1 août 2021Mise à jour 1er août 2021, 15h34 HE

1er août 2021, 15h34 Étudiant ETA le mois dernier dans le quartier Spanish Harlem de Manhattan. L'augmentation des cas de Covid-19 et du virus respiratoire syncytial, ou R.S.V. met à rude épreuve les ressources pédiatriques dans certaines parties du pays. Crédit. Jose A. Alvarado Jr. pour le New York TimesLes responsables de la santé ont exprimé leur inquiétude face à une augmentation simultanée des infections Delta et des cas d'un virus respiratoire connu sous le nom de virus respiratoire syncytial, ou R.S.V. une maladie pseudo-grippale hautement contagieuse, qui est généralement plus susceptible d'affecter les enfants et les personnes âgées.

Mises à jour en direct sur le coronavirus et la variante Delta

Cas de R.S.V. ont augmenté progressivement depuis début juin, avec un pic encore plus important au cours du mois dernier, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention. Le R.S.V. qui peut provoquer des symptômes tels que l'écoulement nasal, la toux, les éternuements et la fièvre, commence normalement à se propager à l'automne, ce qui rend ce pic estival inhabituel.

Dans une série de publications sur Twitter, le Dr Heather Haq, pédiatre au Texas Children’s Hospital à Houston, a décrit une augmentation à la fois du coronavirus et du R.S.V. hospitalisations. Le Dr Haq est également le médecin-chef de la Baylor College of Medicine International Pediatric AIDS Initiative au Texas Children’s Hospital.

"Après plusieurs mois de zéro ou peu de cas pédiatriques de Covid, nous voyons des nourrissons, des enfants et des adolescents atteints de Covid revenir à l'hôpital, de plus en plus chaque jour", a-t-elle écrit, ajoutant que les patients étaient âgés de 2 semaines à 17 ans. ans, dont certains atteints de pneumonies Covid.

"Nous sommes au début d'une énorme vague de Covid", a écrit le Dr Haq, qui n'a pas pu être joint pour commenter dimanche. « Nous avons maintenant des volumes de patients au niveau hivernal de nourrissons / tout-petits gravement malades avec R.S.V. et je crains que nous manquions de lits et de personnel pour gérer la montée en flèche. »

R.S.V. les cas au Texas ont commencé à augmenter début juin et semblaient culminer à la mi-juillet, selon les données du département de la santé de l'État.

La Floride a également connu un pic similaire de R.S.V. cas, où les infections « étaient supérieures à celles observées à cette époque au cours des dernières années », selon un rapport de surveillance du virus.

« Vous commencez par la pandémie des 18 derniers mois, puis R.S.V. pour les deux derniers mois. Il semble que ce soit une chose après l'autre qui occupe nos équipes très occupées », a déclaré au réseau le Dr Trey Dunbar, président de l'hôpital.

En Oklahoma, qui a également vu un pic de R.S.V. cas, les lits se raréfient dans les hôpitaux.

"Nous demandons simplement à chacun de faire ce qu'il peut pour aider une situation hospitalière tendue", a déclaré une clinique pédiatrique de l'Oklahoma dans un article sur Facebook la semaine dernière.

Le Dr Cameron Mantor, médecin-chef de l'hôpital pour enfants de l'Oklahoma à OU Health, a déclaré à The Oklahoman qu'au cours des deux derniers mois, R.S.V. les cas dans l'État ont été « de façon exponentielle hors des charts ».

« R.S.V. est un vrai problème en ce moment », a-t-il déclaré au journal. « Que va-t-il se passer si nous avons une augmentation des cas de Covid pédiatrique ? »

La montée en puissance du R.S.V. les cas surviennent alors que les nouvelles infections à coronavirus ont augmenté de 148% aux États-Unis au cours des deux dernières semaines et que les hospitalisations ont augmenté de 73%, selon les données du New York Times.

La flambée des infections à coronavirus a été largement attribuée à la variante Delta hautement contagieuse et aux faibles taux de vaccination dans certains États.

"Je m'inquiète alors que les enfants retournent à l'école avec le Delta en circulation, nous verrons d'énormes épidémies scolaires que nous n'avons pas vues lors des vagues précédentes, affectant de manière disproportionnée les enfants", a écrit le Dr Haq. « J’ai soigné des patients pédiatriques hospitalisés atteints de Covid tout au long de la pandémie, mais cette fois avec des enfants sensibles non vaccinés et une variante Delta, nous verrons plus d’admissions Covid pédiatriques. »

Le gouverneur du Texas, Greg Abbott, a interdit aux gouvernements locaux et aux agences d'État d'exiger des vaccins et a interdit aux autorités locales d'exiger des masques faciaux.

La Floride pourrait faire face à des défis similaires avec des virus au début de l'année scolaire. Le gouverneur Ron DeSantis s'est prononcé contre les nouvelles recommandations de masquage du CDC, son bureau déclarant dans un communiqué la semaine dernière que "que les parents savent ce qui est le mieux pour leurs enfants".

Le pic dans R.S.V. les cas ne se limitent pas aux États-Unis. La Nouvelle-Zélande a également récemment signalé une augmentation du nombre de R.S.V. infections.

