et dans les communautés où les voyageurs visitent ou vivent", dit-elle. "Nous savons que c’est une décision difficile, et les gens ont besoin de temps pour se préparer et discuter avec leur famille et leurs amis et pour prendre ces décisions."

"Nos recommandations visent à leur donner les outils dont ils ont besoin pour faire ces choix difficiles", a-t-elle déclaré, ajoutant que les gens devraient prendre le temps avant les vacances de "réfléchir à l'option la plus sûre pour eux et leur famille".

À Capitol Hill, le représentant Steny H.Hoyer du Maryland, le chef de la majorité, a souligné mercredi qu'il souhaitait que les législateurs partent d'ici le 11 décembre - le jour même où le financement gouvernemental expirera - en raison des exigences de quarantaine du Congrès avant les vacances, et la flambée continue des cas de coronavirus.

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"We Can Get Started": la Grande-Bretagne va commencer la campagne de vaccination

Matt Hancock a annoncé mercredi que le National Health Service commencerait à administrer des doses d'un vaccin contre le coronavirus dès la semaine prochaine.Ce que nous savons, c'est que nous pouvons commencer la semaine prochaine avec ce premier chargement, puis plusieurs millions arriveront tout au long de décembre. Et les gens obtiendront - seront contactés par le N.H.S. quand c'est leur tour. Et je vous exhorte très fortement à vous manifester car, de toute évidence, être vacciné est bon pour vous. Il est approuvé comme cliniquement sûr par le régulateur, et il est également bon pour votre communauté d’aider à garder - à mettre enfin ce virus sous contrôle une fois pour toutes. Vous savez, 2020 a été tout simplement horrible. Et 2021 va être mieux, et l'aide est en route. L'aide est en route avec ce vaccin, et nous pouvons maintenant le dire avec certitude plutôt qu'avec toutes les mises en garde que je dois normalement mettre autour de cela. Cela prendra du temps à se déployer. Vous devez avoir ces 21 jours entre les coups de toute façon. Et nous devons le déployer à la vitesse à laquelle il pourrait être fabriqué. Mais je suis confiant maintenant avec les nouvelles d’aujourd’hui qu’à partir du printemps, à partir de Pâques, les choses iront mieux.

Matt Hancock a annoncé mercredi que le National Health Service commencerait à administrer des doses d'un vaccin contre le coronavirus dès la semaine prochaine.CreditCredit ... Andrew Testa pour le New York TimesLa Grande-Bretagne a donné mercredi une autorisation d'urgence au vaccin contre le coronavirus de Pfizer, devançant les États-Unis pour devenir le premier pays occidental à autoriser des vaccinations de masse contre une maladie qui a tué plus de 1,4 million de personnes dans le monde.

La décision a lancé une campagne de vaccination avec peu de précédents dans la médecine moderne, englobant non seulement de la glace sèche ultra-froide et des plateaux de flacons en verre, mais aussi une croisade contre la désinformation anti-vaccins.

La Grande-Bretagne battant les États-Unis à l'autorisation - sur un vaccin codéveloppé par le géant pharmaceutique américain Pfizer, pas moins - peut intensifier la pression sur les régulateurs américains, qui sont déjà sous le feu de la Maison Blanche pour ne pas aller plus vite pour acheminer des doses aux gens. Et cela a suscité un débat mondial sur la façon de peser le besoin désespéré d'un vaccin avec l'impératif d'assurer aux gens qu'il est sûr.

"L'aide est en route avec ce vaccin - et nous pouvons maintenant le dire avec certitude, plutôt qu'avec toutes les mises en garde", a déclaré mercredi le secrétaire britannique à la Santé, Matt Hancock, alors que le gouvernement exultait dans l'autorisation.

Si le feu vert est de bon augure pour la Grande-Bretagne, il n'aura aucun effet sur la distribution des centaines de millions de doses que d'autres pays riches ont achetées dans le cadre de contrats prépayés.

Il offre également peu de secours aux pays les plus pauvres qui n'ont pas les moyens d'acheter des fournitures à l'avance et peuvent avoir du mal à payer à la fois les vaccins et les exigences exceptionnelles de leur distribution.

Le vaccin Pfizer, développé avec BioNTech, une petite entreprise allemande, doit être transporté à des températures semblables à celles du pôle Sud, une exigence qui pourrait dicter qui sera vacciné en premier en Grande-Bretagne: les résidents des centres de soins infirmiers étaient censés être la priorité absolue en vertu d'un avis. les plans du comité, mais les efforts pour limiter le transport du vaccin et s'assurer qu'il reste froid peuvent signifier que le personnel du Service national de santé recevra les vaccins en premier.

Le gouvernement a déclaré mercredi que 800 000 doses seraient disponibles d'ici la semaine prochaine pour que les agents de santé puissent commencer à les administrer. Pour la Grande-Bretagne, qui a subi l’un des taux de mortalité par habitant les plus élevés d’Europe à cause du virus, la décision de son organisme de réglementation des médicaments témoigne d’une stratégie de vaccination qui a été la plus agressive d’Occident.

Après que le gouvernement a renforcé une ancienne loi qui permet à la Grande-Bretagne de sortir du cadre réglementaire de l'Union européenne dans les situations d'urgence de santé publique, son Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé a accéléré un examen du vaccin Pfizer, qui était efficace à 95% à la fin - essai sur scène.

