Les hôpitaux, les services de santé des États et le gouvernement fédéral se précipitent pour décider comment utiliser des millions de
Johnson & Johnson
JNJ -1,52%
Les doses de vaccin Covid-19 qui expirent ce mois-ci.
La perspective que tant de doses soient gaspillées aux États-Unis alors que les pays en développement ont désespérément besoin de vaccins augmenterait la pression sur l'administration Biden pour qu'elle partage les vaccins stockés. Mais il existe peu de solutions pratiques pour les administrer rapidement aux États-Unis ou les distribuer à temps dans les pays étrangers, selon les personnes impliquées dans la campagne de vaccination.
Le stock est, en partie, une conséquence involontaire de la décision des États-Unis en avril de suspendre temporairement l'administration de doses de J&J pour évaluer un risque de caillot sanguin rare. La pause a forcé les États et les fournisseurs à annuler de gros blocs de rendez-vous qui n'ont jamais été reprogrammés, laissant un excédent d'approvisionnement et, dans certaines régions, une hésitation croissante quant à la sécurité du vaccin J&J, selon des responsables de l'industrie.
Certains hôpitaux et États disent que les vaccins provenant de
Pfizer Inc.
et partenaire
BioNTech SE,
aussi bien que
Moderna Inc.
doivent expirer plus tard cet été, mais les stocks jusqu'à présent sont en grande partie des doses de J&J. Le vaccin de Pfizer expire six mois après sa fabrication. Le vaccin de Moderna peut rester congelé jusqu'à six mois, au cours desquels il peut être réfrigéré pendant un mois.
Philadelphie a 42 000 doses de J&J sur le point d'expirer, dont la plupart provenaient d'une clinique de l'Agence fédérale de gestion des urgences au centre des congrès de la ville quelques jours avant la pause, a déclaré un porte-parole de la ville. La Pennsylvanie, la Virginie-Occidentale, l'Oklahoma et l'Arkansas font partie des États qui déclarent avoir des milliers de doses de J&J devant expirer ce mois-ci et n'ont pas été en mesure de les redistribuer.
"Il n'y a aucun moyen à la fin du mois de juin que nous n'ayons pas quelques milliers d'expirations", a déclaré Danielle Hilborn, qui aide à superviser les vaccins Covid-19 pour McLaren Health Care Corp. Le système hospitalier basé à l'extérieur de Flint, Michigan, a plus de 3 500 doses de J&J qui expireront ce mois-ci, malgré le déplacement des doses entre ses hôpitaux et l'expédition de 1 100 doses à un service de santé du comté.
Les hôpitaux et les services de santé publique proposant les injections ont lancé des promotions spéciales pour utiliser les injections de J&J avant qu'elles ne se détériorent. Certains systèmes de santé les ont redistribués à l'intérieur et à l'extérieur de leurs réseaux, et certains États les ont redirigés vers des cabinets de médecins, des pharmacies ou d'autres États.
Les efforts ont eu un succès limité en raison du ralentissement du pays dans l'ensemble des vaccinations et parce que de nombreux États et sites de vaccination ont également un approvisionnement en J&J expirant et ne voient pas la demande de doses supplémentaires. Un peu plus de la moitié des 21,4 millions d'injections de J&J distribuées aux prestataires ont été administrées, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention, contre 83% pour les injections de Moderna Inc. ainsi que de Pfizer Inc. et de son partenaire, BioNTech.
J&J stocke les doses congelées jusqu'à leur expédition par le gouvernement, après quoi elles sont réfrigérées. Les doses peuvent être réfrigérées pendant trois mois, et le fabricant de médicaments étudie si la durée de conservation peut être prolongée, a déclaré un porte-parole de la société.
De nombreux médicaments et vaccins peuvent rester efficaces pendant des années, mais tous finissent par perdre de leur efficacité. En règle générale, les médicaments sur ordonnance et les vaccins expirés pour d'autres maladies sont envoyés à d'autres établissements de santé, à l'étranger ou aux fabricants, ont déclaré les responsables de l'hôpital.
La demande des patients pour les vaccins Covid-19 est passée de la vaccination de masse à des cadres communautaires plus petits.
