La même semaine que les Centers for Disease Control and Prevention ont assoupli les recommandations de masques pour les Américains entièrement vaccinés contre le COVID-19, quelques cas très médiatisés d'infections révolutionnaires chez les personnes vaccinées ont soulevé des questions sur la sécurité de retirer les masques à l'intérieur pour le moment..

L'animateur et humoriste de HBO, Bill Maher, a révélé jeudi qu'il avait été testé positif au coronavirus malgré le vaccin. Et cela fait suite à huit membres vaccinés des Yankees de New York également testés positifs au COVID.

La plupart de ces cas sont asymptomatiques, ce qui suggère que les vaccins font leur travail : réduire la gravité de la maladie COVID si une personne est infectée, ainsi que réduire le risque de cette personne de la transmettre à d’autres.

Mais certaines personnes ont exprimé leur inquiétude sur les réseaux sociaux, car le CDC était peut-être prématuré en recommandant aux personnes vaccinées de ne pas porter de masques à l'intérieur. «Maintenant, nous apprenons que Bill Maher a COVID? Il est entièrement vacciné. C'est pourquoi je porterai toujours un masque », lit-on dans un tweet qui a été« aimé »plus de 1 000 fois.

MarketWatch s'est donc entretenu avec quelques experts de la santé pour répondre à des questions sur les infections révolutionnaires et leurs implications pour alléger les directives relatives aux masques. L'essentiel : un petit nombre de cas révolutionnaires étaient toujours attendus, et il n'y a pas lieu de paniquer à leur sujet. Mais il est important de se faire vacciner, de rester vigilant et de suivre les directives de santé publique. Gardez à l'esprit que ces informations sont susceptibles d'être modifiées à mesure que nous en apprenons davantage sur le virus responsable de la maladie COVID-19.

Pourquoi des infections par rupture se produisent-elles encore? Même si les vaccins COVID-19 de Moderna Pfizer et Johnson & Johnson ont eu des taux d'efficacité élevés à la fois dans les essais cliniques et dans le monde réel jusqu'à présent, aucun vaccin n'est parfait à 100% pour prévenir les infections.

«Malgré le fait d'être vacciné, vous avez un risque faible mais toujours existant d'être infecté», a déclaré le Dr Leana Wen, médecin urgentiste et professeur de santé publique à l'Université George Washington. «Maintenant, ce qui est formidable avec les vaccins, c'est qu'ils vous empêchent de tomber gravement malade.» Donc, si vous attrapez toujours le coronavirus, même si vous avez été vacciné, «il y a de fortes chances que vous ayez une maladie bénigne, vous ne finirez pas à l'hôpital.. et vos chances de le transmettre à quelqu'un d'autre sont très faibles», a déclaré Wen.

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Outre le fait qu'aucun vaccin n'est parfait, des infections de rupture peuvent également survenir si une personne est immunodéprimée, ou si son âge ou ses médicaments peuvent affaiblir son système immunitaire.

«Si vous êtes un patient cancéreux sous chimiothérapie, ou si vous êtes sous immunosuppresseur pour une transplantation rénale, vous aurez également un risque beaucoup plus élevé d'être infecté malgré le fait d'être vacciné», a déclaré Wen.

Les variantes du COVID-19 du Royaume-Uni, d'Afrique du Sud, d'Inde et du Brésil peuvent également être plus résistantes aux vaccins actuellement disponibles. L'immunité diminue également avec le temps, c'est pourquoi les gens doivent se faire vacciner chaque année pour stimuler leur réponse immunitaire à la grippe année après année. Et l'expert en maladies infectieuses, le Dr Anthony Fauci, a noté la possibilité qu'un tir puisse être endommagé en raison d'un problème de stockage, ce qui pourrait réduire l'efficacité d'une dose de vaccin.

Quelle est la fréquence des cas révolutionnaires de COVID-19? Les cas révolutionnaires sont rares. Au 26 avril 2021, plus de 95 millions d'Américains avaient été entièrement vaccinés contre le COVID, et sur ces 95 millions, 9245 infections paroxystiques avaient été signalées au CDC. Parmi les cas de rupture, 27% étaient asymptomatiques, 9% sont allés à l'hôpital et 1% sont décédés.

