Les jeunes qui ont reçu les vaccins contre le coronavirus Pfizer-BioNTech ou Moderna ont signalé des taux d'inflammation et de gonflement cardiaques plus élevés que d'habitude, ont déclaré jeudi des responsables de la santé américains.
Les résultats sont préliminaires et proviennent d'une base de données autodéclarée sur les effets secondaires. Les Centers for Disease Control and Prevention n'ont pas confirmé de lien avec les vaccins, bien que les chercheurs enquêtent sur ces incidents d'inflammation cardiaque, connue sous le nom de myocardite, et de gonflement cardiaque, connu sous le nom de péricardite.
Le CDC a déclaré qu'il prévoyait de convoquer un groupe consultatif pour discuter de la question vendredi prochain. Plus tôt ce mois-ci, le ministère israélien de la Santé a déclaré qu'il existait un "lien probable" entre le vaccin de Pfizer et l'inflammation des muscles cardiaques chez les jeunes hommes.
des cardiologues et des spécialistes des maladies infectieuses ont déclaré que le risque lié au vaccin était encore minime par rapport aux dommages potentiels liés à l'infection par le coronavirus. Tous les experts ne sont pas convaincus qu'il existe un lien entre les événements et les coups de feu.
directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Cohen Children's Medical Center de Northwell Health.
Un groupe de virus appelés entérovirus est la cause la plus fréquente de myocardite, a déclaré Rubin. Ces virus circulent généralement en été.
"Ce n'est pas la seule cause, mais c'est le déclencheur infectieux le plus courant de la myocardite, et il s'agit plutôt d'une infection saisonnière", a-t-il déclaré.
Les trois experts ont convenu que se faire vacciner reste la meilleure option, même pour les hommes et les garçons jeunes et en bonne santé.
"Vous devriez certainement choisir la vaccination dans ce groupe d'âge car elle est plus sûre que l'infection par le virus de type sauvage", a déclaré le Dr Leslie Cooper, cardiologue à la Mayo Clinic spécialisé dans la myocardite.
© Glenn Asakawa/Université du Colorado
Un étudiant reçoit sa première dose du vaccin Moderna. Glenn Asakawa/Université du Colorado
Les premiers rapports montrent plus d'effets secondaires cardiaques que prévu
Les données préliminaires suggèrent des taux élevés de problèmes cardiaques chez les personnes vaccinées âgées de 16 à 24 ans. Lors d'une réunion consultative de la Food and Drug Administration jeudi, les responsables du CDC ont partagé des données couvrant environ 12 millions de doses administrées aux personnes de cette tranche d'âge. Les responsables du CDC ont déclaré qu'ils s'attendraient généralement à voir 10 à 102 cas de ces événements cardiaques dans ce groupe, mais que 275 cas avaient été signalés.
La plupart de ces cas sont survenus après la deuxième dose et ont été fréquemment signalés chez les hommes, selon les données préliminaires. Le CDC a déclaré qu'il confirmait et enquêtait toujours sur ces cas autodéclarés.
Vidéo : Rares cas d'inflammation cardiaque après le vaccin COVID-19 (CBS SF Bay Area)
Rares cas d'inflammation cardiaque après le vaccin COVID-19
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Les symptômes les plus courants étaient des douleurs thoraciques et des taux élevés d'enzymes cardiaques. La plupart de ces cas ont été de courte durée; au moins 81% des personnes s'étaient déjà complètement remises de leurs symptômes, a déclaré le CDC.
Même si les cas sont liés au vaccin, ont déclaré les experts, le plus grand risque, de loin, est le COVID-19.
cardiologue à l'Université de Pennsylvanie. "Donc, oui, c'est probablement deux fois plus probable que les personnes qui ne reçoivent pas le vaccin, dans le vide. Mais nous ne sommes pas dans le vide. Nous sommes dans une pandémie où les jeunes qui contractent le virus contractent une myocardite dans environ un cas sur 300."
Peyster a cité une étude sur des athlètes universitaires qui a révélé qu'environ un sur 300 avait une myocardite après s'être remis de COVID-19.
Le taux d'incidence chez les jeunes qui ont reçu le vaccin COVID-19 est toujours en cours de détermination, ont déclaré jeudi des responsables du CDC. L'agence a déclaré qu'elle aurait plus de données à présenter lors d'une autre réunion vendredi prochain.
Une forte réponse immunitaire au vaccin pourrait être le coupable
Les injections Pfizer et Moderna utilisent toutes deux l'ARN messager, une nouvelle technologie qui n'avait pas été utilisée dans un médicament approuvé par le gouvernement fédéral avant la pandémie. Malgré sa nouveauté, les experts ont déclaré qu'ils ne pensaient pas que ces cas provenaient de quelque chose d'unique à la technologie.
Peyster a déclaré qu'il devinerait qu'il s'agissait d'une réponse inflammatoire robuste au vaccin, en particulier après la deuxième dose.
"Toute affection inflammatoire systémique - quelle qu'elle soit - peut générer suffisamment de substances inflammatoires pour lesquelles vous pouvez réellement endommager un peu le muscle cardiaque simplement par l'inflammation systémique", a-t-il déclaré.
Alors que plus de 140 millions d'Américains ont été entièrement vaccinés, les inquiétudes concernant les jeunes surviennent à mesure que les vaccins deviennent disponibles pour les populations plus jeunes. Le vaccin de Pfizer était OK le mois dernier pour les enfants aussi jeunes que 12 ans. Moderna a demandé une autorisation similaire jeudi.
Pas assez de coups ont été administrés et suivis dans la population de 12 à 15 ans pour savoir si ces effets secondaires cardiaques pourraient être une préoccupation pour ce groupe d'âge. Les deux développeurs de vaccins ont déclaré qu'ils testaient leurs injections sur des enfants et des nourrissons dès l'âge de 6 mois.
Les experts pensent que les effets secondaires cardiaques seront moins fréquents chez les jeunes enfants
Rubin a déclaré qu'il ne pensait pas qu'il y avait lieu de s'inquiéter parmi les parents de décider de faire vacciner leurs enfants.
"Nous ne savons pas s'il existe un lien de causalité, et il semble que le taux soit faible compte tenu des millions de personnes dans le groupe d'âge des 12 à 25 ans qui ont reçu ce vaccin", a-t-il déclaré.
Peyster a déclaré qu'il s'attendait à ce que ces effets secondaires cardiaques diminuent chez les jeunes enfants. Compte tenu des antécédents de myocardite, a-t-il déclaré, il est probable que le taux d'incidence culminera chez les jeunes adultes et les adolescents.
Les experts médicaux étaient sans équivoque que le vaccin est clairement la meilleure option dans l'ensemble, pour tous les groupes d'âge.
"Les preuves indiquent que vous êtes beaucoup plus susceptible d'avoir une inflammation cardiaque due au virus qu'au vaccin, même chez les personnes jeunes et en bonne santé", a déclaré Peyster. "Par conséquent, la recommandation claire est qu'un vaccin est meilleur que pas de vaccin."
