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Thombs ne rapporte aucune divulgation financière pertinente. Le co-auteur Luc Mouthon, PhD, de l'Hôpital Cochin, à l'Université de Paris, rapporte les honoraires personnels d'Actelion-Johnson & Johnson et les subventions du LFB, ainsi que le soutien non financier d'Octapharma et de Grifols.
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Selon les données, un programme de groupe virtuel visant à fournir des stratégies d'adaptation en santé mentale et à réduire l'isolement pendant les verrouillages de COVID-19 chez les patients atteints de sclérodermie n'a pas réussi à améliorer de manière significative l'anxiété après l'intervention.
Cependant, les chercheurs ont ajouté que les séances basées sur la vidéoconférence ont entraîné une réduction significative des symptômes d'anxiété et de dépression 6 semaines après l'intervention.
Une intervention de groupe virtuel visant à fournir des stratégies d'adaptation en matière de santé mentale et à réduire l'isolement pendant les verrouillages de COVID-19 chez les patients atteints de sclérodermie n'a pas réussi à améliorer de manière significative l'anxiété après l'intervention, selon les données. Cependant, les symptômes d'anxiété et de dépression étaient significativement plus faibles 6 semaines plus tard. Les données dérivées de Thombs BD, et al. Lancet Rheumatol. 2021; doi : 10.1016 / S2665-9913 (21) 00060-6.
«Au cours du COVID-19, de nombreuses personnes atteintes de sclérose systémique ont déclaré craindre d'être infectées et d'avoir de graves complications ou la mort, de ne pas pouvoir accéder aux soins de santé nécessaires et de devoir être isolées pendant de longues périodes. du temps en raison de leur vulnérabilité, » Brett D. Thombs, PhD, de l'Hôpital général juif, à Montréal, Canada, et ses collègues ont écrit. «Les symptômes d'anxiété mesurés au début de la pandémie chez les personnes atteintes de sclérose systémique ont considérablement augmenté par rapport au pré-COVID-19.»
Brett D. Thombs
Entrez dans le programme COVID-19 Home-isolation Activities Together du réseau d'intervention centrée sur le patient de la sclérodermie, ou SPIN-CHAT, une intervention de groupe vidéo de 4 semaines - avec trois séances par semaine.
«L'essai SPIN-CHAT est important à la fois largement dans COVID-19 et dans la communauté de rhumatologie», a déclaré Thombs à Healio Rheumatology. «Une revue systématique récente a identifié SPIN-CHAT comme l'un des trois seuls essais bien menés d'interventions de santé mentale évolutives dans n'importe quelle population de COVID-19. Il a montré que les interventions par vidéoconférence menées par les pairs peuvent être efficaces. En rhumatologie, il a répondu aux besoins de santé mentale aigus de plus de 150 personnes atteintes de sclérodermie qui ont reçu l'intervention via l'essai ou la liste d'attente.
Pour analyser l'impact de SPIN-CHAT sur les symptômes d'anxiété et d'autres résultats de santé mentale, chez les patients atteints de sclérose systémique pendant les verrouillages COVID-19, Thombs et ses collègues ont mené un essai pragmatique, à deux bras, parallèle, partiellement emboîté, randomisé et contrôlé. Les chercheurs ont utilisé la cohorte internationale SPIN COVID-19 pour recruter des participants atteints de sclérose systémique qui ont terminé les mesures de base, présentaient au moins des symptômes d'anxiété légers, n'avaient pas été testés positifs pour le COVID-19 et ne recevaient actuellement pas de conseils en santé mentale.
Thombs et ses collègues ont inscrit un total de 560 participants éligibles, dont 172 ont été assignés au hasard 1 : 1 à l'intervention SPIN-CHAT ou à une liste d'attente. Chaque session de groupe SPIN-CHAT comprenait six à 10 participants, chaque session d'une durée de 90 minutes. Les animateurs, qui étaient eux-mêmes atteints de sclérose systémique ou faisaient partie d'une organisation de patients, ont encouragé les participants à inclure des capacités d'adaptation dans leur vie quotidienne et ont dirigé des segments de soutien.
D'autres parties des séances comprenaient des activités de loisirs, fournies par un récréothérapeute; éducation et pratique sur les stratégies d'adaptation en santé mentale, dispensées par des professionnels; et le soutien social de groupe, facilité par des chefs de groupe de soutien par les pairs formés.
Pendant ce temps, les participants sur la liste d'attente n'ont reçu que des rappels pour terminer les mesures d'essai. Ils ont ensuite reçu le programme SPIN-CHAT après l'évaluation des résultats post-intervention de 6 semaines.
Le critère de jugement principal dans la population en intention de traiter était les symptômes d'anxiété immédiatement après l'intervention SPIN-CHAT, sur la base de la mesure PROMIS Anxiety 4a version 1.0. Les scores bruts sont convertis en scores T standardisés dans la population générale adulte américaine, les scores plus élevés représentant plus d'anxiété. Les critères de jugement secondaires comprenaient les symptômes d'anxiété, les symptômes de dépression, la peur, la solitude, l'ennui et l'activité physique 6 semaines après l'intervention.
Les chercheurs ont également évalué les résultats du questionnaire sur la satisfaction des clients parmi les participants à l'intervention immédiatement après le programme.
Selon les chercheurs, le programme SPIN-CHAT n'a pas réussi à réduire significativement les symptômes d'anxiété post-intervention (–1,57 point; IC à 95%, –3,59 à 0,45), avec une différence moyenne standardisée (DMS) de –0,22 point. Cependant, les symptômes d'anxiété ont été significativement réduits 6 semaines plus tard (–2,36 points; IC à 95%, –4,56 à –0,16), avec un SMD de –0,31. Les symptômes de dépression étaient également plus faibles 6 semaines après l'intervention (–1,64 points; IC à 95% –2,91 à –0,37; SMD 0,31), également un SMD de –0,31. Aucun autre critère de jugement secondaire n'était significatif et les chercheurs n'ont signalé aucun événement indésirable.
«L'un des principaux enseignements de notre essai est que ce type de groupe de collaboration continue peut agir rapidement et efficacement pour répondre aux besoins des patients en temps réel», a déclaré Thombs. «SPIN-CHAT est passé d'une idée à une réunion de conseillers patients, un programme, un financement, une approbation éthique et un lancement, le tout en quelques semaines. En termes de signification clinique, notre essai a montré que des stratégies simples et à multiples facettes pour traiter la santé mentale, ainsi qu'un bon soutien par les pairs, peuvent être utilisées efficacement par nos patients rhumatologiques vulnérables pour améliorer leur santé mentale dans le COVID-19 et au-delà.
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