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Les vaccins Covid-19 sont livrés avec des informations d'expiration, qui sont déterminées par les fabricants en fonction des données de test qui sont ensuite approuvées par les régulateurs. Les vaccins peuvent toujours fonctionner après les dates d'expiration, selon les experts en fabrication, mais les données étaient limitées lorsque les vaccins ont été autorisés.
La question de l'expiration des doses est le dernier revers de l'effort de vaccin Covid-19 de J&J. Un accident dans l'usine d'un sous-traitant a entraîné la contamination de matériel qui aurait pu produire jusqu'à 15 millions de doses et a entraîné l'arrêt de la production du vaccin J&J.
Dr.
Béchara Choucair,
le coordinateur des vaccins de la Maison Blanche, a informé les gouverneurs et les responsables locaux de la santé des meilleures pratiques pour maximiser l'approvisionnement, selon un responsable de la Maison Blanche, qui a également cité les examens en cours de la Food and Drug Administration des États-Unis pour savoir si les doses de J&J peuvent avoir une durée de conservation plus longue. Un deuxième responsable de l'administration a déclaré que le rappel des doses qui ont déjà été expédiées vers les sites de vaccination pour les redistribuer potentiellement serait un défi logistique et juridique.
L'un des responsables de l'administration a déclaré que la plupart des vaccins Covid-19 aux États-Unis n'étaient pas sur le point d'expirer.
Les services de santé des États et les responsables des hôpitaux disent que les directives des États et du CDC sont de détruire ou de jeter les doses expirées. Le CDC n'a pas répondu aux demandes de commentaires.
Début avril, les régulateurs américains ont suspendu l'utilisation du vaccin de J&J après des rapports faisant état de caillots sanguins rares mais graves. En réponse, les sites de vaccination à travers le pays ont annulé des milliers de rendez-vous et ont plutôt offert aux gens des doses de Pfizer ou de Moderna. Les régulateurs ont levé la pause 10 jours plus tard, J&J et les régulateurs ajoutant du langage à l'étiquette du vaccin avertissant d'un risque de caillots sanguins.
Philadelphie a 42 000 doses de J&J sur le point d'expirer. Un site de vaccination de masse en mars.
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Matt Rourke/Presse associée
À ce moment-là, la demande des patients pour les vaccins Covid-19 est passée de la vaccination de masse à des cadres communautaires plus petits au milieu des inquiétudes persistantes concernant les caillots rares, selon l'industrie et les responsables de l'État.
La pause réglementaire et le ralentissement général des vaccinations ont laissé UofL Health à Louisville, dans le Kentucky, avec plus de 6 000 doses de J&J qui expirent ce mois-ci, après en avoir administré environ 2 600 depuis début avril, a déclaré le Dr Jason Smith, médecin-chef. "Mon pari est que nous finirons par en gaspiller une partie, malheureusement", a-t-il déclaré.
Pour les utiliser, le système de santé essaie d'atteindre les cabinets de médecins en dehors de son réseau, a déclaré le Dr Smith.
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Le ministère de la Santé de Pennsylvanie a déclaré qu'il avait travaillé avec le CDC et le comté de Chester pour tenter de transférer les 50 000 doses de J&J expirant du comté vers l'Oregon. L'accord a échoué lorsque l'Oregon a connu une baisse de la demande et n'en a plus voulu, a déclaré un porte-parole du département de la santé de Pennsylvanie.
L'étendue complète de l'expiration des vaccins Covid-19 est inconnue car les fournisseurs ne sont pas tenus de le signaler au gouvernement fédéral, a déclaré Jessica Daley, pharmacienne et cadre à
Premier Inc.
une grande organisation d'achats groupés pour les hôpitaux.
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Le premier ministre demande aux membres s'ils ont des vaccins expirés, et au moins une douzaine ont déclaré avoir des doses J&J expirantes, a déclaré Mme Daley. "Ce n'est pas aussi simple que de simplement déplacer le vaccin ailleurs", a-t-elle déclaré.
Certains États disent avoir demandé au gouvernement américain si des doses peuvent être expédiées aux pays en développement. Selon le Fonds des Nations Unies pour l'enfance, cela se heurte à d'importants obstacles logistiques et juridiques, car ces pays hésitent à utiliser les vaccins après les dates de péremption et pourraient ne pas être en mesure de les administrer rapidement.
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com et Julie Wernau à Juliecom
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