Près de 25% des patients testés positifs pour Covid-19 ont présenté des symptômes post-Covid un mois après l'infection qu'ils n'avaient pas auparavant, y compris un nombre important de patients dont l'infection Covid-19 était bénigne ou asymptomatique, selon un livre blanc de EQUITABLE Santé.

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Détails de l'étude

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de l'assurance maladie sur près de deux millions de personnes qui avaient été testées positives pour le coronavirus entre février et décembre 2020. La base de données ne comprenait que les personnes bénéficiant d'une assurance maladie privée ou de Medicare Advantage.

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En raison de la difficulté à faire la distinction entre certaines affections préexistantes et les nouveaux symptômes liés à l'infection à coronavirus, les chercheurs ont exclu les patients atteints de certaines affections préexistantes, telles que le cancer, les maladies rénales ou le VIH.

Selon FAIR Health, l'étude n'a pas été évaluée par des pairs mais a été évaluée par un examinateur universitaire indépendant. L'étude avait également plusieurs limites, rapporte le New York Times, notamment le fait qu'elle n'a pas  :

  • Identifiez si les personnes qui ont été diagnostiquées pour la première fois avec un problème après leur infection à Covid-19 n'avaient tout simplement pas déjà demandé de traitement pour cela avant l'infection ; ou alors
  • Comparez les personnes atteintes de Covid-19 et celles sans pour déterminer si les taux de symptômes post-Covid étaient plus élevés que dans la population générale.

Principales conclusions

Les chercheurs ont découvert que 23% des patients un mois après leur infection par le coronavirus ont demandé des soins médicaux pour des conditions pour lesquelles ils n'avaient pas cherché de traitement avant leur infection. Ce total comprenait près de la moitié des patients qui avaient été hospitalisés avec Covid-19, 27% des personnes qui présentaient des symptômes légers ou modérés de Covid-19 et 19% des personnes qui se sont identifiées comme asymptomatiques.

Selon l'étude, le problème médical le plus courant pour lequel les patients recherchaient des soins était la douleur, y compris les douleurs nerveuses et musculaires, qui touchaient un peu plus de 5 % des patients. Un peu moins de 3 % des patients ont demandé des soins pour un malaise ou une fatigue, qui peuvent inclure l'épuisement ou le brouillard cérébral.

Un autre 3% et 2,4% des patients post-Covid ont été diagnostiqués avec un taux de cholestérol élevé et une hypertension artérielle, respectivement, ce qui rend "de plus en plus clair que le post-Covid ou le long Covid a une signature métabolique marquée par des dérangements dans la machinerie métabolique", selon Ziyad Al-Aly, chef du service de recherche et développement à la Système de soins de santé VA St. Louis.

Au total, 594 patients inclus dans l'étude, dont la plupart avaient été hospitalisés pour le Covid-19, sont décédés 30 jours ou plus après leur infection au Covid-19.

Selon Robin Gelburd, président de FAIR Health, il est important que les fournisseurs de soins de santé sachent que les patients asymptomatiques de Covid-19 peuvent présenter des symptômes post-Covid.

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"Il y a des personnes qui ne savaient peut-être même pas qu'elles avaient Covid, mais si elles continuent de présenter certaines de ces conditions inhabituelles pour leurs antécédents de santé, cela peut valoir la peine de mener une enquête plus approfondie par le professionnel de la santé qu'elles travaillent. avec", a-t-elle déclaré.

Elle a ajouté que le rapport "devrait alerter les médecins et autres prestataires d'être attentifs à ce genre de symptômes, car ils n'ont peut-être pas eu de diagnostic de Covid-19 dans leur dossier".

L’étude « fait comprendre que le long Covid peut affecter presque tous les systèmes d’organes », a déclaré Al-Aly. "Certaines de ces manifestations sont des maladies chroniques qui dureront toute une vie et marqueront à jamais certaines personnes et familles", a ajouté Al-Aly.

Le CDC publie des conseils sur la prise en charge des patients de longue durée de Covid

L'étude vient comme CDC– en consultation avec des médecins et des groupes de défense des patients – a publié lundi de nouvelles directives pour les prestataires de soins de santé traitant les patients présentant des symptômes au moins quatre semaines après un cas aigu de Covid-19.

"Pour la plupart des patients, l'objectif de la gestion médicale des conditions post-COVID est d'optimiser la fonction et la qualité de vie", indiquent les directives. "Idéalement, les professionnels de la santé, en consultation avec les spécialistes appropriés, devraient développer un plan de gestion complet basé sur les symptômes présentés par leurs patients, les conditions médicales et psychiatriques sous-jacentes, les situations personnelles et sociales et leurs objectifs de traitement."

Les directives soulignent également l'importance d'écouter les patients et d'être conscient que le long Covid peut se présenter plus souvent parmi les populations minoritaires, car les populations minoritaires ont été plus susceptibles de tomber malades pendant la pandémie.

« Il est important que les professionnels de la santé écoutent et valident les expériences des patients, reconnaissant que les résultats des tests de diagnostic peuvent se situer dans les limites normales, même pour les patients dont les symptômes et les conditions ont un impact négatif sur leur qualité de vie, leur fonctionnement ) et la capacité de retourner à l'école ou au travail", indiquent les directives.

Selon John Brooks, CMO du CDC pour Covid-19, l'un des principaux objectifs de la publication des directives "est de sensibiliser au problème". Roll Call rapporte également que NIH se lance dans des recherches sur le long Covid, notamment pour savoir si certains patients sont plus susceptibles de développer des symptômes à long terme et combien de temps dure la maladie.

"Il n'y a pas de traitement pour le problème sous-jacent de ces long-courriers", Aaron Glatt, président du département de médecine à Mont Sinaï Sud Nassau, mentionné. « C'est un problème important en termes d'éducation. Nous devons en apprendre beaucoup plus à ce sujet » (Belluck, New York Times, 15/6 ; Kelley, The Hill, 15/6 ; Gillespie, Modern Healthcare, 15/6 ; McIntire, appel nominal, 6/15).