Lire la suiteUn flacon du vaccin Pfizer-BioNTech contre le coronavirus sur un site de vaccination à Denver. Le ralentissement de l'inoculation a contribué au gaspillage de doses de vaccin.Crédit.Kevin Mohatt pour le New York TimesUne enquête sur les données de 10 États montre que plus d'un million de doses ont été gaspillées depuis que le pays a commencé à administrer les vaccins Covid-19 en décembre.

Une grande partie des pertes est survenue alors que la demande de vaccinations a chuté, le taux quotidien de vaccinations étant désormais inférieur à un cinquième de sa moyenne maximale de 3,4 millions de vaccins, atteinte à la mi-avril.

Plus de 110 000 doses ont été détruites en Géorgie, ont indiqué des responsables. Sur les plus de 53 000 doses gaspillées dans le New Jersey, près de 20 000 ont été jetées en juin, contre environ 4 000 en avril. Dans l'Ohio, plus de 370 000 doses ont été signalées comme inutilisables par les prestataires de l'État, tandis qu'environ 50 000 doses dans le Maryland n'ont pas été utilisées, ont déclaré des responsables.

Les raisons du gaspillage de vaccins incluent la casse, les problèmes de stockage et de transport, l'expiration et les injections qui ont été préparées mais non utilisées après que les gens ne se soient pas présentés aux rendez-vous, ont déclaré des responsables. Dans de nombreux États, les données montrent que les doses gaspillées ou inutilisables ne représentent pas plus de 2 % de celles reçues du gouvernement fédéral et administrées avec succès.

En Géorgie, plus de 8,5 millions de doses ont été administrées ; les doses inutilisées de l'État ne totalisent que 1,4% de ce nombre, ont déclaré des responsables. L'Idaho a gaspillé environ 2 pour cent des doses délivrées et le New Jersey moins de la moitié de 1 pour cent.

D'autres États sont susceptibles de faire face aux mêmes problèmes que les 10 États dont les données ont été examinées par le New York Times, suggérant que le nombre de doses gaspillées dans le pays pourrait être bien plus élevé. D'autres États, dont la Caroline du Nord et la Caroline du Sud, n'ont pas répondu aux demandes d'informations. Les données de l'État n'incluent pas toutes les doses que le gouvernement fédéral expédie directement aux pharmacies en chaîne, il pourrait donc y avoir des déchets non comptabilisés.

Les Centers for Disease Control and Prevention suivent les doses gaspillées, mais n'ont pas répondu à une demande de ces données, ce qui fournirait une image nationale plus large.

L'augmentation des doses de vaccin gaspillées reflète le défi auquel les responsables de la santé américains sont confrontés pour vacciner les résidents, même si la variante Delta la plus contagieuse du coronavirus alimente les épidémies parmi les non vaccinés à travers les États-Unis. Delta est également l'un des moteurs de l'augmentation des cas dans le monde, et de nombreux pays demandent des doses de vaccin.

La vaccination complète offre une forte protection contre les maladies graves et la mort, y compris contre la variante Delta et le C.D.C. affirme que les infections à percée chez les personnes vaccinées sont rares. Cependant, des données récentes suggèrent que les personnes vaccinées infectées par la variante Delta peuvent transmettre le virus à d'autres, une découverte qui a contribué à la récente décision du C.D.C. de conseiller aux personnes vaccinées dans les points chauds de Covid de porter à nouveau des masques dans les espaces publics intérieurs.

Les vaccinations progressent maintenant dans certains États; plus de 850 000 tirs ont été enregistrés vendredi, portant la moyenne nationale quotidienne à plus de 650 000 contre environ 500 000 il y a trois semaines. Pourtant, plus de la moitié de la population américaine n'est pas complètement vaccinée, selon une base de données du Times. Cela inclut les enfants de moins de 12 ans, qui ne sont pas encore éligibles.

"Au début, c'était une sorte de crise parce que les gens le voulaient et ne pouvaient pas l'obtenir, et maintenant c'est une crise parce que nous l'avons et que les gens n'en veulent pas", a déclaré le Dr Marcus Plescia, qui représente l'État. agences de santé en tant que médecin-chef de l'Association des responsables de la santé des États et des territoires.

De nombreux États ont demandé la redistribution des vaccins inutilisés à l'étranger, mais une fois les doses expédiées vers les États, les réglementations fédérales interdisent de les rappeler. Et certains pays, comme le Canada, ont décliné les offres des États de vaccins excédentaires.

"Nous voici avec des tonnes de vaccins, et il y a d'autres pays dans le monde où les gens ont désespérément besoin de se faire vacciner", a déclaré le Dr Plescia.

Avec le retard des vaccinations, certains responsables de la santé de l'État ont demandé aux prestataires ces derniers mois d'ouvrir un nouveau flacon même si une partie n'était pas utilisée.

"Il vaut mieux donner deux doses et en gaspiller 12 que de laisser 14 doses au congélateur", a déclaré Kristen Dillon, directrice de l'unité de planification des vaccins Covid-19 de l'Oregon Health Authority. L'Oregon a signalé plus de 78 000 doses comme non viables, dont la "grande majorité" étaient des doses inutilisées provenant de flacons ouverts, ont déclaré des responsables.

