Un hôpital du NHS qui a amélioré le type de masques faciaux utilisés par le personnel dans les services de Covid-19 a enregistré une baisse spectaculaire allant jusqu'à 100% des infections à coronavirus nosocomiales parmi ces travailleurs, selon la recherche.
L'hôpital d'Addenbrooke à Cambridge a mis à niveau les masques des masques chirurgicaux résistants aux fluides (FRSM) aux respirateurs filtrants à pièce faciale 3 (FFP3), avec le changement apporté fin décembre en réponse aux données de test de son propre personnel.
Public Health England (PHE) avait, jusqu'à récemment, recommandé que les travailleurs de la santé s'occupant des patients de Covid-19 utilisent les FRSM comme équipement de protection respiratoire.
PHE a recommandé d'utiliser un respirateur FFP3 si une procédure générant des aérosols était en cours, telle que l'insertion d'un tube respiratoire dans la trachée d'un patient.
Les directives ont été récemment mises à jour pour obliger les organisations du NHS à évaluer le risque de Covid-19 pour le personnel et à fournir des respirateurs FFP3 le cas échéant.
Addenbrooke’s teste le personnel pour Covid-19 depuis le début de la pandémie, même lorsque les travailleurs ne présentent aucun symptôme.
Les tests ont indiqué que les travailleurs de la santé s'occupant des patients Covid-19 étaient plus à risque d'infection que le personnel des services non-Covid, même lorsqu'ils utilisaient l'équipement de protection respiratoire recommandé. En réponse, le comité de contrôle des infections de l'hôpital a amélioré le type de masques utilisés par le personnel des services Covid-19.
Après le changement d'équipement de protection, l'incidence de l'infection sur les deux types de service était similaire.
La recherche n'a pas encore été évaluée par des pairs, mais est publiée tôt en raison du besoin urgent de partager des informations relatives à la pandémie.
Le Dr Chris Illingworth, de l'unité de biostatistique du MRC à l'Université de Cambridge, a déclaré : «Une fois les respirateurs FFP3 introduits, le nombre de cas attribués à l'exposition dans les services Covid-19 a considérablement diminué – en fait, notre modèle suggère que les respirateurs FFP3 peuvent avoir été coupés. infection basée sur zéro.
L'appel à un meilleur EPI intervient alors que les experts ont averti que les cas de Covid acquis à l'hôpital pourraient continuer à poser un défi même après la vaccination, après qu'une étude a révélé des épidémies de la variante Delta parmi les travailleurs de la santé dans trois hôpitaux en Inde sur une période de quatre semaines en avril ce année, bien que bon nombre des personnes impliquées aient reçu deux coups Covid.
L'étude, qui a été publiée sous forme de prépublication, montre que dans un hôpital, 30 membres du personnel sur un effectif global de 3 800 personnes ont développé Covid avec des symptômes, la plupart des infections impliquant la variante Delta - 11 étaient apparemment liées à un "super- épandeur ».
Dans un deuxième hôpital, sur 4 000 agents de santé, il y avait 118 infections symptomatiques et dans un troisième hôpital, sur 1 100 agents de santé, il y avait 70 infections symptomatiques. Encore une fois, la majorité des personnes touchées avaient la variante Delta.
L'équipe ajoute que des grappes de plus de deux individus infectés n'ont été trouvées que pour la variante Delta.
« Les données que nous présentons sont fondamentalement cohérentes avec les personnes vaccinées puis passant [the infection] à d'autres », a déclaré le professeur Ravi Gupta, de l'Université de Cambridge, co-auteur de l'étude.
"Alors que les vaccins protégeront les personnes en bonne santé contre les maladies graves dans la communauté, la variante Delta soulève la possibilité de maladies graves dans les hôpitaux où se trouvent des patients vulnérables", a-t-il ajouté.
L'équipe affirme que leurs conclusions soulignent la nécessité de poursuivre les mesures de contrôle des infections dans l'ère post-vaccination.
Le Dr David Strain, maître de conférences clinique à la faculté de médecine de l'Université d'Exeter, qui n'était pas impliqué dans la recherche, a convenu, notant que si un nombre croissant de données montre que les vaccinations protègent les gens contre Covid, y compris les maladies graves, le nouveau travail souligne que il subsiste un risque de portage et de propagation du variant Delta chez les individus complètement vaccinés.
« Cela serait particulièrement pertinent pour les travailleurs de la santé qui sont plus exposés aux patients atteints du virus, et qui ont également un potentiel plus élevé d'entrer en contact avec les personnes extrêmement vulnérables pour lesquelles la protection à 90 % offerte par le vaccin les met toujours en danger », mentionné.
« De plus, avec cette preuve que des individus entièrement vaccinés peuvent désormais attraper et propager le virus, bien que sans tomber malade, nous devons être vigilants pour savoir si cela expose les gens à un long risque de Covid. »
Saffron Cordery, directeur général adjoint de NHS Providers, a déclaré que les résultats rappelaient qu'il n'y avait pas de place pour la complaisance.
« Comme nous l’avons vu, les vaccins rompent le lien entre les infections, les hospitalisations et les décès dus au Covid-19. C'est pourquoi il est si important que le plus grand nombre possible de personnes éligibles les adoptent », a-t-elle déclaré.
« Mais ils ne sont pas une panacée, et les dirigeants de confiance reconnaissent l’importance continue d’un contrôle rigoureux des infections, d’un équipement de protection individuelle efficace et d’une distanciation sociale pour lutter contre la propagation de Covid-19. »
