Le New York Times
qui connaît de loin l'épidémie la plus dangereuse du pays, plus de jeunes sont admis dans les hôpitaux atteints du coronavirus qu'à tout autre moment de la pandémie. Selon la Michigan Health & Hospital Association, les hôpitaux du Michigan admettent maintenant environ deux fois plus de patients atteints de coronavirus dans la trentaine et la quarantaine qu'ils ne l'étaient pendant le pic de l'automne. L'évolution démographique vient du fait que la majorité des résidents du Michigan âgés de 65 ans ou plus ont été entièrement vaccinés, ce qui réduit considérablement le risque pour les plus vulnérables. Mais les vaccinations des personnes âgées n'expliquent pas la hausse des hospitalisations chez les personnes de moins de 60 ans, y compris celles dans la vingtaine et la trentaine. Les experts en santé publique affirment que l'épidémie - provoquée par la variante B.1.1.7 du virus, qui est plus contagieuse et plus grave - se propage rapidement dans les groupes d'âge plus jeunes. Et dans tout l'État, les médecins et les infirmières signalent de plus en plus une tendance inquiétante : les patients plus jeunes arrivent plus souvent avec des cas graves de COVID-19. «Je mets plus de patients dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine sous oxygène et sous assistance respiratoire qu'à tout autre moment de cette pandémie», a déclaré le Dr Erin Brennan, médecin urgentiste à Detroit. La variante B.1.1.7 - identifiée pour la première fois en Grande-Bretagne et maintenant la source la plus courante de nouvelle infection aux États-Unis - serait environ 60% plus contagieuse et 67% plus mortelle que la forme originale du coronavirus. Une estimation fédérale des hospitalisations liées au COVID-19 basée sur un échantillon de comtés de 14 États, dont le Michigan, a montré plus de patients âgés de 18 à 49 ans hospitalisés à la mi-avril que ceux de plus de 65 ans. Début décembre, c'était l'autre à peu près - et de loin, avec plus de deux fois plus de patients âgés de plus de 65 ans que dans le groupe plus jeune. Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention, le Dr Rochelle Walensky, a averti ce mois-ci que les hôpitaux voyaient «de plus en plus» de cas de jeunes adultes atteints d'une maladie grave, et des données récentes des CDC montrent que les adultes dans la vingtaine, la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine ont aidé à conduire les récentes hospitalisations liées au COVID-19 dans le Midwest, le Sud et le Nord-Ouest. Du Minnesota au New Jersey en passant par la Caroline du Nord, les jeunes représentent une part croissante des hospitalisations. Les experts en santé publique soulignent un certain nombre de facteurs expliquant l'évolution démographique, y compris la vaccination des personnes âgées. Alors que les restrictions en matière de pandémie se sont assouplies à travers le pays, les jeunes sont également en déplacement, en socialisation et sur le marché du travail, à un moment où seulement un tiers des adultes américains sont entièrement vaccinés. «Les restrictions étaient notre bouton de pause», a déclaré Jennifer Nuzzo, chercheuse en santé publique à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Dès que vous appuyez sur play, vous allez voir le virus revenir aussi rapidement que possible." Avec une forte réduction des cas dans une grande partie du pays et avec moins de la moitié du nombre de personnes hospitalisées dans tout le pays qu'au pic hivernal, certains experts de la santé ont déclaré qu'il était concevable que davantage de personnes plus jeunes soient hospitalisées parce que certains hôpitaux avaient abaissé leurs normes d'admission.. «C’est une explication à laquelle vous devez réfléchir», a déclaré le Dr Amesh Adalja, spécialiste des maladies infectieuses et médecin hospitalier de la région de Pittsburgh, qui a déclaré qu’il avait envoyé des cas limites pour être traités à domicile lorsque les hôpitaux étaient pleins. «J'ai un seuil plus bas à admettre lorsque je ne me soucie pas de la capacité de l'hôpital.» Mais à Beaumont, à Royal Oak, dans la banlieue de Detroit, où le nombre de cas reste élevé, les médecins ont déclaré qu'ils n'avaient pas abaissé la barre des admissions. Les personnes plus jeunes à leur charge avaient souvent moins de problèmes de santé chroniques et de bonnes chances de se rétablir, mais elles présentaient des symptômes graves qui nécessitaient une intervention immédiate. «Certains d’entre eux ont des enfants plus jeunes que mes enfants, et vous pensez à ces personnes et à la situation de leur famille s’ils ne survivent pas», a déclaré le Dr Felicia Ivascu alors qu’elle observait une unité où les plus malades des Les patients atteints de coronavirus de l'hôpital étaient connectés à des machines dans des pièces aux parois de verre. L'escalade de la situation au Michigan a bouleversé la vie de personnes comme Matthew Kirschner de Clinton Township, au nord de Detroit. Après avoir organisé un petit déjeuner dans sa cour à la fin du mois dernier, alors que les vaccins n'étaient pas encore ouverts à tout le monde dans le Michigan, plusieurs membres de la famille ont été testés positifs pour le virus. Kirschner, 36 ans, qui transporte des patients