La Maison Blanche, préoccupée par le fait que la Grande-Bretagne approuverait d'abord un vaccin, a convoqué le Dr Stephen Hahn, le commissaire de la Food and Drug Administration, pour une réunion mardi. Un panel de conseillers extérieurs au F.D.A. doit se réunir le 10 décembre pour décider si l'agence doit accorder une autorisation d'urgence au vaccin Pfizer.

Les régulateurs américains examinent les données brutes des fabricants de vaccins pour valider leurs résultats, une approche qui, selon eux, garantit la sécurité. Leurs homologues britanniques et européens s’appuient davantage sur les propres analyses des entreprises. Cependant, les régulateurs britanniques sollicitent l'avis d'un comité spécialisé, similaire au groupe d'experts externe que la Food and Drug Administration utilise pour évaluer les vaccins candidats. Et tandis que le panel du F.D.A. se réunit le 10 décembre, le comité britannique s'est réuni comme il le fallait à propos du vaccin Pfizer, pendant plus de 40 heures, a déclaré mercredi son président.

L’Union européenne est sur le point de procéder à son propre examen des vaccins Pfizer et BioNTech, après que les entreprises ont soumis leur demande finale aux autorités sanitaires du bloc mardi.

La course mondiale au développement d'un vaccin est sur le point de battre des records de délais de mise sur le marché. Partout dans le monde, des chercheurs testent 57 vaccins dans le cadre d'essais cliniques, et près de 100 autres sont testés sur des animaux ou des cellules. La Chine et la Russie ont approuvé des vaccins sans attendre les résultats des essais de stade avancé, connus sous le nom de phase 3, qui, selon les experts, présentent de graves risques.

En Russie, le président Vladimir V. Poutine a annoncé mercredi que les vaccinations de masse du grand public commenceraient d'ici la fin de la semaine prochaine. Dans des remarques télévisées, M. Poutine a déclaré que plus de deux millions de doses du vaccin Spoutnik V avaient été produites. Le ministre de la Santé, Mikhail Murashko, a déclaré que plus de 100 000 personnes avaient déjà reçu le vaccin.

Nevada, le jour de l’ouverture en novembre, avant l’arrivée des premiers patients du centre. Crédit ... Jacob Keeperman / Renown Regional Medical Center le selfie d'un médecin du Nevada a été utilisé pour répandre de fausses déclarations qui minimisent la gravité de la pandémie.

le médecin, Jacob Keeperman, se tient au site de soins alternatifs du Renown Regional Medical Center à Reno, dans le Nevada. À l'arrière-plan, des lits d'hôpitaux vides recouverts de plastique se trouvent dans un parking vacant le jour de l'ouverture du site, de sorte que les patients n'étaient pas encore arrivés, a déclaré Renown Health.

"Je tiens à remercier tout le personnel incroyable qui lutte contre le bon combat pour aider tous ceux qui souffrent du COVID-19", a écrit le Dr Keeperman, directeur médical du Renown’s Transfer and Operations Center. "Avec 5 morts au cours des 32 dernières heures, tout le monde a du mal à garder la tête haute. Reste fort."

Mardi, le président Trump a porté ce mensonge à un public plus large "De faux résultats électoraux au Nevada aussi ! " Twitter a signalé le tweet du président, notant que l'allégation de fraude électorale était "contestée".

En fait, le site de soins alternatifs de Reno a pris en charge un total de 219 patients Covid au cours des trois semaines où il a été ouvert. Et dans tout le Nevada, les hospitalisations ont augmenté de 43% au cours des 14 derniers jours, avec une augmentation de 55% des décès, selon une base de données du New York Times.

Le Dr Keeperman a déclaré dans une interview mercredi qu'il était "triste et déçu" de voir les attaques entourant son message sur les réseaux sociaux. "J'ai envoyé ce tweet pour reconnaître et remercier tous nos coéquipiers de soins de santé qui ne sont souvent pas reconnus", a-t-il déclaré. "Mon plus grand souhait est de ne jamais avoir à dire à une autre famille que l’être qu’elle aime ne rentrera pas à la maison."

Il a reçu une vague de soutien de la part de dirigeants locaux, étatiques et nationaux, de collègues du secteur de la santé et de nombreux membres du grand public - mais il a également reçu "des messages moins que savoureux", a-t-il déclaré. "J'ai choisi de les ignorer et de garder espoir."

En réponse au tweet du président, le gouverneur Steve Sisolak du Nevada, un démocrate, a déclaré: "Sa rhétorique trompeuse constante sur Covid-19 est dangereuse et imprudente, et l'implication d'aujourd'hui que le site de soins alternatifs de Renown est un 'faux hôpital' fait partie des les pires exemples que nous ayons vus.

S'adressant à ceux qui soutiennent que la pandémie est une sorte de canular, le Dr Keeperman a déclaré dans l'interview: "Covid est réel. J'espère bien que vous ne tomberez pas malade, mais quand vous le ferez, nous serons là pour prendre soin de vous. Et nous allons avoir un lit pour vous, et nous allons faire de notre mieux. Et puis vous saurez à quel point c'est réel. "

Les résidents d'une maison de retraite jouent au bingo à l'extérieur en Géorgie cet été. Crédit ... John Bazemore a annoncé mercredi la société, offrant une nouvelle façon pour certains patients à haut risque de obtenir un médicament qui vise à les empêcher d'entrer à l'hôpital.