En Arkansas, où seulement 36% des résidents sont complètement vaccinés, près de 55 000 doses avaient été gaspillées à la mi-juillet, contre environ 580 à la mi-mars, les autorités privilégiant les vaccinations par rapport aux doses économisées. "Si nous avons la possibilité de donner le vaccin, allons-y et faisons-le", a déclaré Robert Ator, un colonel à la retraite de la Garde nationale qui dirige l'effort de vaccination de l'État.

Comme les responsables de nombreux autres États, M. Ator a déclaré qu'il avait cessé de commander des doses supplémentaires en avril alors que la demande diminuait, et il est depuis passé au reconditionnement des doses en plus petites quantités pour les distribuer aux pharmacies et aux cabinets médicaux. Le stock de l'État est passé de 550 000 doses en avril à environ 350 000 à la fin juillet, a-t-il déclaré.

Malgré ses efforts, M. Ator a prévu qu'environ 100 000 doses du stock de l'État pourraient expirer au cours des trois prochains mois.

Lire la suiteDes touristes masqués et non masqués se promènent dans le quartier de Wynwood à Miami plus tôt cette semaine. Crédit. Scott McIntyre pour le New York TimesDimanche, le plus grand expert du pays en maladies infectieuses a prédit que le nombre de cas et d'hospitalisations aux États-Unis « empirerait », mais que les mesures observées au début de la pandémie, telles que la fermeture d'entreprises, étaient peu susceptibles de revenir.

Dans une interview dimanche sur "This Week", le Dr Anthony S. Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré que le nombre d'Américains déjà vaccinés était probablement suffisant pour éviter des cas et des hospitalisations à l'échelle observée par une grande partie du pays en hiver.

« Je ne pense pas que nous allons voir des blocages », a-t-il déclaré. «Je pense que nous avons assez du pourcentage de personnes dans le pays – pas assez pour écraser l'épidémie – mais je crois assez pour ne pas nous permettre d'entrer dans la situation dans laquelle nous étions l'hiver dernier. Mais les choses vont empirer. »

Au cours des deux dernières semaines, les nouvelles infections à coronavirus ont augmenté de 148% aux États-Unis et les hospitalisations ont augmenté de 73%, selon les données du New York Times. La flambée des infections a été largement attribuée à la variante Delta hautement contagieuse et aux faibles taux de vaccination dans certains États.

"Nous assistons à une épidémie de non vaccinés", a déclaré le Dr Fauci, notant qu'il y a 100 millions de personnes aux États-Unis qui sont éligibles pour se faire vacciner mais ne l'ont pas fait.

Dimanche, 57% des Américains éligibles avaient reçu au moins une dose d'un vaccin contre le coronavirus et 49% étaient complètement vaccinés, selon les données du New York Times.

"Nous ne cherchons pas, je crois, à verrouiller, mais nous envisageons une certaine douleur et souffrance à l'avenir parce que nous voyons les cas augmenter", a déclaré le Dr Fauci. « La solution à cela est : se faire vacciner, et cela ne se produirait pas. »

Lire la suiteDr. Francis Collins, directeur des National Institutes of Health, en mai. Crédit.Photo de la piscine par Stefani ReynoldsAlors que les cas et les hospitalisations augmentent à travers le pays, le Dr Francis Collins, directeur des National Institutes of Health, a déclaré dimanche que les entreprises demandant aux employés une preuve de vaccination ou des tests réguliers prenaient des mesures « dans la bonne direction ».

Le Dr Collins a déclaré qu'il était heureux de voir des entreprises telles que Disney et Walmart demander à leurs employés de se faire vacciner. Et il a exprimé son soutien à la décision du président Biden cette semaine exigeant que les travailleurs fédéraux se fassent vacciner ou, "s'ils ne le sont pas, se soumettent à des tests réguliers, ce qui est gênant".

"Je pense que toutes ces étapes vont dans la bonne direction", a déclaré le Dr Collins.

Lorsqu'on lui a demandé si les compagnies aériennes devraient exiger une preuve de vaccination pour les passagers, le Dr Collins a déclaré que la décision appartenait aux compagnies aériennes, mais que cela pourrait motiver les gens à se faire vacciner s'ils veulent pouvoir voyager.

Des propositions pour que les entreprises et les agences gouvernementales recommandent ou obligent les employés à se faire vacciner sont arrivées alors que les infections à coronavirus se multiplient à travers le pays. Au cours des deux dernières semaines, les nouvelles infections ont augmenté de 148% aux États-Unis et les hospitalisations ont augmenté de 73%, selon les données du New York Times.

La flambée a été largement attribuée à la variante Delta hautement contagieuse et aux faibles taux de vaccination dans certains États.

Dans une interview sur "Face the Nation" dimanche, le Dr Anthony S. Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a souligné l'importance de faire vacciner davantage d'Américains alors que le pays est confronté à une variante plus contagieuse du virus, impliquant les non vaccinés dans l'augmentation des cas Delta.

"Nous devons vraiment faire changer d'avis ces personnes, leur faciliter la tâche, les convaincre, faire quelque chose pour les faire vacciner, car ce sont eux qui propagent cette épidémie", a-t-il déclaré.

