Les professionnels de la santé continuent de voir des maladies cardiaques chez certains jeunes qui ont eu le COVID-19, ceux qui ont été vaccinés contre le virus et chez les étudiants-athlètes en général.
La cardiomyopathie est une inflammation et un affaiblissement des parois du cœur.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) d'Atlanta ont examiné chaque semaine les données sur la sécurité des vaccins depuis le début du programme de vaccination américain et avertissent que les cas parmi ceux qui ont reçu le vaccin COVID-19 sont «légers et peu nombreux». L'agence affirme que la maladie apparaît plus chez les hommes que chez les femmes, plus souvent après la deuxième injection dans un schéma à deux doses, et généralement environ quatre jours après la vaccination.
La cardiomyopathie liée au coronavirus a été observée pour la première fois l'année dernière chez des personnes plus jeunes lorsque les athlètes universitaires ont repris le jeu alors que la pandémie se propageait aux États-Unis. Les événements sportifs universitaires génèrent des revenus importants pour les collèges et les universités, et certaines grandes écoles qui attirent des milliers de personnes dans les stades ont renvoyé les joueurs sur le campus dans l'espoir que les événements publics reprennent le plus tôt possible.
Dans une étude sur des athlètes universitaires menée depuis septembre dernier, une incidence plus élevée de cardiomyopathie, également appelée myocardite, a été observée chez les athlètes qui ont contracté le coronavirus, ou SARS-CoV-2. Les symptômes comprennent l'essoufflement, la faiblesse, la fatigue, les étourdissements et un rythme cardiaque anormal, selon la clinique Mayo du Minnesota.
« La myocardite est l'une des principales causes de mort subite chez les athlètes de compétition », ont écrit des chercheurs dans JAMA Cardiology en mai, ajoutant : « L'inflammation du myocarde est connue pour se produire avec le SRAS-CoV-2 », le nom médical du coronavirus.
Une autre étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology en mars a révélé que plus d'un sur trois "athlètes universitaires auparavant en bonne santé se remettant d'une infection au COVID-19 ont montré … résoudre l'inflammation péricardique".
La résolution est le mot clé ici : les chercheurs ont conclu qu'« aucun athlète n'a présenté de caractéristiques suggérant une myocardite en cours » ou une inflammation des parois cardiaques. Il est important de savoir quand les athlètes doivent jouer ou se reposer, et la recherche n'a pas encore déterminé les effets à long terme, ont déclaré les chercheurs.
"Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les implications cliniques et l'évolution à long terme de ces anomalies dans le COVID-19 non compliqué", ont-ils écrit.
Le cardiologue pédiatre Geoffrey Rosenthal a observé une myocardite chez des jeunes, notamment pendant la pandémie. Il est le cardiologue de l'équipe de l'Université du Maryland, College Park depuis 2020.
"La myocardite est l'une des causes les plus courantes de mort subite chez les athlètes", a déclaré Rosenthal.
"Si quelqu'un a eu une myocardite, c'est l'une des recommandations standard de ne pas faire d'exercice intense pendant trois à six mois après son diagnostic pour laisser le temps à son cœur de guérir et de réduire son risque d'événement soudain", a-t-il déclaré.
La santé résiduelle des athlètes qui ont eu COVID est en cours d'évaluation pour essayer de comprendre les risques.
L'Ohio State University (OSU) était l'une des grandes universités qui ont ramené des joueurs sur le campus au milieu de la pandémie et détecté des changements cardiaques chez les athlètes testés positifs pour l'infection.
Il a dirigé l'effort de surveillance des athlètes en supervisant un registre de près de 1 600 athlètes positifs au COVID-19 lors de la conférence sportive Big Ten, ou une division de 14 collèges et universités parmi d'autres divisions à l'échelle nationale.
En regardant un échantillon plus petit de 37 athlètes diagnostiqués avec une myocardite, 28 ne présentaient aucun symptôme, a rapporté OSU.
Rosenthal a noté que la recherche et la coopération entre les universités ont fait progresser la détection de la myocardite chez les jeunes et les étudiants athlètes, qui sont en grande partie asymptomatiques, en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'Université du Maryland a adopté le dépistage par IRM cardiaque pour les athlètes avant presque toutes les autres universités du pays au début de la pandémie, a-t-il déclaré.
"L'ECG est normal, et leurs tests sanguins sont normaux, et leur écho [cardiogram] est OK », a expliqué Rosenthal. « Et puis nous faisons l'IRM et découvrons qu'il y a une anomalie à laquelle nous ne nous attendions pas, et que nous n'aurions jamais découvert si nous n'avions pas fait l'IRM.
"Il y a encore beaucoup de travail cardiaque qui se déroule dans la population étudiante plus jeune", a déclaré Rosenthal.
Et cette avancée dans la détection aidera d'autres athlètes, plus jeunes et plus âgés.
«On espère également que cela éclairera notre compréhension de COVID chez les athlètes plus âgés, chez les athlètes plus âgés et non élites. … les guerriers du week-end », a-t-il déclaré.
Mais cette recherche aidera également les non-athlètes dont les emplois exigent un travail physique.
"Les autres populations que ces résultats pourraient aider à informer sont les militaires et d'autres professions et occupations dans lesquelles l'activité physique fait partie de ce que les gens font", a déclaré Rosenthal. « Les premiers intervenants, les pompiers, les policiers, vous savez, d'autres personnes dont les emplois ont des exigences physiques. En plus de mieux comprendre la santé de nos étudiants-athlètes, quelles autres populations pouvons-nous aider grâce à ce travail ? »
