Les 27 hôpitaux de soins actifs du Connecticut s'apprêtent à adopter une politique exigeant que les membres du personnel soient vaccinés contre le COVID-19, à la suite de dizaines d'autres hôpitaux et systèmes de santé à l'échelle nationale qui ont mis en œuvre le mandat.
L'édit a pris de l'ampleur le mois dernier après qu'un juge fédéral a rejeté une action en justice contre Houston Methodist qui contestait l'exigence de vaccin de l'hôpital pour les travailleurs. Houston Methodist a été l'un des premiers hôpitaux aux États-Unis à exiger que le personnel soit vacciné contre le coronavirus. Cent dix-sept employés non vaccinés ont porté plainte, affirmant qu'il était illégal pour la direction d'exiger que les travailleurs se fassent vacciner.
Le licenciement a ouvert la voie à de nombreuses autres personnes pour mettre en œuvre l'exigence. Des hôpitaux de New York, du Massachusetts, du Maryland, de l'Indiana, du New Jersey, de Pennsylvanie et d'autres États ont imposé la règle. Et cela a soulevé des questions quant à savoir si d'autres établissements de soins de santé, tels que les maisons de soins infirmiers, les centres de santé agréés par le gouvernement fédéral, les médecins en pratique privée et les cliniques communautaires, seront obligés de les rejoindre.
Dans le Connecticut, les discussions autour de la politique ont commencé il y a deux mois et ont abouti récemment à une annonce de l'association des hôpitaux de l'État selon laquelle toutes les installations exigeraient bientôt des vaccinations COVID-19 pour leur personnel. La décision a été acceptée par les dirigeants de l'hôpital.
« Il y a maintenant des patients qui demandent : « Est-ce que tout le monde entre et sort de ma chambre est vacciné ? » Le personnel clinique est-il vacciné ?’ C’est certainement une préoccupation pour les patients », a déclaré Paul Kidwell, vice-président senior des politiques de la Connecticut Hospital Association, qui aide à développer le mandat. « Nous voulons pouvoir dire à nos patients que nous avons fait tout notre possible pour nous assurer qu’ils sont protégés contre COVID. »
L'effort intervient alors que la variante Delta hautement contagieuse s'implante plus fortement dans le Connecticut et ailleurs. Les chercheurs de Yale estiment que 10% à 20% des cas de l'État sont maintenant la variante Delta.
Alors que le taux de nouveaux cas de coronavirus et de décès a ralenti le Connecticut, les responsables de la santé surveillent de près les variantes.
"Notre taux de transmission est très faible et notre taux d'hospitalisation est très faible, mais nous devons rester vigilants face aux variantes", a déclaré Kidwell. « La meilleure façon de nous protéger tous et d'assurer la sécurité de nos patients est de faire vacciner le plus de personnes possible. »
Arielle Levin Becker : : CTMirror.org
À Yale New Haven Health, environ 81 % des 28 589 membres du personnel ont été vaccinés contre le COVID-19.
Les administrateurs de l'hôpital et l'association n'ont pas encore révélé quand la politique entrera en vigueur et quelle sera la date limite pour que les travailleurs se fassent vacciner. Les exigences précises peuvent varier légèrement entre les hôpitaux, mais tous exigeront que les travailleurs soient vaccinés, a déclaré Kidwell.
Détails, préoccupations
Alors que les détails de la politique sont encore en train d'être confirmés par les hôpitaux, l'édit s'appliquera probablement non seulement au personnel clinique, mais à tous ceux qui travaillent dans un hôpital ou un système de santé connexe, ont déclaré des responsables, même si les travailleurs n'interagissent pas avec les patients.
Encore en discussion est de savoir si l'exigence s'étendra aux entrepreneurs qui travaillent avec les hôpitaux.
Chez Bristol Health, qui finalise sa politique, les responsables disent qu'ils vont exiger que certains sous-traitants se fassent vacciner.