Le Dr Fauci a également abordé cette semaine les recommandations des Centers for Disease Control and Prevention pour les Américains de porter des masques, quel que soit le statut vaccinal, dans les zones où les taux de transmission sont élevés. La recommandation a été publiée quelques jours avant que l'agence ne publie un rapport, vendredi, suggérant que les personnes entièrement vaccinées sont capables de transmettre le virus à d'autres aussi facilement que les personnes non vaccinées.

"Nous avons maintenant affaire à un virus qui a une capacité extraordinaire de se propager d'une personne à l'autre", a-t-il déclaré. "Donc, quand vous superposez les uns aux autres, vous avez une situation très difficile, un vivier de personnes non vaccinées et un virus qui se propage très efficacement."

via Associated PressDeux citoyens canadiens qui ont récemment voyagé des États-Unis à Toronto ont été condamnés à une amende de près de 20 000 $ chacun par l'Agence de la santé publique du Canada pour avoir fourni une fausse preuve de documents de vaccination.

Le gouvernement canadien a annoncé vendredi que les deux voyageurs ont chacun été condamnés à une amende totale de 19 720 $ pour avoir fourni une fausse preuve de vaccination et des tests de dépistage du coronavirus avant le départ, ainsi que pour ne pas se conformer aux exigences du pays pour rester dans un hébergement autorisé par le gouvernement et être testé à l'arrivée. Les voyageurs sont arrivés à Toronto la semaine du 18 juillet, ont indiqué des responsables canadiens.

L'Agence de la santé publique du Canada avait déjà infligé des amendes à des personnes pour avoir fourni de faux documents de test, mais ces deux voyageurs ont été les premiers à recevoir une amende pour avoir fourni des informations de vaccination frauduleuses, a déclaré un porte-parole de l'agence.

Il n'était pas clair comment les voyageurs sont arrivés au Canada, pourquoi ils ont fourni de faux documents ou s'ils ont été infectés par Covid-19. Le gouvernement canadien a déclaré qu'il travaillait avec des partenaires internationaux pour détecter les faux documents.

Depuis le 5 juillet, le Canada exige que les voyageurs entièrement vaccinés présentent une preuve de vaccination avant d'arriver à un point d'entrée.

« Pour tous les voyageurs venant au Canada, il est important d'être informé et de planifier à l'avance », a déclaré le gouvernement canadien dans un communiqué. « Il est de la responsabilité du voyageur de s'assurer qu'il est admissible à entrer au Canada et qu'il satisfait à toutes les exigences obligatoires. »

En vertu de la loi canadienne, la soumission de fausses informations sur le statut vaccinal peut entraîner une amende pouvant aller jusqu'à 750 000 $ ou six mois de prison.

« Le gouvernement du Canada continuera d'enquêter sur les incidents signalés et n'hésitera pas à prendre des mesures coercitives lorsque cela est justifié pour protéger la santé des Canadiens contre la propagation de Covid-19 et ses variantes préoccupantes », a déclaré le gouvernement.

Le Canada a récemment annoncé qu'à partir du 9 août, les citoyens et les résidents permanents des États-Unis seront autorisés à entrer dans le pays à condition d'avoir été complètement vaccinés pendant au moins 14 jours avant le voyage.

Le Canada prévoit d'autoriser les visiteurs entièrement vaccinés en provenance d'autres pays à compter du 7 septembre.

Lire la suiteDr. Harsha Rajashekharaiah, coordinateur principal de projet pour la réponse Covid-19 du comté de Suffolk. « L'une des questions courantes que je me posais était  : « Où est-ce mauvais ? » il a dit.Crédit. Kenny Holston pour le New York TimesAu milieu du déploiement très inégal des vaccins Covid-19, de nombreux responsables de la santé et organisations communautaires s'appuient sur des données géospatiales pour planifier leurs campagnes de vaccination et suivre leurs progrès dans les moindres détails, brandissant des cartes aux couleurs vives pour identifier les quartiers exacts où les cas augmentent ou où les taux de test sont à la traîne.

À la mi-mars, par exemple, des responsables du comté de Milwaukee ont publié une carte à code couleur qui catégorise les secteurs de recensement en fonction de leurs taux de vaccination et de leurs scores sur un « indice de vulnérabilité sociale » national, intégrant plus d'une douzaine de facteurs sociaux, économiques et démographiques. pour calculer la probabilité d'un communauté serait en cas de catastrophe, comme un ouragan ou une pandémie.

La carte a révélé un comté divisé : une grande partie de la ville de Milwaukee était colorée en orange foncé, signalant que la région avait des niveaux élevés de vulnérabilité sociale mais de faibles taux de vaccination, tandis que les banlieues, où la population est plus riche et plus blanche, étaient ombrées en jaune pâle. indiquant qu'ils avaient des scores faibles sur l'indice de vulnérabilité mais des taux de vaccination en hausse.

Les cartes produites par le comté de Milwaukee montrent les taux de vaccination à la mi-mars, à gauche et à la fin juillet. Les zones oranges montrent des niveaux plus élevés de vulnérabilité sociale et des taux de vaccination plus faibles.Crédit. Comté de MilwaukeeLes responsables du comté et de la ville ont commencé à investir des ressources dans les quartiers orange foncé, en donnant la priorité à ces résidents pour les rendez-vous pour les vaccins, en ajoutant plus de sites de vaccination dans ces zones et en créant des sites et des événements pop-up dans les églises, les garde-manger, les bibliothèques, les écoles et les centres culturels. Ils ont également lancé un programme d'ambassadeurs communautaires – le Crush Covid Crew – pour former des volontaires de ces secteurs de recensement orange foncé à parler à leurs voisins des vaccins et à dissiper les informations erronées à leur sujet.

