Dans son dernier livre, «Pandemic Bioethics», le professeur de philosophie Greg Pence, Ph.D. examine l'allocation des ressources médicales rares, les passeports immunitaires, les vaccins, la discrimination et plus encore. Il est maintenant disponible sous forme de livre électronique et sera imprimé le 18 juin.
Rédigé par : Haley Herfurth Contact médias : Yvonne TauntonDans son dernier livre, «Pandemic Bioethics», le professeur de philosophie Greg Pence, Ph.D. examine l'allocation des ressources médicales rares, les passeports immunitaires, les vaccins, la discrimination et plus encore. Il est maintenant disponible sous forme de livre électronique et sera imprimé le 18 juin. Greg Pence, Ph.D. professeur à l'Université de l'Alabama au département de philosophie de Birmingham, a publié son dernier livre, "Pandemic Bioethics", qui offre aux lecteurs une chronologie complète des différents défis éthiques rencontrés lors de l'émergence et des ravages du coronavirus dans le monde. Le livre sert de ressource pour éduquer les professionnels de la santé, les dirigeants gouvernementaux et le grand public sur l'évaluation des questions éthiques entourant les crises de santé publique.
Pence dit que lorsque la ville de Wuhan, en Chine, a mis en quarantaine 11 millions de personnes en janvier 2020 après l'épidémie d'un nouveau coronavirus mortel, il savait que quelque chose de grand allait arriver. Il a dit à ses étudiants que le virus SARS-CoV-2, le virus qui causerait ce qui serait connu dans le monde entier sous le nom de COVID-19, serait probablement un événement historique « épique ».
"Même un parent que j'ai rencontré m'a demandé si je pensais que le virus viendrait en Alabama", a déclaré Pence. « J'ai dit : « Oui, ce sera le cas. »
COVID-19 a durement frappé l'Alabama, entraînant à ce jour plus de 541 000 cas diagnostiqués et 11 000 décès. Mais pour Pence, professeur de philosophie qui étudie la bioéthique depuis les années 1970, cela a apporté quelque chose de plus : la chance d'explorer ce qu'il considère comme le problème bioéthique le plus important depuis un siècle.
Le livre s'ouvre sur des explorations de pandémies historiques telles que la grippe espagnole de 1918 et les pandémies virales modernes telles que le VIH et les épidémies de grippe porcine en 1976 et 2009, puis examine les virus du SRAS2, les méthodes de confinement, les vaccins, la vie privée, les inégalités structurelles et le leadership, ainsi qu'un envisager un avenir façonné par la pandémie de COVID-19.
"Beaucoup de problèmes de bioéthique sont ésotériques, comme la question" Qui reçoit une transplantation cardiaque? "Mais ce virus, et comment y faire face, a fait de tout le monde un bioéthicien", a déclaré Pence. "Il y a des tonnes de problèmes philosophiques dans la lutte contre ce virus et la définition des politiques publiques, et je voulais m'assurer qu'ils étaient mis en avant."
Certaines des questions les plus urgentes posées par COVID-19 que Pence aborde dans le centre du livre sur ses effets à long terme sur la santé de la population, l'émergence de variantes virales et l'impact du leadership américain sur la prise de décision en matière de santé publique pendant la pandémie.
Le développement et la mise en œuvre de vaccins posent également des problèmes uniques, dit Pence, du processus d'autorisation d'utilisation d'urgence par la Food and Drug Administration des États-Unis aux vaccinations obligatoires, à la distribution aux populations mal desservies et à ce qu'il appelle les «certificats de statut».
« Si 32 millions de personnes sont connues pour avoir été infectées par COVID-19, avec peut-être 32 millions supplémentaires infectées mais inconscientes, les États-Unis disposent d’un grand nombre de citoyens ayant déjà été exposés, et donc d’anticorps. 160 millions de personnes supplémentaires ont un statut vaccinal complet ou partiel », a déclaré Pence. "Une application ou un document sera nécessaire pour couvrir tous ces Américains."
