Fini les gens sur des chaises de plage, picorant leurs MacBook et ajustant leurs AirPod pendant qu'ils attendent des heures dans l'espoir de recevoir une dose de vaccin COVID-19. La file d'attente pour les rendez-vous a également disparu pendant des mois, souvent avant le lever du soleil.

© Fourni par The LA Times

La Californie devrait recevoir près de 90000 doses du vaccin Johnson & Johnson COVID-19 la semaine prochaine, alors que les responsables américains reprendront les approvisionnements. (Presse associée)

La rue étroite avec l'entrée du centre de santé communautaire de Kedren est maintenant presque vide, bien que les enfants du quartier soient toujours en force, saluant avec un peu de chance les conducteurs de passage pour les amener à se garer dans une allée pour 15 $.

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Jeudi, les responsables du département de la santé publique du comté de Los Angeles ont répété ce qu'ils disaient depuis des jours - que même si les cas de coronavirus continuent de baisser, ils sont inquiets car la demande de vaccins diminue également, ouvrant la porte à une résurgence mortelle.

Dans tout le comté, les rendez-vous des personnes cherchant leur première dose ont baissé d'environ 50%, ce qui reflète une baisse plus large de la demande de vaccins à l'échelle de l'État et du pays.

«La semaine dernière, nous avons vu beaucoup moins de personnes venir se faire vacciner», a déclaré la directrice de la santé publique du comté de L.A. Barbara Ferrer, lors d'un point de presse jeudi. "Pour la toute première fois, nous avons eu des rendez-vous dans de nombreux sites de vaccination qui n'ont pas été pourvus."

Il n'y a peut-être aucun endroit dans le comté de Los Angeles où cela est plus évident que chez Kedren Health à South L.A.

Pendant des mois, cette petite clinique de santé mentale devenue site de vaccination a été le lieu de prédilection des Angelenos privilégiés mais inéligibles à la recherche de doses restantes ainsi que des Angelenos éligibles mais moins privilégiés à la recherche d'un endroit convivial pour recevoir le vaccin. Pour cette raison, Kedren Health est devenu un symbole à la fois des défis et de la nécessité de l'équité en matière de vaccins.

Mais ces jours-ci, les groupes Facebook où des centaines de chasseurs de vaccins échangeaient avec empressement des conseils pour marquer ce qui était autrefois une dose rare sont en grande partie devenus silencieux. Dans un groupe, l'un des derniers messages provenait d'un homme qui s'est présenté avant l'aube à Kedren Health pour faire la queue qui ne s'est probablement jamais matérialisée, ce qui a provoqué des moqueries impitoyables de la part des autres.

Le Dr Jerry Abraham, responsable du site de vaccination, a regardé tout cela se dérouler avec un profond sentiment de malaise.

Faisant écho à Ferrer, il craint que les gens semblent avoir perdu tout intérêt à se faire vacciner. Et comme elle et d'autres responsables de la santé publique, il pense que cela a commencé avec la décision du gouvernement fédéral de suspendre la distribution du vaccin à dose unique Johnson & Johnson à la suite de rapports faisant état d'un trouble de la coagulation sanguine rare mais dangereux chez des personnes qui s'étaient fait vacciner.

Les injections ont été à nouveau autorisées après que les responsables de la santé ont déterminé que le risque d'effets secondaires aussi graves était extrêmement faible, n'affectant qu'une poignée de personnes.

Mais Abraham craint que, bien que la pause ait été nécessaire pour assurer la sécurité publique, le mal ait été fait. Les personnes qui étaient autrefois sur le point de se faire vacciner - ou même de recevoir leur deuxième dose - ont peut-être décidé de ne pas le faire complètement ou d'attendre quelques mois de plus.

"Ils peuvent regarder ce qui se passe avec J&J et dire :" Peut-être que je vais juste attendre un peu plus longtemps ", a déclaré Abraham. «C’est un revers car pour que nous puissions atteindre cette immunité collective de 70%, nous devons vraiment tirer à plein régime. tous les cylindres - Pfizer, Moderna et J&J. »

moins d'un Américain non vacciné sur quatre a déclaré qu'il serait prêt à recevoir le vaccin Johnson & Johnson, et moins de la moitié ont déclaré qu'ils considéraient la marque comme très ou même assez sûre.

À certains égards, ce genre de réflexion n'est pas une surprise - en particulier pour les Noirs.

Bien avant que des caillots sanguins aient été signalés, on craignait que le vaccin Johnson & Johnson ne soit une injection de deuxième classe par rapport aux offres de Moderna et Pfizer.