Bien que les taux de vaccination dans les zones les plus vulnérables restent à la traîne, ils ont plus que triplé depuis la mi-mars. "Les communautés orange les plus foncées ont maintenant disparu", a déclaré Le Dr Ben Weston, qui supervise les aspects médicaux de la réponse Covid-19 du comté. « Donc, nous progressons. »

Dans le comté de Clackamas en Oregon, G.I.S. les données sont devenues l'épine dorsale des efforts pour vacciner les personnes confinées à la maison. Les sites de vaccination de masse "n'étaient tout simplement pas accessibles aux personnes âgées confinées à la maison et aux personnes confinées à la maison souffrant de handicaps mentaux, développementaux ou physiques", a déclaré Kim La Croix, responsable du programme de santé publique du comté.

Lorsque les résidents appellent ou envoient un e-mail au comté pour demander une vaccination à domicile, les membres du personnel enregistrent leur emplacement, qui apparaît sur une carte numérique. Ensuite, lors de l'attribution de créneaux de rendez-vous spécifiques, ils examinent la carte, qui affiche le nombre et le type de vaccins qui ont été demandés dans tout le comté. L'objectif est de réduire le temps de déplacement des infirmières, de maximiser le nombre de piqûres qu'elles donnent dans une journée et de minimiser les déchets, en s'assurant que le nombre de doses qu'une infirmière donne dans un quart correspond au nombre de doses dans un flacon.

« L'une des questions courantes que je me posais était  : « Où est-ce mauvais ? » a déclaré le Dr Harsha Rajashekharaiah, coordinateur principal du projet pour la réponse Covid-19 du comté. « Où est la mauvaise transmission de Covid ? Où est le mauvais test? Où devons-nous nous améliorer ? Où devrions-nous investir nos ressources ? »

Le Dr Rajashekharaiah a commencé à utiliser des outils de cartographie numérique - communément appelés système d'information géographique, ou logiciel G.I.S. - pour explorer comment les taux de vaccination variaient dans le comté et comment ils étaient corrélés à divers facteurs démographiques.

Plusieurs modèles ont rapidement émergé sur les cartes à code couleur. En mars, par exemple, des taches magenta à l'ouest du comté ont clairement montré que les taux de vaccination étaient faibles dans les quartiers comptant une proportion élevée de résidents qui ne parlaient pas bien anglais. Après avoir présenté la carte à ses collègues, ils ont rapidement ajouté une assistance en espagnol et en créole haïtien à leur hotline de vaccination du comté.

Les cartes produites par le comté de Suffolk montrent les taux de vaccination fin mars, à gauche et début juin. Les zones rose foncé montrent des taux de vaccination plus faibles et un pourcentage plus élevé de résidents qui ne parlent pas bien anglais.Crédit.Comté de SuffolkAu cours des mois suivants, alors que les taux de vaccination augmentaient dans ces quartiers, des portions de la carte sont devenues jaunes ou même vertes. « Je ne peux pas m'asseoir ici et conclure que notre G.I.S. système est la raison pour laquelle cela s'est produit », a déclaré le Dr Rajashekharaiah. Mais, a-t-il ajouté, « G.I.S. a été un outil très, très puissant pour nous pour communiquer ces obstacles.

Lire la suiteDes gens sur la promenade de Myrtle Beach, en Caroline du Sud, en mai.Crédit. Sean Rayford pour le New York TimesLes gouverneurs de Caroline du Sud et de l'Ohio ont tous deux déclaré dimanche qu'ils ne renouvelleraient pas les mandats de santé publique comme le port de masques et la distanciation sociale, même si leurs États continuaient de lutter contre une pandémie qui faisait rage.

Plus tôt dans la pandémie, les deux États avaient exigé des mandats similaires, notamment la déclaration de l'état d'urgence.

"Nous avons éteint le feu - il couve par endroits et pourrait revenir - mais la maison n'est plus en feu."

Ces dernières semaines, les cas de coronavirus ont augmenté rapidement à travers le pays, grâce aux taux de vaccination en retard et à la présence de la nouvelle variante Delta hautement contagieuse. Malgré une campagne de vaccination de l'administration Biden, les protocoles de santé publique restent une décision d'État par État.

En Caroline du Sud, les cas de coronavirus ont augmenté de 258% au cours des 14 derniers jours, et les taux d'hospitalisation et de mortalité ont également augmenté, selon la base de données du New York Times. M. McMaster a minimisé ces chiffres.

"Je pense qu'il y a une certaine exagération, une certaine hyperbole, de ces chiffres que vous venez de mentionner", a-t-il déclaré à Dana Perino de Fox, ajoutant que le nombre croissant de cas dans l'État "n'était pas aussi élevé qu'en juillet dernier".

