Un titre viral partagé sur les médias sociaux affirme à tort que les Centers for Disease Control and Prevention ont modifié les seuils de test pour «éliminer virtuellement» les cas de COVID-19 parmi les personnes vaccinées. C'est faux. Le seuil en question s'applique simplement à la présence ou non de suffisamment de virus dans un échantillon pour une analyse plus approfondie.
Quels tests sont disponibles pour COVID-19?
Les tests qui détectent les infections actuelles par le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, sont appelés tests viraux. Il existe deux types: un test d'amplification d'acide nucléique, ou TAAN, et un test d'antigène.
De nombreux TAAN utilisent une technique de biologie moléculaire connue sous le nom de réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, pour détecter même une très petite quantité de virus dans un échantillon.
Le test PCR tire parti de certaines caractéristiques naturelles de la biologie pour analyser essentiellement tout l'ARN présent dans un échantillon - tel qu'un écouvillon nasal - et rechercher la présence d'ARN de coronavirus.
Les Centers for Disease Control and Prevention déclarent que les TAAN «sont peu susceptibles de renvoyer un résultat faussement négatif du SRAS-CoV-2» et recommandent uniquement les NAATS en laboratoire, les tests les plus sensibles, pour confirmer l'infection. Il indique également que les tests de salive ne sont pas aussi optimaux que ceux utilisant des prélèvements sur le nez ou le nasopharynx (le haut de la gorge derrière le nez).
Un test d'antigène est conçu pour détecter l'antigène du coronavirus, une structure à la surface du virus qui déclenche une réponse immunitaire. Également effectués via un prélèvement nasal ou de la gorge, les tests antigéniques sont moins sensibles que les TAAN mais peu coûteux et peuvent généralement produire des résultats en 15 minutes environ. Obtenir un résultat d'un test NAAT peut prendre environ une heure, voire quelques jours.
Les tests peuvent aider à arrêter la propagation du coronavirus chez ceux dont le test est positif, car ils peuvent ensuite s'isoler des autres. Mais, comme nous l'avons expliqué, les tests ont leurs limites. Cela peut prendre quelques jours, voire plus, après l'exposition au virus, avant qu'il ne soit détectable par les tests de diagnostic. Ainsi, même certains avec des résultats négatifs pourraient être contagieux.
Pourtant, pour aider à limiter la propagation, les États-Unis ont institué des exigences et des recommandations en matière de voyage. Tous les passagers des compagnies aériennes internationales, y compris les citoyens et résidents américains, ainsi que ceux qui sont entièrement vaccinés, arrivant aux États-Unis doivent présenter «un test COVID-19 négatif, passé dans les trois (3) jours civils suivant le départ, ou une preuve de rétablissement du virus au cours des 90 derniers jours », comme l'explique le département d'État.
Le CDC recommande également que tout le monde, y compris les personnes entièrement vaccinées, subisse un test viral trois à cinq jours après son retour de voyage international.
Le CDC recommande à ceux qui ne sont pas complètement vaccinés d'éviter les voyages internationaux et, s'ils doivent voyager, de passer un test un à trois jours à l'avance. Les non-vaccinés doivent également se mettre en quarantaine pendant sept jours après leur retour aux États-Unis, même s'ils ont été testés négatifs avant ou à leur retour.
Les destinations internationales peuvent également avoir leurs propres exigences en matière de tests.
En ce qui concerne les voyages intérieurs, les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de se faire tester, mais le CDC recommande aux personnes non vaccinées de suivre les mêmes directives que celles relatives aux voyages internationaux.
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Histoire complète
Dans le cadre de ses efforts pour suivre les cas révolutionnaires de COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention ont récemment offert aux départements de santé publique et aux laboratoires des conseils sur le moment d'envoyer des échantillons de ces cas à l'agence fédérale.
L'agence définit les infections révolutionnaires comme celles qui surviennent lorsqu'une personne est testée positive pour le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, au moins deux semaines après avoir reçu sa dernière dose de vaccin. Des échantillons de certains de ces cas sont collectés afin que les scientifiques puissent séquencer l'échantillon, ce qui peut identifier des variantes spécifiques du virus.