Une grande partie de la méfiance était liée aux cotes d'efficacité. Johnson & Johnson est le plus bas sur le papier, mais il est impossible de faire des comparaisons directes avec Moderna ou Pfizer car les essais cliniques ont été menés à des moments différents et dans des conditions différentes.

Ajoutant à la méfiance était la crainte que le vaccin Johnson & Johnson, en raison de sa formule facile à stocker et en une seule injection, soit canalisé dans les quartiers noirs et latinos et dans les campements de sans-abri. On ne sait pas dans quelle mesure cela s'est produit. Kedren Health, par exemple, propose désormais aux gens leur choix de marques - une sage décision.

Ce qui est clair, cependant, c'est que la pause dans la distribution chez Johnson & Johnson, aussi nécessaire soit-elle, n'a fait que renforcer la notion selon laquelle le vaccin à dose unique ne devrait pas faire confiance.

L'ironie est que peu d'entreprises ont été plus traînées - et par les Noirs en particulier - que Johnson & Johnson pour avoir «caché» des problèmes potentiels avec leurs produits.

Il y a près d'un an, la société a annoncé qu'elle cessait de vendre sa poudre pour bébé à base de talc en Amérique du Nord, se prosternant devant le fait qu'il était peu probable qu'elle surmonte le récit discutable selon lequel son produit cause le cancer de l'ovaire.

La question est de savoir si le talc contenait des traces d'amiante. La science n'est au mieux pas concluante, comme l'ont montré plusieurs études, dont une l'année dernière dans le Journal of the American Medical Assn. Pendant ce temps, Johnson & Johnson continue de dire que sa poudre pour bébé est sans danger.

Et pourtant, il a fallu que les défenseurs des consommateurs posent des questions sur l'amiante, puis des litiges pour qu'il ressorte que Johnson & Johnson avait discuté de la question en interne pendant des décennies et avait développé une alternative à la fécule de maïs.

Les consommateurs - y compris les femmes noires, depuis longtemps l'un des utilisateurs les plus fréquents de poudre pour bébé à base de talc - ont depuis intenté des milliers de poursuites contre l'entreprise, faisant tous valoir qu'elle ne les avait pas avertis des risques potentiels. Il y a également eu plusieurs enquêtes gouvernementales.

C'est pourquoi, même aujourd'hui, même avec l'obscurité de la science, presque toutes les femmes noires que je connais jurent de haut en bas que la poudre pour bébé cause le cancer et Johnson & Johnson nous l'a cachée. Et c'est pourquoi, même si Johnson & Johnson semble avoir fait la bonne chose cette fois, en étant proactif pour aider les fonctionnaires fédéraux à enquêter sur les rapports de caillots sanguins, les gens ne font toujours pas confiance à son vaccin COVID-19.

C'est le scénario sans issue qui découle de décennies de méfiance à l'égard des institutions provoquée par un racisme systémique incontrôlé. Il n'y a pas de bonne réponse.

Mais peut-être que tout n'est pas perdu.

La semaine prochaine, la Californie devrait recevoir près de 90 000 doses du vaccin Johnson & Johnson. C’est en plus de la surabondance actuelle de doses de vaccins dans tout le comté.

Pour utiliser la dotation de Kedren Health, ainsi que les cartons de vaccins Pfizer et Moderna qui s’empilent dans les congélateurs de la clinique, Abraham prévoit d’ouvrir davantage de cliniques éphémères en partenariat avec les églises, par exemple.

Faire du porte-à-porte deviendra probablement plus courant, car maintenant que la course à la file d'attente à toute heure est terminée, obtenir l'immunité collective signifiera persuader les gens qui sont sur la clôture.

En attendant, tout le monde n'évite pas le vaccin Johnson & Johnson. Plusieurs médecins m'ont dit que les gens qui ne veulent pas faire face aux effets secondaires des formules à deux doses de Moderna et Pfizer le demandent, tout comme les gens qui envisagent de voyager hors de l'État ou du pays qui craignent de gagner " t être en mesure de revenir pour un deuxième coup.

«Si j'avais eu le choix, j'aurais eu le Johnson & Johnson parce que c'est un contrat unique», m'a dit Moah Dejene alors qu'il attendait de quitter Kedren Health après avoir reçu sa deuxième dose de Moderna récemment.

Encore une fois, c'était avant la nouvelle des caillots sanguins. Maintenant, la décision serait plus difficile.

Cette histoire a été publiée à l'origine dans le Los Angeles Times.

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