Le traitement intraveineux, appelé bamlanivimab et développé par Eli Lilly, est administré principalement dans les hôpitaux depuis qu'il a reçu l'autorisation d'urgence de la Food and Drug Administration il y a moins d'un mois. Depuis lors, le gouvernement fédéral a distribué aux services de santé des États près de 170 000 doses du traitement - plus de la moitié de son approvisionnement pour le reste de l'année.

L'accord avec CVS ​​ne concerne que 1 000 doses de traitement, suffisamment pour traiter 1 000 patients sous Covid-19 sur une période pilote de trois mois. Le programme sera limité pour l'instant à sept régions métropolitaines - Boston, Chicago, Cleveland, Los Angeles, Milwaukee, Minneapolis et Tampa. On ne sait pas exactement quel impact cela aura, car le virus se propage rapidement et la demande de traitements augmente.

"Même avec ce partenariat, nous parlons d’une ressource très limitée", a déclaré le Dr Robert Goldstein, spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital. "Nous n'avons toujours pas de moyen de le livrer équitablement, et je ne suis pas sûr que le partenariat CVS va nécessairement améliorer l'équité dans la distribution."

Néanmoins, administrer le traitement en milieu résidentiel pourrait aider à éviter les problèmes logistiques liés à son infusion dans les hôpitaux.

"Nous pensons qu'il s'agit d'une manière beaucoup plus conviviale de traiter, dans le confort de la maison de quelqu'un ou sans avoir à être transféré", a déclaré le Dr Sree Chaguturu, le directeur de CVS qui aide à diriger la planification du projet pilote. .

Un technicien triant des échantillons de sang lors d'une étude sur le vaccin Covid-19 en Floride au cours de l'été.Crédit ... Chandan Khanna L'étude, répertoriée mercredi sur le site clinictrials.gov, comprendra 3000 enfants, dont la moitié recevront deux injections de vaccin à quatre semaines d'intervalle, et la moitié reçoit des injections placebo d'eau salée.

Mais la publication indique que l'étude "ne recrute pas encore", et Colleen Hussey, une porte-parole de Moderna, a déclaré que la société n'était pas certaine du moment où les sites de test seraient répertoriés ou commenceraient à accepter des volontaires. Un lien sur le site Web vers les centres de test ne fonctionne pas encore et pourrait ne pas devenir actif avant lundi, a déclaré Mme Hussey.

Moderna a annoncé lundi que les données de son étude sur 30000 adultes avaient révélé que son vaccin était efficace à 94,1% et qu'elle avait demandé à la Food and Drug Administration une autorisation d'urgence pour commencer à vacciner les adultes. Si l'approbation est accordée, certains groupes d'adultes à haut risque, y compris les personnes vivant dans des maisons de soins infirmiers, pourraient recevoir des vaccins à la fin décembre.

Mais aucun vaccin ne peut être largement administré aux enfants tant qu'il n'a pas été testé chez eux. Les vaccins destinés à la fois aux adultes et aux enfants sont généralement testés d'abord chez les adultes pour s'assurer qu'ils sont sans danger pour les essais pédiatriques.

Le vaccin de Moderna n’a pas encore été étudié chez les enfants ou les femmes enceintes. Dans le nouvel essai clinique chez les adolescentes, les filles après la puberté seront testées avant chaque injection pour s'assurer qu'elles ne sont pas enceintes.

Le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Vanderbilt et conseiller en vaccins auprès des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré: "Tout le monde prévoit que lorsque nous testons cela d'abord chez les adolescents, puis les enfants plus âgés, puis les vrais petits enfants, que le vaccin Covid fonctionnera. "

Mais les enfants ont un système immunitaire plus actif que les adultes et peuvent avoir des réactions plus fortes, y compris plus de fièvre, de fatigue et de douleurs musculaires et articulaires, a déclaré le Dr Schaffner.

"Ils peuvent être plus mal en point que les adultes pendant un jour ou deux", dit-il. "Vous voulez vraiment savoir, si cela est administré aux adolescents, à quoi les parents peuvent-ils s’attendre ? Vous voulez vraiment pouvoir leur dire clairement ce que vous pourriez ressentir pendant 24 ou 48 heures après avoir reçu le vaccin. Et, évidemment, nous voulons vraiment pouvoir dire aux parents que cela fonctionne.

Si un enfant avait des effets secondaires intenses et que les parents n'étaient pas préparés à cela, ils pourraient être réticents à revenir pour le deuxième coup, a déclaré le Dr Schaffner.

Le Dr Paul A. Offit, expert en vaccins à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, a déclaré que les vaccins "pour la plupart" fonctionnent aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Parfois, comme pour le vaccin contre l'hépatite B, différentes doses sont nécessaires, a-t-il déclaré. Moderna étudiera la même dose chez les enfants qu'elle a testée chez les adultes.

Pfizer a commencé à tester son vaccin contre le coronavirus chez des enfants dès l'âge de 12 ans en octobre. Un grand essai clinique a révélé que son vaccin était efficace à 95% chez les adultes, et la société a demandé une autorisation d'urgence à la F.D.A. La Grande-Bretagne a approuvé lundi le vaccin Pfizer pour les adultes, devenant ainsi le premier pays à le faire.

AstraZeneca a également testé son vaccin chez les enfants, mais pas aux États-Unis.