Une fausse déclaration diffusée sur les réseaux sociaux déforme les faits sur cette question, affirmant à tort que le CDC a modifié les procédures de test du COVID-19 pour ne plus compter les cas parmi les personnes vaccinées.
Le site Web Zero Hedge - connu pour répandre de la désinformation - a publié un article du 23 mai intitulé «Pris la main rouge : le CDC change les seuils de test pour éliminer virtuellement les nouveaux cas de COVID chez Vaxx’d.» Il a été partagé sur Facebook plus de 13000 fois, selon les données d'analyse CrowdTangle.
L'histoire a en fait été republiée à partir d'un site Web appelé off-guardian.org, dont le propre message a recueilli plus de 2000 partages sur Facebook.
Mais les affirmations faites dans l'histoire reposent sur une fausse représentation de ce que le CDC a dit.
L’article commence par accuser l’agence de «modifier ses pratiques d’enregistrement des données et de tester le« Covid19 »afin de donner l’impression que les« vaccins »expérimentaux de thérapie génique sont efficaces pour prévenir la maladie présumée.»
Tout d'abord, comme nous l'avons expliqué, les experts affirment que les vaccins COVID-19 autorisés pour une utilisation d'urgence aux États-Unis ne sont pas de la thérapie génique. Alors que certains ont fait cette affirmation au sujet des vaccins à ARNm - de Pfizer / BioNTech et Moderna - les vaccins ne modifient pas les gènes d’une personne. Un porte-parole de la Food and Drug Administration nous a également dit dans un courriel récent qu '«aucun de ces vaccins n'est défini comme une thérapie génique».
Moderna et Johnson & Johnson COVID-19.
L'histoire virale se concentre sur les tests de réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR - qui ont été utilisés pour diagnostiquer le COVID-19 - et la question des valeurs de seuil de cycle. L'article prétend de manière douteuse que les valeurs de seuil de cycle élevé ont été responsables de cas de faux positifs qui ont contribué à provoquer «un récit de pandémie entièrement créé».
Comme nous l’avons indiqué précédemment, un test PCR fonctionne en scannant l’ARN dans un échantillon, tel qu’un écouvillon nasal, et en recherchant l’ARN du virus. Le test analyse des échantillons en amplifiant un segment du matériel génétique du virus dans une série de cycles. Un échantillon avec une charge virale plus élevée - ce qui signifie que plus de virus est présent dans l'échantillon - nécessitera moins de cycles pour détecter le nouveau coronavirus. Des charges virales plus faibles seront détectées à des cycles plus élevés.
Il n'y a pas de réglage de seuil ou de point final universel - «bien que 40 à 45 cycles soient souvent utilisés comme point final» d'un cycle de PCR - Ian Mackay, un virologue en Australie, nous a déjà dit.
Le débat central entre les scientifiques concernant les cas de COVID-19 détectés à des valeurs de seuil de cycle élevées (ce qui signifie qu'il y a moins de virus) n'est pas de savoir s'il s'agit de faux positifs, mais comment interpréter et agir sur ces cas. Par exemple, un échantillon détecté à un seuil de cycle de 45 pourrait signifier que la personne avait déjà COVID-19 et n'est plus contagieuse; bien que, alternativement, cela puisse aussi signifier qu'une personne n'a été infectée que récemment.
L'histoire virale affirme que «MAINTENANT, et uniquement pour les personnes entièrement vaccinées, les CDC n'accepteront que les échantillons obtenus à partir de 28 cycles ou moins. Cela ne peut être qu’une décision délibérée visant à réduire le nombre d ’« infections par voie de rupture »officiellement enregistrées.»
Ce n’est pas ce que le CDC a dit à propos d’un seuil de cycle de 28.
Au lieu de cela, le CDC a déclaré que les échantillons soumis pour le séquençage génétique devraient être à ce seuil. Les scientifiques utilisent le séquençage pour décoder les gènes du virus afin de mieux comprendre des facteurs tels que sa propagation et son évolution.