Selon la base de données, seuls 41 % des résidents de la Caroline du Sud sont entièrement vaccinés ; ce chiffre est inférieur à la moyenne nationale de 49,4 pour cent. M. McMaster et sa femme ont tous deux contracté le virus fin décembre, peu de temps après avoir assisté à une fête de Noël à la Maison Blanche ; tous deux ont été vaccinés au printemps. Dimanche, le gouverneur a maintenu que se faire vacciner restait la décision personnelle d'un résident, et il a déclaré que l'État ne réintroduirait pas un mandat de masque.

"Nous n'allons pas avoir un mandat de masque à l'échelle de l'État, comme ils l'ont fait dans d'autres endroits", a déclaré M. McMaster. « Nous n’allons pas obliger les gens à se faire vacciner. »

Selon le traqueur de coronavirus du New York Times, seulement 46% des résidents de l'État sont entièrement vaccinés, et le nombre de cas a augmenté de 177% au cours des deux dernières semaines, avec une augmentation de 30% des hospitalisations.

Tout en concédant que son État avait "de la place pour grandir" en augmentant son taux de vaccination, M. DeWine a déclaré qu'il n'envisageait pas de réintroduire des mandats. Interrogé sur les restrictions de capacité ou les exigences de distanciation sociale, M. DeWine a dévié : "Tout le jeu aujourd'hui, ce sont les vaccinations."

Ni l'Ohio ni la Caroline du Sud n'obligeront les élèves à porter des masques dans les écoles. "Nous avons publié la semaine dernière des recommandations - ce sont des recommandations - nous laissons le soin aux écoles locales", a déclaré M. DeWine, ajoutant plus tard que "certains le feront, d'autres pas".

En Caroline du Sud, l'État a adopté le mois dernier une loi qui fait du port du masque dans les écoles une affaire parentale.

"Cela devrait dépendre des parents, de savoir si les enfants porteront des masques lorsqu'ils iront à l'école", a déclaré M. McMaster. "C'est une décision des parents."

F.L. les joueurs restent divisés sur les vaccins, même si la ligue de football professionnel offre plus d'éducation et impose des sanctions plus sévères aux non vaccinés.

Vendredi matin, 88,5% de tous les joueurs avaient reçu au moins une dose de vaccin, selon un N.F.L. porte-parole, un bond de plus de 8% par rapport à la semaine précédente. Vingt des 32 équipes ont plus de 90 pour cent de leurs listes vaccinées, tandis que deux équipes, les Indianapolis Colts et la Washington Football Team, ont des taux de vaccination inférieurs à 70 pour cent.

Malgré des exemples très médiatisés de joueurs ayant des réserves sur le vaccin, le taux de vaccination à l'échelle de la ligue dépasse celui des États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention signalant que près de 70% des adultes ont reçu au moins une dose.

En juillet, la N.F.L. a publié un mémo aux 32 équipes décrivant des sanctions sévères pour ceux qui refusent l'inoculation. S'il s'avère qu'un joueur ou un membre du personnel non vacciné a provoqué une épidémie qui force un changement d'horaire, l'équipe victime de l'épidémie sera tenue financièrement responsable des dépenses de l'autre club, selon la note. Si le match ne peut pas être reprogrammé, l'équipe victime de l'épidémie déclarera forfait.

Les joueurs non vaccinés sont toujours confrontés à plusieurs restrictions, notamment des tests quotidiens, des limites de capacité dans les salles de musculation et l'obligation de voyager dans un avion séparé de leurs coéquipiers. La ligue peut également leur infliger une amende pouvant atteindre 50 000 $ pour avoir enfreint les protocoles liés à Covid. Indépendamment des décrets de la N.F.L. les équipes individuelles rencontrent toujours une certaine résistance.

En juin, l'entraîneur de Washington Ron Rivera a abordé le faible taux de vaccination de son équipe en invitant Kizzmekia Corbett, une immunologiste qui a aidé à développer le vaccin Moderna, à parler avec les joueurs et à répondre à leurs questions.

Certains sont restés sceptiques, notamment l'ailier défensif Montez Sweat, qui a déclaré qu'il n'était "pas un fan" du vaccin. Rivera, dont le système immunitaire est affaibli après avoir lutté contre le cancer, a déclaré qu'il continuait de porter un masque autour des groupes de joueurs pour se protéger.

"Je suis vraiment frustré", a déclaré Rivera. "Je suis plus que frustré."

Les nouvelles règles strictes, cependant, semblent avoir eu un effet. Le porteur de ballon des Colts Nyheim Hines a déclaré qu'il ne voulait initialement pas se faire vacciner, mais que les protocoles avaient changé d'avis. Il a qualifié le changement de «décision commerciale».

Le quart-arrière des Titans du Tennessee, Ryan Tannehill, a accepté, affirmant qu'il n'aurait pas reçu le vaccin autrement.

"Ils essaient de vous forcer la main, et ils ont finalement forcé beaucoup de mains", a déclaré Tannehill.

Le changement offre un signe d'espoir, alors même que les cas connus dans le pays depuis le début de la pandémie ont dépassé les 35 millions samedi.

Pour la troisième semaine consécutive, les États avec le plus grand nombre de cas de coronavirus ont également les taux de vaccination les plus élevés, a déclaré vendredi Karine Jean-Pierre, l'attachée de presse adjointe de la Maison Blanche.