« Pour ceux qui se trouvent principalement dans nos sites sur une base fréquente – soit quotidiennement, soit plusieurs fois par semaine – ils devront également être vaccinés », a déclaré Christine Laprise, vice-présidente des ressources humaines et des services administratifs. pour Bristol Santé.
L'entreprise offrira des exemptions médicales et religieuses aux employés, bien que les travailleurs qui choisissent une exemption devront continuer à porter un masque. Bristol Health a une politique similaire pour le personnel qui réclame une exemption au vaccin antigrippal.
Environ 75% des 1 700 travailleurs du système de santé sont actuellement vaccinés, et Laprise a déclaré que tous les membres du personnel avaient été avertis de la politique à venir. Un système en ligne déjà en place permet aux travailleurs de télécharger leurs cartes de vaccination dans leurs profils d'employés.
L'entreprise travaille avec du personnel qui hésite à se faire vacciner.
« Certaines personnes sont encore préoccupées par les effets à long terme. Nous voyons une population beaucoup plus petite qu'à l'origine, mais certaines femmes en âge de procréer craignent toujours de se faire vacciner », a déclaré Laprise. « L'éducation en général a vraiment aidé à dissiper certaines des inquiétudes. »
Le système de santé de Yale New Haven envisage le type d'exemptions qu'il peut offrir au personnel, mais les gestionnaires disent qu'ils seront plus exigeants quant aux exemptions pour les travailleurs médicaux.
«Pour le vaccin contre la grippe, il y en avait un [exception] si vous étiez allergique aux œufs ou si vous aviez Guillain-Barré [syndrome]. Mais ni l'un ni l'autre n'intervient car les mêmes matériaux n'ont pas été utilisés pour fabriquer ce vaccin », a déclaré Marna Borgstom, PDG du système de santé. « En ce qui concerne les objections personnelles ou religieuses, nous n'avons pas encore décidé à quoi ressemblera ce processus ni comment nous les traiterons. Mais je pense qu'il est sûr de dire qu'il sera difficile d'avoir des personnes exemptées du vaccin dans les soins directs aux patients. »
Tom Balcezak, le directeur clinique, a déclaré que les patients et leurs familles ont parfois demandé si les employés étaient vaccinés. Environ 81 % des 28 589 membres du personnel ont été vaccinés contre le COVID-19.
Le système de santé a toujours une politique de masquage universelle et des tests disponibles.
"Nous avons mis en place un certain nombre de mesures de sécurité différentes", a déclaré Balcezak. Le mandat de vaccination « est une étape de plus que nous allons franchir dans la semaine ou les deux prochaines pour nous assurer que nous protégeons notre personnel, nos patients et nos visiteurs dans toute la mesure du possible ».
"J'espère que les personnes travaillant dans les soins de santé voudront faire tout leur possible pour protéger leurs collègues, elles-mêmes et, plus important encore, les patients et les familles dont nous nous occupons", a-t-il déclaré.
Pour l'instant, les administrateurs des hôpitaux disent ne pas s'inquiéter des départs de personnel lorsque l'exigence de vaccin entrera en vigueur. Après l'adoption de la politique de Houston Methodist, 153 travailleurs ont démissionné ou ont été licenciés du système de santé pour non-conformité.
Yehyun Kim : : ctmirror.org
Les flacons de vaccin Pfizer BioNTech COVID-19 sont posés sur un bureau avant le début de la distribution.
Vingt-cinq de ces membres du personnel ont été vaccinés.
« Houston Methodist a plus de 20 000 employés, donc le taux d'individus qui ont décidé de quitter l'organisation ou ont été licenciés est extrêmement faible. La grande majorité des personnes de ce réseau ont décidé de se faire vacciner », a déclaré Kidwell. « C'est ce que je pense que nous verrons dans le Connecticut. Une fois que l'exigence sera définie plus en détail, je pense que nous verrons que nos employés y répondent et se feront vacciner. »
Alors que les hôpitaux se préparent à imposer l'ordonnance, les responsables de la santé affirment que cette décision pourrait faire pression sur d'autres prestataires pour qu'ils adoptent des politiques similaires. Certaines maisons de soins infirmiers, centres de santé agréés par le gouvernement fédéral et autres établissements exigent déjà des vaccinations contre le coronavirus.