COVID-19 dans son travail de pompier et avait survécu à un combat contre le virus l'automne dernier, pensait qu'il savait à quoi s'attendre : il s'inquiétait le plus pour sa mère, qui a 70 ans, a sous-jacent conditions et correspond au profil des personnes les plus touchées par la maladie. Mais c'est sa sœur de 37 ans, Cara Kirschner Estrada, qui s'est retrouvée gravement malade. Kirschner Estrada, qui était enceinte de sept mois lorsqu'elle est tombée malade, s'est présentée aux urgences ce mois-ci avec une foule de symptômes: fièvre, frissons, toux, difficulté à respirer. Les médecins ont fait une césarienne d'urgence pour accoucher de son fils, Angelo, qui va bien. Cependant, l’état de Kirschner Estrada est devenu précaire. Elle a été sous sédation à Beaumont, Royal Oak et sous assistance respiratoire, selon sa famille. «C'est choquant. C’est traumatisant », a déclaré la femme de Kirschner, Lauren, à propos de sa belle-sœur, qu’elle a décrite comme une jeune mère active travaillant comme infirmière dans un spa de bien-être et élevant un enfant en bas âge. «Cela a en quelque sorte ébranlé mon point de vue. Je ne peux pas croire Cara. Pourquoi est-ce elle? Dans tout le pays, plus de 45000 personnes se trouvaient dans des hôpitaux atteints du COVID-19 la semaine dernière, bien en dessous du pic hivernal, mais en hausse par rapport à environ 39000 il y a un mois. Le nombre d'hospitalisations stagne depuis une semaine. Le risque d'hospitalisation reste faible pour les jeunes adultes. Selon les données de l'État du Maryland, où les hospitalisations globales sont en hausse par rapport au mois dernier, les personnes dans la trentaine ont 5% de chances d'être hospitalisées si elles apprennent qu'elles ont le virus, bien moins que les 20% de chances d'une personne dans la soixantaine. Mais à mesure que de plus en plus de jeunes sont infectés, disent les experts, davantage seront inévitablement admis dans les hôpitaux. «Je dis à tout le monde à quel point c'était mauvais et à quel point c'est effrayant», a déclaré Nic Cabrera, 26 ans, d'Oxon Hill, Maryland, qui a été hospitalisé pendant cinq jours ce mois-ci et a dû être mis sous oxygène. L'augmentation des hospitalisations a été engourdissante, bien que familière, pour les médecins du Michigan. À Beaumont, à Royal Oak, où près de 200 patients atteints de coronavirus ont été hospitalisés jeudi, les médecins ont discuté de plans d'urgence pour ouvrir plus de lits pour les patients COVID-19 si nécessaire. «Nous avions beaucoup d’espoir en décembre lorsqu’ils ont déployé les vaccins», a déclaré le Dr Barbara Ducatman, médecin-chef de l’hôpital, avant de diriger son personnel à travers un diaporama de statistiques décourageantes. «Nous ne voulions pas être ici. C’est comme du déjà vu. » Les vaccins ne sont devenus disponibles que récemment pour tous les adultes, et le déploiement n'a pas encore atteint de nombreux jeunes. Dans le couloir après le couloir de l'hôpital tentaculaire, les médecins et les infirmières ont enfilé des masques supplémentaires pour entrer dans les chambres des patients COVID-19 et ont parlé sombrement de voir des personnes de leur propre génération dans un état lamentable. «Vous l'emportez beaucoup plus à la maison», a déclaré Budnik, 32 ans, infirmière en soins intensifs. «Votre état d'esprit est un peu différent quand vous les regardez et que vous pensez que ça pourrait être mon ami, ça pourrait être ma sœur, ça pourrait être moi. Le Dr Olusola Ogundipe, spécialiste des maladies infectieuses, a déclaré qu'il avait remarqué que certains de ses plus jeunes patients avaient également des difficultés émotionnelles avec leur maladie. «Ils ont un sentiment d'immortalité», a-t-il dit, «et je pense donc que cela prend les jeunes par surprise.» Les rapports de nouveaux cas dans le Michigan ont finalement commencé à baisser ces derniers jours, mais ces progrès ne sont pas encore évidents à l'intérieur de l'hôpital, où les médecins des urgences voient jusqu'à 10 nouveaux patients atteints de coronavirus par quart de travail et où certains de ceux qui sont admis resteront pendant des semaines. James Dyer, 55 ans, qui travaille dans une usine Ford, commençait tout juste à se sentir mieux jeudi après trois semaines à l'hôpital avec COVID-19. Dyer a déclaré qu'il avait déjà été intimidé par la concurrence féroce pour obtenir un vaccin, mais qu'il était maintenant impatient de se faire vacciner. «J'encouragerais certainement d'autres personnes à le faire», a déclaré Dyer. «Et avant de quitter Beaumont, si je peux, je vais en avoir un.» Non loin de là, Eleanor Wilson, 53 ans, en était à son quatrième jour à l'hôpital avec un cas désagréable de COVID-19 qui l'avait laissée à bout de souffle et avait du mal à marcher même sur de courtes distances. "Je pense que nous pensons tous que nous sommes des super-héros, comme si tout irait bien", a déclaré Wilson, une gardienne. "Une fois que vous l'avez, vous vous dites:" Whoa, ce n'est pas une blague. "" Mais après quelques jours difficiles et une cure de stéroïdes, Wilson a eu de bonnes nouvelles: les médecins l'avaient autorisée à rentrer chez elle. Cet article a été initialement publié dans le New York Times. © 2021 The New York Times Company