Au fur et à mesure que les études sur les vaccins avancent, des rumeurs se sont répandues sur les réseaux sociaux, en particulier parmi les personnes qui s'opposent aux vaccins en général, selon lesquelles le président élu Joseph R. Biden Jr. envisage d'exiger la vaccination pour tout le monde, y compris les enfants. Son équipe a nié ces allégations, et M. Biden a déclaré qu’il comptait sur les conseils des scientifiques pour trouver le meilleur moyen de mettre fin à la pandémie.

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La première livraison de vaccins de New York est prévue le 15 décembre, déclare Cuomo

Le gouverneur Andrew M. Cuomo a déclaré que le premier lot de vaccin Pfizer Covid-19 de New York devrait arriver le 15 décembre, contenant suffisamment de doses pour 170 000 personnes. La Food and Drug Administration n'a pas encore approuvé l'utilisation du vaccin.La première livraison de vaccins à New York sera de 170 000 personnes. Le gouvernement fédéral distribue le vaccin en pourcentage de la population de cet État. Donc, la population de l’État divisée par les doses disponibles est ce que l’État obtient. Il n’existe aucun pouvoir discrétionnaire quant à ce que reçoit l’État. C’est purement un pourcentage de la population, c’est du moins ce qu’on dit. Nous prévoyons que si toutes les approbations d'innocuité et d'efficacité sont accordées, ces doses arriveront le 15 décembre. À la fin du mois de décembre, l'administration suggère qu'il y aura assez pour vacciner 20 millions de personnes avec deux doses, soit 40 millions de doses. . Cela signifie que 6% des Américains - vous donne une idée de l'endroit où nous allons arriver en janvier - et ces 6% seront prioritaires en tant que travailleurs de la santé, personnes âgées dans les établissements collectifs, etc. Mais 6% des Américains ont des disponibilités dosages début janvier, vous voyez jusqu'où nous devons aller. L'État de New York s'attend également à une allocation supplémentaire du vaccin Pfizer et du vaccin Moderna, qui a également été approuvé, et nous les attendons plus tard ce mois-ci.

Le gouverneur Andrew M. Cuomo a déclaré que le premier lot de vaccin Pfizer Covid-19 de New York devrait arriver le 15 décembre, contenant suffisamment de doses pour 170 000 personnes. La Food and Drug Administration n'a pas encore approuvé l'utilisation du vaccin.CreditCredit ... Dave Sanders pour le New York TimesS'il est autorisé par les régulateurs fédéraux, le premier lot de vaccin Covid-19 de Pfizer devrait arriver à New York le 15 décembre et contenir suffisamment de doses pour 170 000 personnes, a déclaré mercredi le gouverneur Andrew M. Cuomo. Il a souligné la rapidité avec laquelle l'État pourrait travailler pour vacciner les personnes vulnérables, y compris les résidents des maisons de retraite et les travailleurs de la santé.

La Food and Drug Administration doit d'abord approuver la demande de Pfizer pour autoriser son vaccin pour une utilisation d'urgence avant que les doses puissent être administrées. L’annonce de M. Cuomo est intervenue alors qu’il mettait en garde cette semaine contre les dangers auxquels les hôpitaux sont confrontés dans tout l’État, et que lui et d’autres responsables, y compris ceux des Centers for Disease Control and Prevention mardi, mettent en garde contre les voyages de vacances.

"Le programme de vaccination est vraiment le jeu final ici", a déclaré M. Cuomo.

Le vaccin de Pfizer nécessite deux doses à trois semaines d’intervalle, et M. Cuomo a déclaré qu’il s’attend à ce que la deuxième série de doses soit disponible à temps.

Il a déclaré que l'État attendait également un autre lot de vaccins de Moderna, qui a également soumis une demande à la F.D.A., bien que l'on ne sache pas immédiatement quand cela arriverait ou combien de personnes cela pourrait couvrir.

Pour accorder une approbation d'urgence, le F.D.A. examinera les données d'un vaccin et les partagera avec son comité consultatif. Le comité se réunira publiquement - dans le cas du vaccin Pfizer, le 10 décembre, et Moderna, le 17 décembre - et fera une recommandation à l'agence. Le F.D.A. décidera ensuite s'il faut approuver un vaccin pour une utilisation d'urgence.

Après les expéditions initiales de Pfizer et Moderna, les doses de vaccin continueraient d'arriver dans l'État sur une base continue, a déclaré M. Cuomo. Entre eux, il devrait y avoir plus de suffisamment de doses pour couvrir les personnes prioritaires par l'État pour recevoir le vaccin en premier: environ 210 000 personnes vivant et travaillant dans des maisons de retraite. Le débordement ira aux agents de santé les plus à risque.

"Si vous êtes un I.C.U. travailleur, travailleur de la salle d'urgence, vous êtes en tête de la file d'attente des soins de santé ", a-t-il déclaré.

Les priorités de l'État reflètent essentiellement celles avancées par un groupe d'experts indépendants conseillant le CDC, qui a voté mardi pour recommander que les travailleurs de la santé les plus à risque de contracter Covid-19 et les résidents des maisons de soins infirmiers et autres établissements de soins de longue durée soient les premiers Américains pour recevoir les vaccinations.

Selon une analyse du New York Times, un nombre disproportionné de décès aux États-Unis - environ 39% dans tout le pays - est survenu dans des maisons de retraite médicalisées et d'autres établissements de soins de longue durée. À New York, environ 20% des décès sont liés à des établissements de soins de longue durée.

