(Corrige pour inclure le nom complet du médecin à la première référence au paragraphe 23, modifie la deuxième référence au paragraphe 29)
Par Tom Allard et Kate Lamb
La pneumologue indonésienne Erlina Burhan est exaspérée après un autre long quart de travail dans un hôpital bondé où il manque 200 membres du personnel infectés par le coronavirus alors qu'il a été vacciné il y a quelques mois à peine.
"Plus de patients mais moins de personnel. C'est ridicule."
Environ 95% des agents de santé ont été entièrement vaccinés, en grande majorité avec le chinois Sinovac, a déclaré l'Association des hôpitaux indonésiens (IHA).
Mais, selon le groupe de données indépendant Lapor COVID-19, 131 agents de santé, pour la plupart vaccinés avec le vaccin Sinovac, sont décédés depuis juin, dont 50 en juillet.
Un porte-parole du ministère indonésien de la Santé n'a pas immédiatement répondu à une demande de commentaire.
Au milieu de la recrudescence des infections, certains professionnels de la santé remettent maintenant en question l'efficacité du vaccin, bien que le gouvernement indonésien affirme que le problème réside dans la variante du coronavirus Delta et non dans le vaccin.
de directeurs d'hôpitaux et de chefs d'industrie de la santé indique que des milliers de personnes ont été contraintes de s'isoler sur l'île de Java, qui abrite environ 150 millions de personnes et l'épicentre de l'aggravation de l'épidémie en Indonésie.
Lia Partakusuma, secrétaire générale de l'IHA, a déclaré qu'elle avait enquêté sur de grands hôpitaux publics dans les grandes villes de Java.
"Ils disent que 10% de leur personnel est positif pour COVID", a-t-elle déclaré.
Ce personnel devrait s'isoler pendant deux semaines, a-t-elle ajouté, bien que d'autres professionnels de la santé aient déclaré que beaucoup avaient été séquestrés pendant aussi peu que cinq jours parce qu'ils étaient si nécessaires au travail.
L'augmentation du nombre de décès et d'infections chez les agents de santé ne pourrait pas survenir à un pire moment, affirment les médecins et les dirigeants d'hôpitaux.
Une multiplication par quatre des chiffres officiels des cas de coronavirus au cours du mois dernier à plus de 31 000 par jour signifie que le nombre d'hospitalisations a été multiplié par "trois à cinq fois", selon l'IHA.
L'histoire continue
Les épidémiologistes disent que les faibles taux de tests signifient que les données officielles COVID-19 ne reflètent pas vraiment l'étendue de l'épidémie.
LA MAIN-D'UVRE EST LE PROBLÈME
Des patients connectés à des perfusions intraveineuses dans les parkings, d'autres couchés dans le coma dans des lits de fortune dans des couloirs, la recherche effrénée d'oxygène au milieu des pénuries - tous désormais monnaie courante dans les hôpitaux de Java, selon les médecins et les directeurs d'hôpitaux.
De nombreux hôpitaux sont soit presque pleins, soit en surcapacité, selon les directeurs d'hôpitaux et l'IHA.
Les experts en santé publique craignent que la situation ne se détériore et avertissent que l'Indonésie pourrait être "la prochaine Inde", où les cas de COVID ont monté en flèche et le système de santé a été submergé en avril et mai.
Mais l'Indonésie est moins préparée que l'Inde à gérer une telle crise. L'Organisation de coopération et de développement économiques indique que l'Indonésie compte 0,4 médecin pour 1 000 habitants, le cinquième plus bas de la région Asie-Pacifique et moins de la moitié de celui de l'Inde.
Aux prises avec le manque de personnel, les hôpitaux recrutent des « volontaires » - pharmaciens, radiologues et étudiants en médecine payés des sommes modestes.
Un cadre d'une chaîne d'hôpitaux, qui a parlé sous couvert d'anonymat, a déclaré que les soins aux patients COVID-19 nécessitaient souvent des compétences qui ne pouvaient pas être fournies par des étudiants ou d'autres bénévoles.
"Ce n'est pas vraiment une solution", a déclaré l'exécutif.
Le gouvernement a imposé des restrictions sociales sévères aux îles de Java et de Bali, tandis que le ministre de la Santé a promis près de 8 000 lits d'hôpitaux supplémentaires.
Mais les médecins demandent à quoi bon plus de lits sans le personnel.
« Le problème, c'est la main-d'œuvre. Même si on peut ajouter de l'espace, qui peut s'en occuper ? a déclaré la neurologue Eka Julianta Wahjoepramono.
"Personne. C'est le problème."
'AUCUN ANTICORPS SIGNIFICATIF'
L'Indonésie s'est fortement appuyée sur le vaccin chinois Sinovac, car elle était la seule société pharmaceutique à le vendre rapidement en grand nombre de doses.
Il a vacciné la plupart des agents de santé en février et mars, ce qui en fait un test important au niveau mondial pour l'efficacité du vaccin.
Au début, le programme d'inoculation de Sinovac a considérablement réduit les décès dus au COVID-19. En janvier, 158 médecins sont décédés des suites d'une maladie respiratoire, mais en mai, le nombre est tombé à 13.
Depuis juin, au moins 30 médecins ont péri, selon l'Association médicale indonésienne.
Eka, qui a été entièrement vacciné avec Sinovac, s'est retrouvé à l'hôpital avec un cas grave de COVID-19 le mois dernier.
"Beaucoup de mes collègues n'ont pas eu d'augmentation significative des anticorps après Sinovac", a-t-il déclaré, ce qui signifie qu'ils n'avaient pas de niveaux élevés de protection contre les infections.
Il a déclaré qu'un rappel pourrait rapidement provoquer une réaction d'anticorps plus forte et plus durable. Il n'a pas fourni de données détaillées.
Le ministre de la Santé Budi Gunadi Sadikin a défendu le vaccin Sinovac. "Le problème auquel nous sommes confrontés ne concerne pas la différence d'efficacité entre les vaccins, c'est principalement à cause de la variante Delta."
L'Association médicale a exhorté le gouvernement à donner aux agents de santé une troisième dose du vaccin, et rapidement.
Certains médecins s'envolent pour les États-Unis pour se faire vacciner avec d'autres vaccins. Pour la plupart cependant, un tel voyage est trop cher, a déclaré le Dr Berlian Idriansyah Idris.
"Nous ne pouvons pas nous isoler et travailler à domicile, pour l'amour de Dieu. Pas maintenant", a-t-il déclaré.
"Un troisième coup nous donnera la protection dont nous avons besoin."
(Reportage de Tom Allard à Jakarta et Kate Lamb à Sydney. Reportage supplémentaire d'Agustinus Beo Da Costa et Stanley Widianto à Jakarta. Montage par Robert Birsel)