Dans le Mississippi, où 44% des adultes ont été complètement vaccinés, la moyenne sur sept jours de personnes recevant une première dose était de 5 203 le 27 juillet, soit plus du triple de la moyenne du 1er juillet, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention..

Le même schéma est en jeu pour d'autres États moins vaccinés où les infections sont en augmentation. Du 1er au 28 juillet, la Louisiane a presque quadruplé sa moyenne sur sept jours de premières doses administrées. Et dans le Missouri, où la variante Delta a déclenché une épidémie début juillet, le nombre de premières doses administrées quotidiennement a presque doublé en un mois.

Pourtant, par rapport au reste du pays, les taux de vaccination de ces États restent faibles. Et leurs taux d'hospitalisations et de décès sont plus élevés par rapport aux États avec plus de vaccinations.

Plus de 850 000 tirs ont été enregistrés vendredi, portant la moyenne nationale quotidienne à plus de 650 000 contre environ 500 000 il y a trois semaines. Mais le taux global est inférieur à un cinquième de la moyenne maximale américaine de 3,4 millions de prises de vue, atteinte à la mi-avril.

Le C.D.C. a déclaré vendredi qu'environ 190,5 millions de personnes avaient reçu au moins une dose d'un vaccin Covid, et environ 164,2 millions de personnes étaient entièrement vaccinées, certaines par le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson mais beaucoup plus par la série à deux doses de Pfizer. BioNTech et par Moderna.

Cela laisse encore plus de la moitié du pays non entièrement vacciné, dont environ 48 millions d'enfants de moins de 12 ans, qui ne sont pas éligibles. Seule une vaccination complète offre une protection élevée contre une maladie grave si une personne est infectée par la variante Delta.

Les perspectives nationales se dégradent rapidement. La Louisiane, qui comptait en moyenne moins de 400 cas par jour début juillet, en compte désormais en moyenne plus de 4 100 cas par jour, un record. Le comté qui comprend Jacksonville, en Floride, enregistre en moyenne près de 1 200 cas par jour.

Dans l'ensemble, les rapports de cas quotidiens aux États-Unis ont augmenté de 150 % au cours des deux dernières semaines, poussant le total connu de la pandémie à plus de 35 millions.

Le Dr Bertha Hidalgo, professeur agrégé d'épidémiologie à l'Université de l'Alabama à Birmingham, a déclaré que le nombre de vaccinations plus élevé ces derniers jours est une nette amélioration, même plus tard que prévu.

"Ce n'est pas aussi optimal que nous le souhaiterions, mais tout ce qui va dans le sens positif en ce qui concerne la vaccination est fantastique", a déclaré le Dr Hidalgo. "Il n'est absolument pas trop tard car Delta n'est malheureusement probablement pas la seule variante que nous pourrions voir à moins que nous continuions à augmenter les taux de vaccination."

car la variante Delta augmente fortement le nombre de cas et de décès.

Des règles étaient déjà en place dans les zones considérées comme des points chauds pour les virus – y compris Bangkok, la capitale – et devaient expirer lundi. Mais des responsables ont déclaré dimanche après une réunion d'urgence qu'ils ajouteraient plutôt 16 provinces à leurs "zones rouge foncé" désignées, y compris des provinces près de Bangkok et dans les régions du centre et du sud du pays, pour tenter d'endiguer la transmission du virus.

Les résidents de ces zones, où les règles sont les plus strictes, doivent respecter un délai de 21 h. à 4 heures du matin couvre-feu et une limite de cinq personnes sur les rassemblements. Ils ne peuvent pas non plus utiliser les transports en commun.

Les restaurants peuvent être ouverts pour les services de vente à emporter et de livraison, mais les salons et les sites sportifs doivent être fermés.

Les nouvelles mesures visent à "aider à contrôler et à contenir Covid", a déclaré Natapanu Nopakun, porte-parole du ministère des Affaires étrangères, ajoutant que les responsables espéraient que l'effort "porterait ses fruits" d'ici le prochain examen du gouvernement dans deux semaines. Mais il a déclaré que les mesures seraient très probablement en place jusqu'à la fin août.

L'application renforcée intervient alors que la Thaïlande a enregistré des moyennes quotidiennes la semaine dernière de 16 474 cas et 132 décès, selon une base de données du New York Times, après des mois de signalement d'aucune transmission locale. Mais cela a changé ce printemps après qu'une épidémie liée aux discothèques de Bangkok a entraîné une augmentation des cas dans la capitale.

Une campagne nationale de vaccination est en cours, mais seulement 5 % environ de la population thaïlandaise est complètement vaccinée. Près de 200 000 doses de vaccins ont été administrées samedi, a indiqué le gouvernement, portant le nombre total donné dans le pays à environ 17 millions.

64 ans, a bien plus peur des vaccins contre le Covid-19 que de la maladie elle-même. So when the French government decided to implement a new health pass policy barring those without proof of vaccination or a recent negative test from many indoor venues, she took to the streets in protest.

“We have to be on the front lines of this fight,” Ms. Collino said on Saturday near the French health ministry in Paris, where a large crowd had converged, banging pots and cowbells.

For the third week in a row, thousands took to the streets around France to protest the government’s health pass law, which was passed by Parliament recently but still needs a final greenlight from a top constitutional council, expected next week, before it can be fully enforced.

