Les ministres envisagent de donner aux gens un type différent de vaccin Covid comme rappel d'automne, est-il apparu, après que les premiers résultats des essais "mix and match" aient semblé prometteurs pour une réponse immunitaire améliorée.
Quatre injections de coronavirus différentes ont été approuvées pour une utilisation au Royaume-Uni, et d'autres sont en cours d'examen réglementaire. Alors que les gens se voient actuellement proposer deux doses du même vaccin, les chercheurs ont cherché à savoir si l'offre d'une deuxième dose d'un vaccin Covid différent pourrait générer une réponse immunitaire plus forte.
On s'attend également à ce que les gens se voient proposer une troisième injection de "rappel", potentiellement à l'automne, en partie pour les protéger contre des variantes présentant une certaine résistance aux vaccins existants. Une possibilité envisagée est que ce troisième coup pourrait être d'un type différent des deux premiers, a déclaré une source gouvernementale.
Des essais dans le monde entier explorent l'impact des doses mixtes. Au Royaume-Uni, l'étude Com-Cov, lancée en février, étudie la possibilité d'utiliser les vaccins Oxford/AstraZeneca, Pfizer, Moderna et Novavax. Le Sunday Telegraph a rapporté des résultats prometteurs d'essais séparés de plus de 600 personnes en Espagne et 300 en Allemagne.
Une autre étude a suggéré que l'approche pourrait apporter des avantages. La recherche, qui n'a pas encore été évaluée par des pairs, a comparé les réponses immunitaires de 26 personnes âgées de 25 à 46 ans qui ont reçu une dose du vaccin AstraZeneca suivie d'une dose du vaccin Pfizer avec celles qui ont reçu deux injections de ce dernier.
Les résultats suggèrent que ceux qui ont reçu le régime mixte avaient un niveau médian presque quatre fois plus élevé d'anticorps neutralisants contre la variante Alpha, détectés pour la première fois dans le Kent, deux semaines après leur deuxième jab.
Alors que les niveaux d'anticorps neutralisants dirigés contre la variante bêta, découverts pour la première fois en Afrique du Sud, étaient inférieurs à ceux dirigés contre la variante Alpha chez ces individus, et à des niveaux similaires pour la lignée découverte pour la première fois en Inde, ils étaient toujours plus élevés que chez ceux recevant deux doses. du jab Pfizer/BioNTech.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires auprès de groupes plus importants et de participants d'âges différents, les scientifiques affirment que les résultats sont encourageants, mais pas surprenants.
"L'utilisation de différents vaccins pour amorcer puis renforcer la réponse immunitaire est fréquemment associée à la génération d'une réponse immunitaire plus robuste", a déclaré Lawrence Young, virologue et professeur d'oncologie moléculaire à l'Université de Warwick. Les différentes technologies impliquées dans les jabs ont permis de présenter au système immunitaire la même cible mais d'une manière légèrement différente, provoquant une réponse immunitaire plus diversifiée, a-t-il déclaré.
Young a ajouté que la réponse immunitaire plus robuste peut offrir une meilleure protection contre les variantes, mais des questions subsistaient, notamment quel niveau de différents composants de la réponse immunitaire offrait la meilleure indication de protection contre les infections symptomatiques et asymptomatiques.
"Néanmoins, mélanger et assortir la vaccination est de bon augure pour l'efficacité future des injections de rappel pour renforcer l'immunité protectrice contre les variantes du virus", a déclaré Young. "Ces injections de rappel peuvent être encore plus efficaces s'ils sont modifiés pour inclure les variantes de protéines de pointe - quelque chose actuellement testé par Moderna et très bientôt par d'autres fabricants de vaccins."
Le professeur Deenan Pillay, professeur de virologie à l'University College London, a déclaré que l'approche mix and match offrait une plus grande flexibilité globale. « Nous attendons les résultats d'autres pilotes. Mais dans l'ensemble, c'est une bonne nouvelle, car cela signifie que les doses de rappel de vaccin ne sont pas limitées par l'approvisionnement d'un vaccin particulier. Cela permettra également une certaine flexibilité lors de l'examen des troisièmes doses de rappel à l'avenir », a-t-il déclaré.
Cependant, il peut y avoir d'autres facteurs à considérer. "La seule mise en garde concerne les effets secondaires potentiels, sachant que les vaccins contre l'adénovirus et l'ARNm sont tous deux de nouvelles plates-formes vaccinales", a déclaré Pillay. "Une étude a montré une légère augmentation des effets secondaires après l'administration de doses mixtes, alors que cela n'a pas été observé dans l'étude allemande."