Pence dit que l'appeler un passeport de vaccination ou un certificat de vaccination ne fonctionne pas pour les Américains non vaccinés qui ont été exposés mais qui ont des anticorps appropriés. Mais ces anticorps s'estomperont avec le temps, en particulier chez les personnes âgées, et certains anticorps induits par le vaccin peuvent s'estomper plus rapidement que d'autres. Même le terme certificat d'immunité ne fonctionne pas car ce ne sera pas une chose tout ou rien, mais plutôt une question de degré. Le terme certificat de statut sera nécessaire pour couvrir toutes ces possibilités.
À retenir éthiques
Pence dit qu'il espère que les lecteurs de «Pandemic Bioethics» en tireront quelques leçons clés. "Premièrement, méfiez-vous des victimes de blâmer ceux qui ont été ou sont infectés par COVID-19", a déclaré Pence. La discrimination contre les personnes de couleur en surpoids qui ont contracté COVID-19 est un exemple qu'il cite.
Les Centers for Disease Control and Prevention note que certains groupes de minorités raciales et ethniques sont confrontés à de multiples obstacles aux soins de santé, tels que le manque d'assurance, de transport, de garde d'enfants ou la possibilité de s'absenter du travail.
"Lier constamment les décès dus au COVID au poids, à l'hypertension artérielle ou à d'autres problèmes de santé d'un individu peut être un code pour" Eh bien, ils méritent ce qu'ils obtiennent pour leur mode de vie malsain "", a déclaré Pence. « Nous devons être très prudents à ce sujet. »
Il espère également que les gens sont plus conscients de ce qu'il appelle des «systèmes d'amplification» ou des endroits surpeuplés et très fréquentés tels que les aéroports ou les sites de production alimentaire de masse qui peuvent amplifier la propagation des germes.
"Nous vivons dans un monde très interconnecté", a déclaré Pence. "Nous supposons que tout est sûr, inspecté et réglementé, mais beaucoup de ces systèmes se sont effondrés au cours des dernières décennies en raison de la déréglementation."
La troisième leçon, selon Pence, est que nous devons commencer à nous préparer aux pandémies à venir, ce qui commence par l'amélioration des systèmes de santé publique aux États-Unis et dans le monde.
"Nous n'étions pas prêts cette fois, et nous devons être prêts la prochaine fois", a déclaré Pence.
Changer l'éducation
Lorsque Pence met son chapeau de philosophe, il pense que tous ceux qui ont vécu la pandémie de COVID-19 ont été fondamentalement changés, des étudiants qui ont réalisé qu'ils préféraient une expérience d'éducation en ligne aux personnes qui travailleraient plutôt à distance plutôt que dans un bureau traditionnel. Même quelque chose d'aussi décontracté que la datation peut subir des changements de procédure tels que la discussion du statut de vaccination avant les rencontres, explique-t-il.
À l'UAB, les étudiants ont exprimé leur intérêt à en savoir plus sur les pandémies et sur la façon dont ces événements peuvent affecter l'avenir. Cet été, Pence enseigne à nouveau PUH 690, « Questions éthiques et politiques des pandémies ». La première itération a été enseignée au cours du semestre d'été 2020 lorsque la pandémie était assez nouvelle. Le cours suit une structure similaire à la « bioéthique pandémique », notamment en passant le premier tiers de la classe à discuter des pandémies historiques et des questions d'éthique, de droit et de politique publique.
"Avec chaque problème de bioéthique sur lequel j'écris, j'essaie de le présenter dans un contexte historique, qu'il s'agisse d'attribuer des organes aux receveurs ou du SIDA", a expliqué Pence. « On a déjà vécu tout ça avec la grippe espagnole, avec le choléra, quand on a fait des boucs émissaires les victimes du sida. Espérons que nous pourrons apprendre de nos erreurs – et nous avons fait de grosses erreurs. »