M. Cuomo a dit qu'il s'attend à ce que certaines personnes soient sceptiques et résistent au départ à prendre le vaccin. Mais il a déclaré que l’État avait son propre groupe d’experts qui examinera l’approbation du vaccin par le F.D.A. "pour aider à renforcer la confiance et à contrer ce cynisme existant" à propos d’un vaccin. M. Cuomo a déclaré que l’examen ne retarderait pas la distribution du vaccin.

L’annonce du gouverneur s’inscrit dans un contexte troublant à New York et dans tout le pays. Les hospitalisations à travers l'État continuent d'augmenter, avec 3 924 signalées mercredi, contre 3 774 signalées la veille, et M. Cuomo a appelé cette semaine les hôpitaux pour se préparer à l'aggravation des conditions. Il a déclaré que de nombreuses nouvelles infections étaient attribuables à de petits rassemblements et ménages.

Mercredi également, la ville de New York a signalé un taux moyen de tests positifs sur sept jours de 4,8%, son taux le plus élevé depuis le 29 mai, lorsque les tests étaient moins répandus et que les entreprises non essentielles de la ville ont été fermées.

"Ces chiffres ont beaucoup changé, très rapidement", a déclaré le maire Bill de Blasio lors d'une conférence de presse.

Les chiffres continueraient probablement de s'aggraver au moins jusqu'en janvier, a déclaré M. Cuomo, ajoutant qu'il commencerait la semaine prochaine à tenir des points de presse réguliers trois fois par semaine.

Les masques faciaux sont obligatoires sur la promenade de Rehoboth Beach, dans le Delaware, alors que l'État connaît une augmentation des cas de coronavirus.Crédit ... Mark Makela l'État nouvellement mis sous les feux de la rampe alors que le président élu Joseph R. Biden Jr. construit son administration depuis son domicile à Wilmington. Les rapports quotidiens de nouveaux cas de Covid-19 dans le Delaware sont en hausse de 50% par rapport à il y a deux semaines, selon une base de données du New York Times.

L'État a vu relativement peu de cas pendant une grande partie de l'année, mais cela a changé le mois dernier.

Le Delaware a enregistré mardi 682 nouveaux cas, un record, a déclaré Jennifer Horney, directrice fondatrice du programme d'épidémiologie de l'Université du Delaware. L'État a enregistré en moyenne 500 cas par jour au cours de la semaine dernière, soit plus du triple de la moyenne fin octobre, selon la base de données Times.

"Je pense que c'est un peu comme partout - les gens sont fatigués et baissent la garde", a déclaré le Dr Horney. "Il y a plus de transmission communautaire parmi les personnes de tous âges."

Le nombre de patients atteints de Covid-19 dans les hôpitaux de l’État a doublé depuis la fin du mois d’octobre, a-t-elle déclaré, et l’État se prépare à accueillir encore plus de patients une fois que le délai d’infection par rapport à Thanksgiving est passé.

Mercredi matin, il y avait eu au moins 36 343 cas dans le Delaware et 777 décès depuis le début de la pandémie, selon la base de données du Times.

L'État a été assez cohérent depuis le début de la pandémie en demandant à ses habitants de suivre des méthodes d'atténuation, y compris les masques faciaux et la distanciation sociale. Certaines de ses réglementations ont été durcies juste avant Thanksgiving, notamment en plafonnant les rassemblements dans les maisons à 10 personnes, en limitant les repas à l'intérieur des restaurants à 30% de leur capacité et en interdisant aux équipes sportives de jeunes de quitter l'État ou de jouer contre des adversaires de l'extérieur de l'État.

Compte tenu de la petite taille du Delaware, les résidents se rendent souvent dans les États environnants - Maryland, Pennsylvanie et New Jersey - qui connaissent tous une augmentation des cas. Pourtant, les taux d'infection dans les États du Mid-Atlantic, par rapport à la population, sont encore bien inférieurs à ceux du haut Midwest.

Dans le Delaware, les épidémies précédentes s'étaient concentrées dans les grandes fermes avicoles de l'État et autour des stations balnéaires du sud de l'État. Mais de nos jours, les cas actuels sont moins liés à des grappes spécifiques et se propagent plus généralement parmi les habitants du nord le plus peuplé, a déclaré le Dr Horney.

Un site de test de virus à Los Angeles mardi. AC DC. comité a recommandé que les travailleurs médicaux de première ligne et les personnes dans les établissements de soins de longue durée soient les premiers à se faire vacciner.Crédit ... Jenna Schoenefeld pour le New York TimesUn comité des centres de contrôle et de prévention des maladies s'est réuni mardi et a voté sur des directives sur qui devrait recevoir le vaccin en premier. Leur recommandation: Les agents de santé devraient recevoir les premières doses, ainsi que les résidents des maisons de retraite et des établissements de soins de longue durée. Le C.D.C. le directeur décidera d'ici mercredi d'accepter ou non la recommandation.

Mais l'agence n'a pas le dernier mot. La distribution du vaccin appartient aux États individuels et ils n’ont pas à suivre le C.D.C. des conseils (comme nous l'avons vu avec les masques ou les restrictions de voyage). Pourtant, les experts disent que la plupart des États le feront probablement.

Pour avoir un aperçu du déploiement du vaccin et du moment où vous pourriez le recevoir, Jonathan Wolfe, qui rédige notre bulletin d'information sur le coronavirus, a interviewé rapidement Carl Zimmer, un écrivain scientifique pour The Times.