«Cela envoie clairement le message que les organisations de soins de santé pensent que la bonne chose à faire est de se faire vacciner et de se protéger et de protéger les autres», a déclaré Rob Rioux, directeur des opérations de la Community Health Center Association of Connecticut. « Ce que les organisations individuelles choisissent de faire, je ne le sais pas. Mais cela ne me surprendrait pas s'ils allaient dans cette direction.
Un effet d'entraînement ?
En juin, Mark Masselli, président et fondateur de Community Health Center Inc. le plus grand réseau de centres de santé agréés par le gouvernement fédéral, a décidé que son organisation exigerait le vaccin COVID-19 pour les travailleurs.
Le groupe est l'un des rares FQHC du Connecticut à imposer le mandat, mais Masselli a déclaré qu'il estimait que c'était la bonne chose à faire. Les travailleurs ont jusqu'à la fin août pour être complètement vaccinés.
Le centre de santé communautaire offre des exemptions médicales et religieuses aux employés et permet à d'autres, comme le personnel de santé mentale qui effectue des rendez-vous de télésanté, de travailler à domicile.
La semaine dernière, Masselli a étendu la politique à tout entrepreneur qui travaille avec CHC. Environ 80 % des 1 500 employés de l'organisation sont entièrement vaccinés et 10 % sont partiellement vaccinés ou ont leur premier rendez-vous prévu.
Cloe Poisson : : CTMirror.org
Le président et chef de la direction du Centre de santé communautaire, Mark Masselli, s'adresse à la presse lors d'une conférence de presse en janvier sur un site de vaccination de masse à Rentschler Field.
"Nous essayons de ne pas dire que c'est notre chemin ou l'autoroute, mais c'est une déclaration de santé publique importante à faire pour nous", a déclaré Masselli. « C’est important pour les organisations de le faire, mais aussi d’être sensible. Il y a des gens avec qui nous travaillons qui ont des questions et nous devons les reconnaître, les respecter et essayer de trouver des moyens de surmonter cela. »
Il reste à voir si les 16 autres FQHC de l'État emboîteront le pas, bien que certaines installations aient pris des mesures pour explorer l'imposition du mandat.
«Beaucoup d'entre eux nous ont verbalisé qu'ils adoptaient une approche attentiste», a déclaré Rioux. «Certains d'entre eux ont également engagé des conseillers juridiques et du personnel des RH pour naviguer dans ces eaux avant qu'une décision ne soit prise. Je ne sais pas si l'un d'entre eux est arrivé à une décision à ce stade.
« Je pense que tous les centres de santé de toutes les régions du pays sont aux prises avec ce problème. »
La nouvelle des hôpitaux nécessitant le vaccin a braqué les projecteurs sur les maisons de soins infirmiers, où 3 881 résidents sont morts du coronavirus et 14 121 ont été infectés depuis le début de la pandémie.
Les dirigeants de l'industrie affirment que si quelques maisons de soins infirmiers ont adopté une exigence en matière de vaccin, beaucoup d'autres ne l'ont pas fait en raison de pénuries de personnel. Depuis des mois, les établissements ont du mal à recruter et à retenir les travailleurs. Au milieu de la pandémie, les maisons de soins infirmiers ont perdu des candidats pour des emplois dans des professions moins risquées ou mieux rémunérées.
Une étude réalisée en juin par l'American Health Care Association et le National Center for Assisted Living a révélé que 94 % des maisons de soins infirmiers et 81 % des résidences-services interrogées avaient manqué de personnel au cours du mois dernier. L'organisation définit la pénurie de personnel comme signifiant qu'à plus d'une occasion, un établissement ne pouvait pas remplir tous les quarts de travail sans demander aux employés de faire des heures supplémentaires ou des quarts de travail supplémentaires, ou sans avoir recours à une agence de placement temporaire.