Sur sa page d'information destinée aux services de santé publique et aux laboratoires, le CDC fournit des instructions pour soumettre des échantillons à l'agence pour une surveillance des infections de pointe. Là, le CDC dit: «Pour les cas avec une valeur connue de seuil de cycle de RT-PCR (Ct), ne soumettez que des échantillons avec une valeur Ct ≤ 28 au CDC pour séquençage. (Le séquençage n'est pas possible avec des valeurs Ct plus élevées.) »
Le seuil ne se rapporte pas à la décision de savoir si le test est positif ou non.
«Le CDC compte toujours les résultats moléculaires positifs du SRAS-CoV-2 avec n'importe quelle valeur de seuil de cycle en ce qui concerne le nombre de cas», nous a déclaré Matthew Binnicker, professeur de médecine de laboratoire et de pathologie à la clinique Mayo dans un courrier électronique. «Cependant, pour les études de séquençage, les laboratoires ont besoin d’une certaine quantité d’ARN du virus dans un échantillon pour que le séquençage réussisse. En d'autres termes, s'il y a une faible quantité d'ARN viral présent, le séquençage ne produira pas de résultats interprétables. »
La porte-parole du CDC, Jasmine Reed, nous a dit la même chose.
Reed a déclaré dans un e-mail que «la valeur Ct ≤28 n'est pas utilisée pour définir si un échantillon est positif ou négatif pour le SRAS-CoV-2. La valeur seuil Ct de 28 est uniquement pour la soumission d'échantillons testés positifs pour le SRAS-CoV-2 au CDC pour séquençage. »
«Différents laboratoires utiliseront des seuils différents pour décider du moment où effectuer le séquençage. Cependant, la valeur Ct nécessaire pour effectuer le séquençage ne variera pas en fonction du statut vaccinal », a-t-elle ajouté. «En général, les CDC utilisent le même seuil de valeur Ct pour soumettre d'autres échantillons de surveillance du SRAS-CoV-2 pour le séquençage. Ce seuil est défini car à des valeurs Ct> 28, il devient de plus en plus difficile de réussir le séquençage de l'échantillon car les niveaux d'ARN dans les échantillons sont généralement trop faibles. »
Tous les cas positifs de COVID-19 sont comptés
L'histoire virale continue en disant à tort que «être asymptomatique - ou n'avoir que des symptômes mineurs - ne comptera plus comme un« cas de Covid »» si la personne est vaccinée, même si quelqu'un est testé positif.
L'histoire cite une mise à jour du CDC du 1er mai selon laquelle l'agence «est passée de la surveillance de tous les cas de percée vaccinale signalés à se concentrer sur l'identification et l'enquête uniquement sur les cas hospitalisés ou mortels, quelle qu'en soit la cause.
Il est vrai que le CDC a décidé de ne plus enquêter et de ne plus faire rapport sur tous les cas de rupture. Au lieu de cela, il enquêtera activement et fera rapport sur les cas hospitalisés ou mortels, nous a dit Reed. Le CDC a développé une base de données nationale grâce à laquelle les services de santé des États peuvent saisir et gérer des données pour de tels cas.
«Depuis le 1er mai 2021, le CDC est passé de la notification publique de tous les cas de percée vaccinale à se concentrer sur l'identification et l'enquête active des cas hospitalisés ou mortels pour le regroupement par données démographiques des patients, emplacement géographique, temps écoulé depuis la vaccination, type de vaccin et SRAS-CoV- 2 lignée », a déclaré Reed. «Certains services de santé peuvent continuer à signaler tous les cas de percée vaccinale; cependant, le CDC concentrera ses rapports publics sur les cas hospitalisés et mortels.
La page du CDC sur la notification des infections par rupture note : «Les données sur les patients avec une infection par voie de vaccin qui ont été hospitalisés ou sont décédés seront mises à jour régulièrement.» Il ajoute que des études dans tout le pays sont également en cours sur les infections révolutionnaires, quel que soit leur état clinique, «pour compléter la surveillance nationale».
Mais le changement du 1er mai ne signifie pas que les tests COVID-19 positifs parmi les personnes vaccinées «ne seront plus enregistrés» comme des cas de COVID-19, comme le prétend l'histoire.