Nous savons maintenant qui le C.D.C. dit qu'il faut se faire vacciner en premier, mais qui est le suivant ?

Nous ne le saurons pas tant que le comité consultatif n’aura pas voté à nouveau plus tard ce mois-ci. Mais il est probable que le prochain groupe en ligne sera composé de travailleurs essentiels - pompiers, policiers, etc. Et après cela, ce sont peut-être les personnes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de comorbidités comme le diabète, l'obésité, le cancer qui les exposent à un risque élevé de décès ou de maladie grave.

Quand le grand public doit-il s'attendre à un vaccin ?

Personne ne devrait marquer son calendrier avec "Journée des vaccins". Mais je pense qu'il serait raisonnable de s'attendre à ce que le grand public se fasse vacciner en mai ou en juin.

Est-ce la période sans que d'autres vaccins n'entrent sur le marché ?

Il faudra certainement plus de temps pour vacciner les États-Unis avec seulement Pfizer et Moderna qu'avec Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson et AstraZeneca. Mais il y a aussi deux autres vaccins qui vont faire l'objet d'essais cliniques tardifs probablement ce mois-ci. L'un est de Sanofi, l'autre de Novavax. Si leurs résultats arrivent rapidement et si tout semble bon pour le F.D.A., ils pourraient également ajouter leurs vaccins à l'approvisionnement, cela accélérerait également les choses.

Alors après avoir été vacciné, puis-je reprendre une vie normale ?

Non désolé. Vous ne pouvez pas. Tout d'abord, vous allez avoir besoin de deux coups. Après votre première injection, vous n’êtes pas complètement vacciné. Deuxièmement, après votre deuxième injection, il vous faudra un certain temps pour obtenir une immunité maximale. Troisièmement, nous ne savons pas encore si ces vaccins empêchent simplement les gens de contracter les symptômes de Covid ou empêchent réellement la propagation du virus d’une personne à l’autre. Ils pourraient, mais nous ne savons pas. Vous ne voulez donc pas vous promener en vous sentant bien et en respirant des virus partout sur des personnes qui n’ont pas encore été vaccinées ou des personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner.

Des pensées, alors, sur le retour de la vie normale ?

C’est une expérience qu’aucun d’entre nous n’a connue auparavant, nous n’allons donc pas obtenir le type de calendrier précis que nous pourrions souhaiter. Mais Tony Fauci a parlé du retour à la normale de la vie d'ici la fin de 2021. Mais cela vient avec un gros astérisque - ce calendrier dépendra de la vaccination rapide d'au moins 75% du pays.

Weill Cornell Medicine a enregistré une augmentation de 10% des demandes cette année. Crédit ... Stephen Speranza pour le New York TimesAlors que le coronavirus a envahi le monde, les médecins et autres travailleurs de la santé ont été salués comme des héros, acclamés tous les soirs avec des chansons et des coups de pot dans des villes du monde entier.

Cet enthousiasme semble se refléter maintenant dans une vague de candidatures aux facultés de médecine américaines, qui sont en hausse de 18% par rapport à l'année dernière. Les experts l'appellent "l'effet pandémique".

"La pandémie a vraiment motivé les gens à poursuivre la médecine", a déclaré Geoffrey Young, directeur principal des affaires étudiantes et des programmes à l'Association of American Medical Colleges.

"Pour cette génération, cela pourrait être leur 11 septembre", a déclaré le Dr Young, comparant l'intérêt pour la médecine maintenant à la précipitation de certains jeunes à rejoindre l'armée après les attaques terroristes de 2001.

D'autres facteurs liés à la pandémie pourraient également jouer un rôle, ont déclaré les responsables des admissions. Dans un marché du travail incertain, les gens cherchent souvent refuge dans des professions stables comme la médecine. Et les verrouillages ont donné aux étudiants plus de temps pour réfléchir à leur avenir et pour remplir les candidatures aux facultés de médecine.

Certaines facultés de médecine ont facilité la candidature. Ils ont prolongé les délais de candidature, sont passés à des entretiens virtuels et ont renoncé à l'exigence de test standardisée habituelle pour certaines parties de leur examen des admissions. Ils ont également supprimé les frais de candidature pour plus d'étudiants.

À l'Université de New York, les candidatures à la Grossman School of Medicine ont augmenté de 4% cette année, à environ 9 600 candidatures pour 102 places, a déclaré le Dr Rafael Rivera, doyen associé pour l'admission et l'aide financière.

"La pandémie a clairement mis les soins de santé sous les projecteurs", a déclaré le Dr Rivera. "La médecine a toujours été un appel pour les gens, et cet appel est devenu plus fort cette année."

Chez Weill Cornell Medicine, les candidatures ont augmenté de 10%, selon le doyen, le Dr Augustine M.K. Choi. Il a attribué la hausse en partie à la politique sans dette pour les étudiants d'aide financière que l'école a introduite l'année dernière. Mais il a dit que Covid-19 jouait également un rôle.

"Pendant des décennies, il y a eu une corrélation entre le nombre de candidats aux facultés de médecine et la façon dont l'économie se porte bien", a déclaré le Dr Choi, ce qui signifie une corrélation négative - que les demandes ont tendance à augmenter lorsque l'économie baisse.