Comment les infections par rupture se comparent-elles aux infections lorsque vous n’êtes pas vacciné? «Même si les gens sont infectés, ce qui est une percée très, très rare, ils ne contractent pratiquement jamais de maladie grave», a déclaré vendredi à MSNBC le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses.

«Le but premier du vaccin est vraiment de s'assurer que, même s'il y a une rare possibilité que vous contractiez le COVID-19, que vous ne tombiez pas gravement malade», a déclaré le Dr Shobha Swaminathan, professeur agrégé à la Rutgers New Jersey Medical School, et le directeur médical de la pratique des maladies infectieuses à l'hôpital universitaire. «Et cela réduit considérablement votre risque d'être hospitalisé ou d'avoir des complications graves ou la mort.»

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Dans le cas de Maher et des Yankees, par exemple, une seule personne a présenté des symptômes de COVID-19; les autres étaient asymptomatiques. «Nous ne savons pas comment ces joueurs et entraîneurs auraient fait sur le plan clinique s’ils n’avaient pas été vaccinés», a déclaré Swaminathan. «Nous ne savons pas s'ils seraient devenus beaucoup plus malades.» En fait, 99,75% des patients hospitalisés pour COVID-19 entre le 1er janvier et le 13 avril n'étaient pas complètement vaccinés, a rapporté la Cleveland Clinic. Et le CDC note que les personnes asymptomatiques sont potentiellement moins susceptibles de propager le virus qui cause le COVID-19 à d'autres, bien que cela soit toujours à l'étude.

Les infections révolutionnaires suggèrent-elles que nous devrions continuer à porter des masques à l'intérieur? Les experts de la santé disent que la vraie question à se poser avant de décider de se masquer ou non est de savoir si vous avez été vacciné. Si vous êtes vacciné, "Vous êtes très en sécurité", a déclaré Fauci sur MSNBC vendredi. Et le fait est que lorsque vous entrez dans un restaurant, un magasin ou un autre endroit, «vous ne saurez pas qui est vacciné ou non», a-t-il ajouté. «Mais nous avons estimé que, tout bien considéré, étant donné le haut degré d’efficacité des vaccins, tout allait bien. [to remove your mask indoors if you’ve been vaccinated] parce que votre risque est très, très faible. »

Maintenant, est-ce que le port d'un masque pendant la vaccination pourrait réduire davantage votre risque de contracter une infection par rupture? «Oui,» dit Wen, faisant une analogie avec un orage; plus vous avez de couches de protection, comme un imperméable et un parapluie au lieu de l'un ou l'autre, moins vous risquez d'être mouillé. De même, être vacciné et porter un masque peut fournir une protection supplémentaire contre l'infection. C’est une décision personnelle - à moins que votre lieu de travail ou une entreprise privée ne garde un mandat de masque dans les livres.

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«La clé de votre prise de décision devrait être : êtes-vous non vacciné ou êtes-vous entouré de personnes non vaccinées?» dit Wen. «Je ne suis pas inquiet d’être dans une pièce avec d’autres personnes complètement vaccinées. Je crains d’entrer dans une pièce bondée avec un groupe de personnes qui ne sont pas vaccinées et qui ne portent pas de masques. »

De plus, Wen demande de déterminer si la transmission communautaire est élevée dans votre région, ce qui vous expose à un risque plus élevé d’être infecté, que vous soyez vacciné ou non, ainsi que de savoir si vous ou un membre de votre ménage êtes immunodéprimé. Dans ces situations, vous devez vérifier auprès de votre professionnel de la santé si vous devez toujours porter un masque à l’intérieur, même si vous avez été vacciné.

Et si je pense avoir une infection révolutionnaire au COVID-19? Se faire vacciner ne signifie pas que vous devriez arrêter de vous faire tester pour le COVID-19. Plutôt l'inverse; même si nous en vivons depuis plus d’un an, il s’agit d’un nouveau virus dont les responsables de la santé sont encore en train d’être informés. Donc, toute information sur les cas révolutionnaires est vitale. «Faites-vous tester afin que nous connaissions le type de virus et de variantes qui circulent, afin que nous puissions avoir plus de connaissances et voir si [vaccines] doivent être affinés et modifiés », a déclaré Swaminathan. "Il est très important pour nous de garder un œil sur les variantes et de voir si les gens auront besoin [vaccine] boosters. »

«Il est juste de s'inquiéter et d'être à l'affût, mais de ne pas s'alarmer», a déclaré Swaminathan.