Des études ont montré que l'obésité augmente les risques associés au COVID-19 sévère, mais il n'est pas clair si les risques varient entre les hommes et les femmes.

Aujourd'hui, de nouvelles recherches sur plus de 3500 patients atteints de coronavirus à New York montrent que l'obésité peut être un facteur de risque plus important de décès, de pneumonie grave et de ventilation mécanique chez les hommes atteints de COVID-19 que les femmes.

Les hommes obèses sont plus susceptibles de mourir du COVID que les femmes

Les chercheurs pensent que la distribution de la graisse chez les hommes, qui se situe davantage dans la région centrale et abdominale du corps, pourrait expliquer la disparité entre les sexes. Ce type de distribution des graisses est connu pour avoir de plus grandes propriétés inflammatoires et avoir des effets négatifs sur la fonction pulmonaire, qui exacerbent tous le COVID-19.

L'étude a été publiée le 6 mai dans le European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.

«Une attention particulière doit être accordée à la protection de la population vivant avec une obésité sévère contre le SRAS-CoV-2 avec la priorité à l’accès à la vaccination, au travail à distance, à la télémédecine et à d’autres mesures étant donné le risque plus élevé d’effets indésirables une fois qu’elle est diagnostiquée avec le COVID-19 »Ont écrit les chercheurs dans l'étude. «De plus, les patients souffrant d'obésité sévère diagnostiqués avec le COVID-19 doivent être traités avec une attention particulière étant donné le risque élevé de pires résultats.»

L'équipe a analysé les données de santé électroniques de 3530 patients atteints de coronavirus admis au service d'hospitalisation ou à l'unité de soins intensifs du Montefiore Medical Center à New York entre le 10 mars et le 1er mai 2020.

Les patients ont été séparés en six groupes - normal / insuffisant, surpoids, obésité de classe I, obésité de classe II / III - sur la base de l'indice de masse corporelle, un nombre calculé à partir du poids et de la taille d'une personne.

Les hommes souffrant d'obésité modérée et sévère étaient plus susceptibles de développer un COVID-19 sévère, d'avoir besoin d'une ventilation mécanique et de mourir de la maladie, alors que seule l'obésité sévère présentait les mêmes risques chez les femmes, même après ajustement pour d'autres facteurs tels que l'hypertension artérielle, le diabète, maladie coronarienne et maladie rénale chronique.

Les chercheurs ont également étudié si l'inflammation systémique - une cause connue de gravité et de décès du COVID-19 - était associée à l'obésité en augmentant les risques de conséquences graves, étant donné que l'obésité est «considérée comme un état d'inflammation chronique accrue», a déclaré l'équipe. Ils l'ont fait en mesurant les niveaux d'IL-6, une molécule qui régule l'inflammation et la production de cellules sanguines.

Les adultes décédés du COVID-19 avaient des niveaux plus élevés d'IL-6 par rapport aux personnes qui ont survécu à la maladie; les hommes avaient également des niveaux moyens de molécule plus élevés que les femmes. Cependant, il n'y avait «aucune association claire entre l'IL-6 et l'obésité, ce qui suggère que si l'inflammation peut jouer un rôle dans la maladie grave et la mort du COVID-19, ce n'est peut-être pas le mécanisme qui sous-tend l'association entre une maladie grave, la mort et l'obésité.. »

Différents modèles de distribution des graisses chez les hommes et les femmes peuvent plutôt expliquer les disparités entre les sexes, ont déclaré les chercheurs.

Les hommes ont tendance à avoir plus de graisse le long des régions centrale et abdominale de leur corps, également connue sous le nom de graisse viscérale, qui entoure les organes. Il a été démontré que ce type de graisse a de plus grandes caractéristiques inflammatoires et des effets négatifs sur la fonction pulmonaire en réduisant la «compliance de la paroi thoracique». En d'autres termes, il est plus difficile de respirer.

Les femmes ont plus de graisse sous la peau, appelée graisse sous-cutanée, qui n'est pas associée à des risques plus élevés de troubles métaboliques.

L'obésité a contribué à 30% des 900000 hospitalisations chez les adultes au COVID-19 survenues depuis le début de la pandémie jusqu'en novembre 2020, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Et la condition est de plus en plus courante chez les Américains, note l'agence.

De 1999-2000 à 2017-2018, la prévalence de l'obésité est passée d'environ 31% à 42%, tandis que la prévalence de l'obésité sévère est passée d'environ 5% à 9%.

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Katie Camero est une journaliste de McClatchy National Real-Time Science basée à Miami. Elle est une ancienne de l’université de Boston et a rédigé des reportages pour le Wall Street Journal, Science et The Boston Globe.