L'école de médecine de l'Université de Tulane a connu l'une des hausses les plus marquées, avec une augmentation des candidatures de 35%. Parallèlement à "l'appel de service", Mike Woodson, directeur des admissions, associe également l'augmentation à une prise de conscience que les communautés noires ont été durement touchées par le virus. He credits a Black medical student at Tulane, Russell Ledet, for helping boost interest in the school among young Black people: A year ago to demonstrate progress, unity and resiliency.

“In Louisiana, we don’t like perfect storms,” Mr. Woodson said, “but if you want to call it a perfect storm, it all kind of snowballed into this.”

Sandra Guató Silva, a leader of the Guató indigenous people in Brazil, in October. The country’s health ministry said Indigenous people and the elderly will be prioritized when distributing coronavirus vaccines. Credit...Maria Magdalena Arrellaga for The New York TimesBrazil’s Health Ministry said Tuesday that it would give Indigenous people and the elderly priority when a vaccine for the coronavirus becomes available, but it remains unclear how soon the first Brazilians will be immunized.

The ministry presented its preliminary vaccination plan after weeks of pressure from critics who say the government of President Jair Bolsonaro has led a reckless, haphazard response to the crisis, which made Brazil one of the epicenters of the epidemic.

When the first doses of a vaccine become available, the government intends to vaccinate people who are 75 or older, elderly people in nursing homes and other long-term care facilities and Indigenous people.

The next groups who will have preferential access to the vaccine include people who are 60 or older, people with certain chronic conditions, teachers, security forces, penitentiary workers and prisoners.

The government expects to cover those vulnerable groups with the roughly 109 million doses of vaccine it has negotiated access to. Brazil expects to get its first doses of the vaccine from AstraZeneca, a pharmaceutical company that developed a vaccine in partnership with the University of Oxford and has conducted trials in Brazil.

Health Minister Eduardo Pazuello said Wednesday that he expects Brazil will receive the first 15 million doses of a vaccine during the early months of 2021. Yet Anvisa, the country’s health regulator, has yet to authorize the use of any vaccine. Mr. Pazuello said he hopes Brazil will have 100 million doses in hand during the first six months of the year.

ROUNDUP MONDIAL

Pakistan’s cricket team during a match against England in September. Eight players tested positive after arriving in New Zealand.Credit.. composée de 53 membres, est arrivée la semaine dernière en Nouvelle-Zélande, où des contrôles stricts ont contribué à faire du pays l'une des plus grandes réussites de coronavirus au monde, ils espéraient recevoir une exemption de l'obligation de quarantaine de 14 jours du pays pour s'entraîner.

Au lieu de cela, six joueurs ont été testés positifs peu de temps après leur arrivée, même s'ils avaient été testés négatifs avant de quitter Lahore. Et un huitième membre de l'équipe de cricket a été testé positif au coronavirus alors qu'il était dans un établissement d'isolement à Christchurch, ont déclaré mercredi des responsables de la santé, faisant de lui le seul nouveau cas de la journée dans le pays.

L'équipe n'a pas seulement été incapable de s'entraîner avant les matchs prévus, qui devraient débuter fin décembre, mais leur comportement a conduit à un avertissement officiel du ministère de la Santé néo-zélandais après le C.C.T.V. des images ont révélé que l'équipe avait enfreint les exigences de quarantaine.

"Plutôt que d'être dans leur propre chambre, ce qui est une exigence pour les trois premiers jours, jusqu'à ce que ce premier test revienne, il y avait des mélanges dans les couloirs, bavardant, partageant de la nourriture et ne portant pas de masques", explique le Dr Ashley Bloomfield, a déclaré la semaine dernière à Radio New Zealand le directeur général de la santé du pays.

La décision d'avertir les joueurs a suscité la colère de nombreux Pakistanais, qui estimaient que les responsables néo-zélandais n'avaient pas respecté les joueurs et la nation. Mais le directeur général de l’équipe, Wasim Khan, a adopté une approche plus mesurée, exhortant les joueurs à suivre les règles.

"Ils m'ont dit tout de suite qu'une autre brèche et ils renverraient toute l'équipe", a déclaré M. Khan dans un message WhatsApp enregistré aux joueurs la semaine dernière

Alors que la Nouvelle-Zélande a été parmi les pays les moins touchés par la pandémie, avec un total de 2 059 cas et 42 décès, selon une base de données du New York Times, le Pakistan a connu plus de 400 000 cas, avec 8 166 vies perdues.

Voici ce qui se passe dans le monde:

  • Un comité olympique en Japan a dévoilé un plan préliminaire de sécurité contre les coronavirus pour les jeux de Tokyo 2020, qui ont été reportés à juillet 2021, qui permettrait aux spectateurs étrangers sans exiger de quarantaine de deux semaines à leur arrivée. Des contre-mesures spécifiques pour les visiteurs, qui pourraient inclure des tests négatifs avant l'arrivée et l'utilisation d'applications de suivi pour smartphone, seront déterminées par le printemps à mesure que le plan se solidifiera. The guidelines call for athletes to comply with a range of safety measures, including testing every four to five days.
  • Disagreements over how to deal with Europe’s ski season amid the pandemic have left the continent divided, with some countries like L'Autriche et Suisse choosing to open while others, like Italy, Germany et France have either vowed to remain shut or have put in place significant restrictions. Ski resorts played a major role in the first wave of pandemic cases, experts said.
  • Nouvelle-Galles du Sud, le australien État qui comprend Sydney, allégera les limites de capacité à partir de lundi après avoir passé près de quatre semaines sans infection locale. Les nouvelles directives lèveront les plafonds sur les mariages, les funérailles et les services religieux, et permettront jusqu'à 50 personnes dans les gymnases et sur les pistes de danse, à condition qu'elles soient espacées de deux mètres carrés. Jusqu'à 5 000 personnes seront autorisées à participer à des événements extérieurs payants.
  • The International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies reported that hundreds of thousands of new volunteers around the world have signed up to help support Covid-19 relief efforts. La Croix-Rouge américaine a enregistré 78 000 nouvelles inscriptions cette année; Italy saw 60,000 new volunteers, and Kenya gained 35,000. Even the small Pacific island nation of Tuvalu, which has no reported coronavirus cases, welcomed 130 new volunteers.