Si quelqu'un teste positif au COVID-19, «vous allez être enregistré comme un cas, il n'y a pas moyen de le contourner», nous a dit Ali Mokdad, directeur de la stratégie pour la santé de la population à l'Université de Washington, lors d'un entretien téléphonique. "Ils n'ont pas changé les règles."
En d'autres termes, si une personne vaccinée est testée positive pour le COVID-19, ce cas sera toujours signalé dans le décompte standard des cas de COVID-19. Jade Fulce, une autre porte-parole des CDC, a confirmé que «les cas révolutionnaires sont enregistrés dans le système régulier de notification des cas».
Cela dit, Mokdad - qui travaillait auparavant au CDC - fait partie des critiques de la décision de l'agence de se concentrer uniquement sur les infections de rupture qui entraînent des hospitalisations ou des décès.
En n'examinant pas de plus près toutes les infections de rupture, Mokdad fait valoir que des opportunités sont manquées pour comprendre plus étroitement les tendances des infections de rupture - telles que le rôle de variantes spécifiques, ou si les infections surviennent à la suite d'un vaccin spécifique, dans une certaine période de temps ou dans certaines données démographiques.
Il soutient que les CDC devraient procéder à un échantillonnage aléatoire régulier parmi les personnes vaccinées - d'autant plus que la plupart des infections asymptomatiques ne seront pas testées et identifiées - pour observer comment les choses changent au fil du temps et dans différentes populations.
Le CDC, dans un rapport du 25 mai, a déclaré qu'il y avait eu 10 262 infections révolutionnaires signalées entre le 1er janvier et le 30 avril. Environ 101 millions de personnes étaient complètement vaccinées au 30 avril.
Bien que cela suggère que de tels cas soient rares, l'agence a reconnu que «le nombre de cas de percée du vaccin COVID-19 signalés est probablement un sous-dénombrement substantiel de toutes les infections par le SRAS-CoV-2 chez les personnes entièrement vaccinées.» C'est en partie parce que les données peuvent ne pas être complètes et parce que les personnes atteintes de telles infections, "en particulier celles qui sont asymptomatiques ou qui souffrent d'une maladie bénigne, peuvent ne pas se faire dépister."
Note de l’éditeur : Le projet COVID-19 / Vaccination de SciCheck est rendu possible grâce à une subvention de la Fondation Robert Wood Johnson. La fondation n'a aucun contrôle sur nos décisions éditoriales et les opinions exprimées dans nos articles ne reflètent pas nécessairement les vues de la fondation. L'objectif du projet est d'augmenter l'exposition à des informations précises sur le COVID-19 et les vaccins, tout en diminuant l'impact de la désinformation.
Sources
org. 24 mai 2021.
Caryn Rabin, Roni. "CDC. N'enquêtera pas sur les infections bénignes chez les Américains vaccinés. » New York Times. 25 mai 2021.
«Enquête et rapport sur les cas de percée du vaccin COVID-19». Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Consulté le 25 mai 2021.
«Infections révolutionnaires du vaccin COVID-19 signalées aux CDC - États-Unis, du 1er janvier au 30 avril 2021.» Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 25 mai 2021.
Fichera, Angelo. «Un médecin du Texas propage de fausses allégations concernant les vaccins COVID-19.» FactCheck.org. 26 mars 2021.
Fichera, Angelo. «Les messages viraux déforment les directives de l'OMS sur les tests COVID-19.» FactCheck.org. 29 janvier 2021.
org. 12 avril 2021.
«Surveillance génomique des variantes du SRAS-CoV-2.» Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Mis à jour le 17 mai 2021.
McDonald, Jessica. «Les faits sur les tests de coronavirus.» FactCheck.org. 10 mars 2020.
org. 27 mai 2021.
Mokdad, Ali. Directeur de la stratégie pour la santé de la population, Université de Washington. Entretien téléphonique avec FactCheck.org. 26 mai 2021.
"Séquences SARS-CoV-2 publiées." Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Consulté le 27 mai 2021.
org. 24 mai 2021.