Le groupe a interrogé 616 maisons de soins infirmiers et 122 résidences-services à travers le pays. Plus de la moitié des établissements tentent activement de pourvoir les postes vacants d'infirmières auxiliaires certifiées, d'infirmières auxiliaires autorisées, d'infirmières autorisées, de personnel diététique et d'entretien ménager, a noté l'étude.
Photo de l'AP
Une célébration : Jeanne Peters, 95 ans, résidente du foyer de soins The Reservoir à West Hartford, a reçu un vaccin COVID-19 le 18 décembre. Le réservoir a été parmi les premiers foyers de soins du Connecticut à commencer à vacciner les résidents contre le coronavirus. Cependant, la pénurie de personnel a empêché l'industrie d'imposer des vaccins aux employés.
Les responsables de l'industrie du Connecticut craignent que l'adoption d'un mandat sur les vaccins n'aggrave le problème de personnel.
« Il reste des hésitations à la vaccination parmi le personnel des maisons de soins infirmiers. Et donc il y a une inquiétude qu'un certain nombre d'employés des maisons de soins refusent la vaccination, et dans le cadre d'un programme obligatoire, ils devraient être résiliés, ou les employés potentiels n'accepteront pas le travail s'il a des exigences de vaccination », a déclaré Matthew Barrett, président et chef de la direction de la Connecticut Association of Health Care Facilities, qui représente plus de 140 des 211 maisons de soins infirmiers de l'État.
Il a estimé qu'environ 65% des 26 000 employés des foyers de soins du Connecticut ont été entièrement vaccinés.
La volatilité de ce marché du travail est la raison pour laquelle Barrett a déclaré que son organisation retient l'approbation d'une politique exigeant les vaccinations. Il a souligné que plus de 90% des résidents des maisons de soins infirmiers ont été vaccinés contre COVID-19.
"Je suis conscient que certaines maisons de soins infirmiers adoptent une politique de vaccination obligatoire, mais ce n'est pas la position de la Connecticut Association of Health Care Facilities pour le moment", a déclaré Barrett. "La principale raison est qu'il y a une inquiétude concernant le vaccin et son impact sur le personnel."
Au moins une maison de soins infirmiers a adopté le mandat avec peu d'impact sur la dotation jusqu'à présent. Masonicare, qui possède une maison de soins infirmiers à Wallingford et trois résidences-services dans le Connecticut, a imposé la règle en décembre, peu de temps après l'arrivée des premières livraisons de vaccin contre le coronavirus dans l'État.
Le président et chef de la direction J.P. Venoit a donné six mois aux travailleurs pour se faire vacciner; la date limite pour se faire vacciner était le 30 juin. Pour ceux qui ont reçu une première dose mais pas une seconde, il leur donne deux semaines supplémentaires pour terminer la vaccination. Il a estimé que moins de 10 de ses travailleurs sont partis à cause de l'édit, et il s'attend à ce que moins de 10 autres partent bientôt parce qu'ils ont dépassé la date limite du 30 juin. Masonicare compte environ 1 700 employés dans son système, qui comprend également des communautés de vie autonome et des soins à domicile.
«La décision difficile était de sortir là-bas. La décision facile était que c'était la bonne chose à faire », a déclaré Venoit. « Dans mon cœur et parmi notre équipe de direction, personne n'a hésité.
Les administrateurs de trois autres maisons de soins infirmiers l'ont contacté pour se renseigner sur la politique de Masonicare, et Venoit les a expliqués. Il pense que d'autres entreprises commenceront à adopter des exigences similaires, en particulier après l'annonce des hôpitaux.
"Nous avons peut-être été l'un des premiers, mais je pense que de plus en plus sautent dessus", a déclaré Venoit. «Nous recevons des appels d'autres maisons de soins infirmiers et d'autres organisations de soins de santé qui vont commencer à le faire. Je pense qu'il y a un effet boule de neige. Vous allez voir de plus en plus d'organisations exiger cela comme condition d'emploi.
