Les CDC ont assoupli les directives pour les personnes vaccinées, les masques n'étant plus nécessaires à l'extérieur ou dans la plupart des situations à l'intérieur. (Los Angeles Times)
La nouvelle annonce «masques off» des centres nationaux de contrôle et de prévention des maladies nous amène à une nouvelle question dans la guerre contre le COVID-19 : quelle est la prochaine étape?
La prochaine étape est la déroutante «nouvelle normalité» du CDC. Le revirement inattendu de l'agence sur les règles relatives aux masques a laissé les Américains se poser une multitude de questions auxquelles personne ne peut répondre - du moins pas encore.
Comment saurons-nous qui n'est pas vacciné? Un démasquage important provoquera-t-il des poussées dans les endroits où la vaccination est faible et à haut risque? Comment les entreprises appliqueront-elles les règles relatives aux masques? Les gouvernements locaux et étatiques, en éliminant les règles COVID, vont-ils provoquer de nouvelles infections et augmenter le risque d'une variante résistante aux vaccins? Les personnes vaccinées, si elles sont démasquées dans des bâtiments publics bondés, pourront-elles transmettre le virus si elles le contractent? Les gens mentiront-ils sur leur statut vaccinal?
À ce stade de la pandémie, un message clair et cohérent adressé au public est essentiel à la santé publique. L’annonce du CDC cette semaine n’a malheureusement pas été à la hauteur.
Au cours des prochaines semaines, l'agence doit mettre à jour ses recommandations alors que nous constatons des effets sociaux changeants. Et il doit reconnaître que d'autres questions émergeront en fonction de la nouvelle recherche COVID.
Le fait que nous vivons déjà dans un monde désordonné dans lequel les épidémiologistes et les personnes à risque continuent d’être aux prises avec une partie de la population qui ne se fera probablement jamais vacciner n’aide pas. Beaucoup de membres de cette population n'ont jamais cru aux règles de masquage ou de distanciation sociale, encouragées par des dirigeants conservateurs qui sont pour la plupart vaccinés. Il n'est pas étonnant que l'anxiété du public atteigne des niveaux records.
Mais en attendant: Respirez.
Dans mon monde de la médecine d'urgence, la nouvelle recommandation du CDC n'était pas considérée comme alarmante ou qui devrait changer complètement de comportement.
Nous savons que les vaccins agissent pour prévenir les maladies graves et les décès dus au COVID-19. Mais en raison de l'hésitation à la vaccination, nous, dans le secteur de la santé, porterons notre équipement de protection complet au travail et des masques à certains endroits pendant longtemps. Vous aussi, dans les avions, dans certaines entreprises et dans les hôpitaux. Si vous êtes intelligent, vous en porterez un partout où des personnes vaccinées et non vaccinées pourraient se mélanger, comme un bar, un théâtre ou le métro. Si vous voyagez, vous pourriez avoir besoin d'un passeport vaccinal - ou il pourrait vous être interdit d'en utiliser un - (bonjour, Floride ! ).
L'histoire continue
Embrouillé? La prochaine campagne de notre guerre contre le COVID sera la danse du risque contre le bénéfice.
Vous vous souvenez du temps horrible avant les vaccins, les poussées de maladie? Suivi par la ruée pour obtenir des vaccins miracles dans les armes? Nous sommes maintenant à la phase où il y a plus de doses et de rendez-vous disponibles que de preneurs.
Les centres de vaccination ferment et les États demandent des quantités de doses nettement plus faibles. Pendant ce temps, COVID déchire les populations vulnérables dans des endroits comme l'Inde, qui ont désespérément besoin de vaccins et d'oxygène.
Lorsque nous devons offrir des prix de loterie d'un million de dollars aux traqueurs de vaccins (bonjour, Ohio ! ), Nous savons que nous en avons fini avec des gens convaincants avec des arguments basés sur des avantages pour la santé ou des appels à la décence de base. La peur soulevée par les questions laissées sans réponse par les conseils du CDC ressemble à celle du début de COVID, alors que tant de choses étaient inconnues. Mais ce n'est pas pareil.
Si vous êtes vacciné, vous êtes en sécurité. Il est extrêmement improbable que vous soyez hospitalisé ou gravement malade à cause du COVID. Si vous êtes vacciné, vous ne transmettrez probablement pas la maladie à votre famille ou à vos enfants.
Le masquage, le lavage des mains et la distanciation sociale aident à protéger les personnes vaccinées et non vaccinées, partout. Vous devez être prêt à faire toutes ces choses là où c'est nécessaire, et si les conditions changent et qu'une variante résistante émerge.
Le CDC parie sur la puissance prouvée des vaccins qui ont aidé à prévenir les poussées de COVID-19 dans les endroits où la vaccination était élevée. Étant donné que les variantes se reproduisent plus rapidement avec un nombre de cas plus élevé, il est presque certain que l'augmentation de la vaccination diminuera le nombre de variantes.
Si vous n’êtes pas vacciné, vous devriez être nerveux. Les rebelles qui croient que COVID est un canular peuvent essayer de se fondre dans les vaccinés. Le virus continuera à circuler, à la recherche et à la découverte des personnes vulnérables.
Les vaccinés peuvent choisir de porter des masques dans les endroits où ils se sentent mal à l'aise. Pour les non vaccinés, le choix sera d'accepter un risque élevé et croissant de maladie, jusqu'à ce qu'ils décident de se faire vacciner.
Oui, il y a un petit pourcentage qui n'obtiendra jamais le vaccin, quoi qu'il arrive. Le président Biden et le CDC parient que les nouvelles orientations pousseront davantage d'Américains à se faire vacciner - et rapprocheront le pays de l'immunité collective.
Ces anti-vaxxers en bénéficieront également, bien sûr, mais ils croiront probablement toujours que leur bonne santé continue est due à l'exceptionnalisme - et non à la foi que le reste d'entre nous avait dans la science et les vaccins.
Mark Morocco est un médecin de Los Angeles et professeur de médecine d'urgence.
Cette histoire a été publiée à l'origine dans le Los Angeles Times.
