Un médecin de New York espère aider ses patients âgés au COVID-19 avec un plan de traitement inspiré par le succès provisoirement signalé avec l'hydroxychloroquine – et qui, selon lui, donne des résultats prometteurs.

Le Dr Mohammud Alam, un spécialiste des maladies infectieuses affilié à l'hôpital de Plainview, a déclaré que 81% des patients infectés qu'il avait soignés dans trois maisons de soins infirmiers de Long Island se sont rétablis de la contagion.

« Dans cette crise, j'ai réalisé que je devais faire quelque chose », a déclaré Alam. « J'ai réalisé que si c'était mon père, que ferais-je ? Et je ferais tout ce que je pourrais pour aider. « 

Alam a déclaré qu'il avait décidé qu'il ne pouvait pas appliquer la combinaison espionnée de l'hydroxychloroquine antipaludique et de l'antibiotique azithromycine parce que les effets secondaires pourraient être potentiellement mortels pour ses patients à haut risque, dont beaucoup avaient des problèmes cardiaques sous-jacents.

« Je savais que je ne pouvais pas mettre en danger ces patients », a déclaré Alam.

« Nous savons de la FDA que l'azithromycine peut provoquer une arythmie fatale et une insuffisance cardiaque anormale pouvant entraîner la mort », a déclaré Alam.

Ses patients étaient sous soins aigus à long terme et présentaient des comorbidités telles que l'hypertension, la maladie coronarienne, la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l'insuffisance cardiaque congestive.

La FDA a averti que l'azithromycine « peut provoquer des changements anormaux dans l'activité électrique du cœur qui peuvent conduire à un rythme cardiaque irrégulier potentiellement mortel. »

Au lieu de cela, Alam a remplacé l'azithromycine par un autre antibiotique vieux de plusieurs décennies qui ne présente aucun risque connu pour le cœur.

« La doxycycline est un anti-inflammatoire aux propriétés similaires à l'azithromycine mais sans les problèmes de sécurité et sans toxicité cardiaque », a-t-il déclaré.

« Alors j'ai décidé pourquoi ne pas choisir ça ? » a ajouté Alam, un interniste certifié par le conseil d'administration, qui a partagé les résultats d'un rapport d'observation composé de 47 patients qu'il a traités.

« Avec le [limited]ressources que nous avons à la maison de soins infirmiers, nous avons pris une profonde respiration et réalisé que nous devons faire quelque chose « , a déclaré Alam.

Alam n'est pas le seul à commencer à utiliser la doxycycline dans la lutte contre le COVID-19.

Les rapports publiés indiquent que le système de santé Henry Ford a commencé à utiliser des combinaisons des trois médicaments en raison apparemment de moins d'effets secondaires.

Alam a commencé à traiter ses patients, dont 45 avaient été testés positifs pour le coronavirus après avoir développé une forte fièvre, un essoufflement et une toux.

Il a reçu l'autorisation de leurs familles avant de commencer les médicaments, qui n'ont pas encore fait l'objet d'essais contrôlés randomisés.

« La majorité a connu une amélioration clinique », a déclaré Alam. « Nous avons eu de très bons résultats. »

Alam a déclaré que 38 des 47 patients traités sont revenus à leurs valeurs initiales et que leurs symptômes ont disparu. Sept des patients ont été transférés à l'hôpital et deux sont décédés.

Il n'y avait pas de groupe témoin dans l'étude, alors Alam a reconnu que d'autres études étaient nécessaires pour évaluer l'efficacité de son protocole.

Alam a noté qu'une femme de 87 ans souffrant d'hypertension et de problèmes coronariens avait battu le virus. « Sa fille était tellement reconnaissante que je n'ai pas eu besoin de la transférer à l'hôpital. »

« À la fin de la journée, nous avons l'impression d'avoir envoyé moins de patients dans les hôpitaux, nous avons économisé des lits en soins intensifs et nous avons sauvé certains des ventilateurs de l'hôpital », a déclaré Alam.

Un expert en santé a déclaré que l'utilisation de la doxycycline, vieille de plusieurs décennies, étudiée depuis les années 1960, est une alternative plausible à l'azithromycine.

« Puisque nous parlons des personnes âgées qui sont les plus vulnérables ou des personnes atteintes de maladies sous-jacentes, la doxycycline présente un avantage théorique sur l'azithromycine car la doxycycline n'est pas associée aux maladies cardiovasculaires », a déclaré le Dr Sten H. Vermund, le doyen de l'École de santé publique de Yale.

Vermund a également averti qu'un essai clinique était nécessaire et a également noté que deux patients sont décédés.

« Je suis optimiste quant à cette combinaison, mais une étude clinique bien conçue est nécessaire de toute urgence pour identifier la population de patients appropriée, optimiser le schéma posologique et évaluer le profil d'effets secondaires de cette thérapie combinée », a ajouté le Dr Ryan Saadi, un Yale formé épidémiologiste des maladies infectieuses qui développe actuellement une technologie de ventilation chez Quantaira Health.

Vermund a également ajouté que d'autres alternatives de traitement qui pourraient être tout aussi bonnes et moins toxiques devraient également être envisagées.