Des femmes travaillant dans une usine de pâtes à Gragnano, en Italie, plus tôt cette année.Crédit ... Gianni Cipriano pour le New York TimesLes femmes et les travailleurs les moins bien payés d'Europe ont été les plus touchés par la pandémie de Covid-19, a déclaré mercredi l'organisation du travail des Nations Unies, exhortant les gouvernements à maintenir des mesures pour protéger les emplois et les salaires.

Contrairement à 2009, lorsque l'impact de la crise financière a été ressenti dans tous les secteurs de l'emploi, la pandémie a frappé le plus durement au bas de l'échelle du marché du travail, a constaté l'Organisation internationale du travail dans une analyse des données du premier semestre 2020, principalement des pays européens.

"La croissance des inégalités créée par la crise de Covid-19 menace un héritage de pauvreté et d’instabilité sociale et économique qui serait dévastatrice", a déclaré Guy Ryder, directeur général de l’organisation, dans un communiqué.

Sans une injection significative de fonds dans les régimes de congé et de protection des salaires du gouvernement, les gains de la moitié la plus basse de la main-d'œuvre auraient chuté de 17% au premier semestre, a déclaré M. Ryder.

Ces plans ont absorbé une grande partie de la perte de revenus, a-t-il déclaré. Mais au deuxième trimestre de l'année, les femmes avaient encore perdu un peu plus de 8% de leurs revenus, contre environ 5,4% pour les hommes.

M. Ryder a mis en garde contre une sortie anticipée des régimes de subventions salariales et de protection de l'emploi, dans lesquels les gouvernements ont investi entre 11 et 12 billions de dollars. À mesure que ces programmes prendraient fin, il y aurait davantage de pression à la baisse sur les salaires, a-t-il déclaré.

La disponibilité imminente des vaccins Covid-19 offrirait des conditions permettant aux gens de travailler avec plus de confiance, a déclaré M. Ryder, mais cela "ne résoudrait pas la situation économique et sociale dans laquelle nous nous trouvons".

Luccas Goya, 6, drew at his remote learning area inside his home in the Melrose neighborhood of the Bronx, New York, in September.Credit...Desiree Rios for The New York TimesA new examination of how millions of students have fared academically since the coronavirus shut schools down in March shows that students may not have yet suffered as much learning loss as educators and researchers had feared.

New data released this week by NWEA, the Northwest Evaluation Association, a nonprofit research group that provides assessments used by thousands of school districts to measure student growth and proficiency, shows that students lost modest ground in math but held steady in reading on assessments administered this fall.

The analysis, based on the scores of 4.4 million students in grades three through eight in 46 states was on the whole encouraging, but it came with concerning caveats.

we want to stress that not all students are represented in the data, especially from our most marginalized communities,” Beth Tarasawa, executive vice president of research at NWEA, said in a statement. “This increases the urgency to better connect to students and families who may be weathering the Covid storm very differently.”

Still, the NWEA analysis is the most reliable national data sample to date illustrating the toll the coronavirus has taken on student learning, and is especially valuable now that Education Secretary Betsy DeVos has called for a one-year delay of the National Assessment of Educational Progress, a rigorous exam administered by the research arm of the Education Department. That test’s results are what is known as the “Nation’s Report Card.”

The NWEA study includes both in-school and remote learners who took its trademark MAP Growth test this fall. Students’ average math scores were between 5 and 10 percentile points lower than scores recorded for the same grade levels in the fall of 2019, with the most pronounced losses among students in grades three through five. Reading scores barely budged.

The new data bucked the organization’s own “Covid-19 slide” projections from the spring, which estimated that students could return to school having lost 50 percent of a year, or 9 to 20 percentile points, in math, and 30 percent of a year in reading, which would equate to 6 to 8 points.

“Due to the hard work of teachers, we haven’t seen the loss that we could have,” said Chris Minnich, the chief executive officer of NWEA.

Since the pandemic closed schools in March, the majority of students in all grades made learning gains in both subjects, though math gains were lower than in a typical year, researchers found.

But the organization’s examination of scores of the same cohorts of students who took exams in the winter, January through early March, produced concerning findings. While the majority of students were considered “maintainers” in their math score rankings, double the proportion of students, called “sliders,” moved down in the assessments’ rankings compared to a typical year.

Researchers also found they did not have scores for about 25 percent of students who were in schools that tested in both 2019 and 2020, and those students were disproportionately minority students and lower-achieving students, and attended schools serving high concentrations of students living in poverty.

Megan Kuhfeld, senior research scientist at NWEA, called the count a “high, alarming number,” though researchers could not say whether it represented students who unenrolled from school, or simply weren’t tested for a variety of reasons.

“We do worry both about the missing students and whether they’re disengaging,” Ms. Kuhfeld said”