The protests come as the authorities try to stem a new wave of infections that is starting to put pressure on France’s hospitals, where 85 percent of Covid-19 patients are unvaccinated, according to a government report published this week.

More than 200,000 people marched in Paris, where 3,000 police officers were deployed, and in other cities, including Marseille, Rennes and Strasbourg, according to the French interior ministry. The growing size of the protests from week to week and their motley mix of demonstrators have become an increasing source of concern for the government.

The demonstrators are united in their distrust of the news media and of President Emmanuel Macron’s government, but that is where the similarities end. They include far-right and far-left activists, Yellow Vest members and vaccine conspiracy theorists, as well as vaccinated people who argue that the health pass is oppressive and unfair. They also encompass families angry over new rules dictating that unvaccinated middle and high school students, but not vaccinated ones, will be sent home if a coronavirus infection is detected in their class.

One march that started in northern Paris ended with violence on the Place de la Bastille, where some protesters set trash cans on fire and threw projectiles at riot police officers, who responded with tear gas and water cannons.

Around France, three police officers were injured and 19 people were arrested, the interior minister said.

In southern Paris, Ms. Collino, maskless and carrying a French flag, said she was angry that health workers were forced to get vaccinated by this fall, and that access to bars, restaurants, movie theaters, museums, gyms and other indoor venues would be restricted.

Around her, families waved French flags and protesters shouted “freedom” and “resistance” while carrying makeshift cardboard signs with slogans like “Don’t give in to blackmail” and “No to segregation.”

When the protesters passed a statue of Louis Pasteur, the renowned 19th-century French scientist credited with discovering the principles of vaccination, few seemed to take notice. One elderly man, who was walking past the demonstrators, did. “Pasteur must be turning over in his grave,” he grumbled.

The march there was organized by Florian Philippot, a former member of the far-right National Rally party who has become a figurehead of the anti-health pass movement. Two video journalists for Agence France-Presse left the march after protesters insulted them, spat on them and prevented them from filming, the agency reported.

“We no longer have the freedom to seek the treatment that we want,” said Ms. Collino, a retired I.T. specialist who lives in the nearby town of Sèvres. She did not trust officials to tell the truth about vaccines and said that she had taken it upon herself to seek out information about the pandemic online.

Her attitude, however, has isolated her from some friends and family who favor the health pass policy, as do a majority of French people, according to recent polls. Millions have rushed to get their Covid shots since the pass was announced. But Ms. Collino said she would rather die than get vaccinated.

“I don’t understand why they are in favor while I’m against,” she said.

Read moreAlex Garcia, 25, does not plan to get the vaccine anytime soon, believing his immune system is healthy enough to fight off the virus.Credit.Dylan Cole for The New York TimesAs coronavirus cases rise across the United States, the fight against the pandemic is focused on an estimated 93 million people who are eligible for shots but have chosen not to get them. These are the Americans who are most vulnerable to serious illness from the highly contagious Delta variant and most likely to carry the virus, spreading it further.

It turns out, though, that this is not a single set of Americans, but in many ways two.

In one group are those who say they are adamant in their refusal of the coronavirus vaccines; they include a mix of people but tend to be disproportionately white, rural, evangelical Christian and politically conservative, surveys show.

In the other are those who say they are open to getting a shot but have been putting it off or want to wait and see before making a decision; they are a broad range of people, but tend to be a more diverse and urban group, including many younger people, Black and Latino Americans, and Democrats.

The problem is the same surveys show that the group firmly opposed to the vaccines outnumbers those willing to be swayed. And unless the nation finds a way to persuade the unwavering, escaping the virus’s grip will be a long way off, because they make up as much as 20 percent of the adult population.

Part of the challenge is that the unvaccinated live in communities dotted throughout the United States, in both lightly and densely populated counties. Though some states like Missouri and Arkansas have significantly lagged behind the nation in vaccination rates, unvaccinated Americans are, to varying degrees, everywhere : In Cook County, Ill. which includes Chicago, 51 percent of residents are fully vaccinated. Los Angeles County is barely higher, at 53 percent. In Wake County, N.C. part of the liberal, high-tech Research Triangle area, the vaccination rate is 55 percent.

The rate of vaccinations across the country has slowed significantly since April, but there are signs in recent days of a new rise in shots being distributed, with upticks in vaccinations particularly in states like Arkansas, Louisiana and Missouri, where cases have grown. As of Friday, about 652,000 doses, on average, were being given each day, according to data from the Centers for Disease Control and Prevention; that was up from recent weeks, when the country hovered just above 500,000 shots a day. Nationwide, about 97 percent of people hospitalized with Covid-19 are unvaccinated, federal data shows.

Dr. Laolu Fayanju, a family medicine doctor in Ohio, has encountered patients on both ends of the spectrum : those who are insistent in their refusal to be vaccinated, and others who agree to a shot after he painstakingly lays out the facts.

Never did he expect that so many Americans would still be resisting a shot this many months into the vaccination effort.

“I vacillate between anguish and anger,” Dr. Fayanju said. “We live in an era of unprecedented scientific breakthroughs and expertise. But we’re also stymied by the forces of misinformation that undermine the true knowledge that is out there.”

Lire la suite